吳沂 黃寧益

益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校公共課部英語教研室 湖南益陽 413000

英護(hù)專業(yè)即涉外護(hù)理專業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)是“面向國外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和國內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人才市場，培養(yǎng)熟練掌握先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù)，并能用英語順利交流的護(hù)士”[1]。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校英護(hù)專業(yè)是一門新興的專業(yè)，開辦此專業(yè)的學(xué)校最早是在20世紀(jì)80年代，各學(xué)校均是以探索的形式小規(guī)模地展開英護(hù)專業(yè)教學(xué)。因此，大多數(shù)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校和本科院校都在嘗試和探求本專業(yè)適用的教材。

作為以輸出實(shí)用型人才為主的醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的目的不是進(jìn)行更高深的理論學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)研究，而是以英語為手段，突顯其職業(yè)技能。因此，英語學(xué)習(xí)應(yīng)以實(shí)用為主，突出能力型職業(yè)英語目標(biāo)的定位[2]。

區(qū)別于普通護(hù)理專業(yè)的就業(yè)目標(biāo)，英護(hù)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)該進(jìn)入國內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國際護(hù)理市場，而這兩類機(jī)構(gòu)對于畢業(yè)生的英語水平要求也不盡相同。目前的實(shí)際情況是，大批英護(hù)專業(yè)畢業(yè)生與普通護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生沒有太大的區(qū)別，在就業(yè)上很少能體現(xiàn)本專業(yè)的英語特色和特長。究其原因，不是護(hù)理專業(yè)技術(shù)不合格，而是英語的語言障礙。因此，英護(hù)教育成功與否，關(guān)鍵在能否把學(xué)生的英語水平提高到一定的高度[1]。

國內(nèi)涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求畢業(yè)生能較好地適應(yīng)實(shí)際工作的需要，能與外籍人士（包括醫(yī)生、病人及家屬等）進(jìn)行簡單溝通，能看懂醫(yī)生的診斷書、醫(yī)囑、藥品名稱和服用說明，能簡單書寫病歷、交接班記錄等。因此，英語的口語交際能力占首位。針對這一實(shí)際需要，有的學(xué)校以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用英語的能力為教學(xué)目標(biāo)，將口語教學(xué)列為重點(diǎn)，并輔之以交際文化的導(dǎo)入，開設(shè)英美概況等相關(guān)文化課程，目的是在口語教學(xué)的高級階段，從中西文化差異的深層入手，介紹中西方思維方式、價(jià)值觀念、認(rèn)知行為、交際關(guān)系以及言語表達(dá)方式等方面的差異[3]。筆者認(rèn)為，對于英語這門語言的學(xué)習(xí)，怎么深入與廣博都不過分，但這種模式類似于英語專業(yè)本科的教學(xué)模式，可以培養(yǎng)一般的口筆譯人才，與開辦英護(hù)專業(yè)的初衷不相符。如果在學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識的同時(shí)，沒有加入英護(hù)專業(yè)所特有的醫(yī)學(xué)英語尤其是護(hù)理英語的知識，顯然不能體現(xiàn)本專業(yè)的特色，不能切實(shí)地幫助學(xué)生在實(shí)際工作中使用英語。

因此，有的學(xué)校根據(jù)學(xué)生的畢業(yè)去向，選擇《臨床護(hù)理英語》（Practical Nursing English）作為教材，使學(xué)生輕松地通過畢業(yè)后的英語護(hù)理專業(yè)考試[4]。有的學(xué)校在英語教材的選擇上，細(xì)分為3個(gè)模塊，即基礎(chǔ)模塊、職業(yè)模塊和拓展模塊。基本模塊教材話題涉及城市問題、教育、旅游、科普、健康、環(huán)保、社區(qū)、求職、名人、小說節(jié)選等各方面；職業(yè)模塊的醫(yī)護(hù)英語包括文化視點(diǎn)、情景對話，涉及醫(yī)院會面、專家門診、掛號、詢問病人、手術(shù)護(hù)理過程等14個(gè)單元的內(nèi)容[2]。這些都是向職業(yè)性邁進(jìn)、突出英護(hù)職業(yè)特征的舉措。

對于有志于走出國門，進(jìn)入國際護(hù)理市場的畢業(yè)生來說，對英語的要求則更高。因出國的途徑和工作性質(zhì)不同，對英語水平的要求也不盡相同。最低要求為大學(xué)英語四級以上或雅思5分的做護(hù)工要求。另一類是申請就讀國外大學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程，擁有國外高等教育背景和文憑及生活的經(jīng)驗(yàn)，未來薪水待遇將大幅提高。還有就是通過發(fā)達(dá)國家的護(hù)管局的評估，直接去國外醫(yī)院實(shí)習(xí)，拿到所在國的注冊護(hù)士執(zhí)照。這類途徑主要有到澳大利亞、英國的醫(yī)院實(shí)習(xí)，或者去美國考NCLEX等考試，然后拿到所在國的注冊護(hù)士執(zhí)照。這種途徑比較貼近雅思6分以上中國護(hù)士，有較強(qiáng)的可行性和穩(wěn)定性。而要想移民美國，必須有RN或者CGFNS證書和雅思（總分6.5分，口語7分）或者托福（總分83分，口語26分）的合格成績?；A(chǔ)英語的教學(xué)也不容忽視[5]。

針對本專業(yè)的就業(yè)取向，以及學(xué)生入學(xué)時(shí)的英語基礎(chǔ)均不是太好的現(xiàn)實(shí)，筆者認(rèn)為，在第一個(gè)學(xué)年的基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)后，應(yīng)將醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)擺在重要的位置。醫(yī)學(xué)英語是一門目標(biāo)明確，針對性強(qiáng)，實(shí)用價(jià)值高的課程，對醫(yī)學(xué)英語掌握的程度高低，直接決定了學(xué)生畢業(yè)后的工作和職業(yè)，以及他們今后繼續(xù)深造的機(jī)會。而現(xiàn)實(shí)情況則是，由于醫(yī)學(xué)英語的特殊性和難習(xí)得性，以及相關(guān)師資的缺乏，許多學(xué)校未能對學(xué)生進(jìn)行這方面的強(qiáng)化訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語比較薄弱。

關(guān)艷華針對當(dāng)前英護(hù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)提出一些問題與分析，她指出：“學(xué)校過分偏重基礎(chǔ)英語的教學(xué)，重視四、六級考試的通過率，而忽視了醫(yī)學(xué)英語，從而使學(xué)生的基礎(chǔ)英語水平與專業(yè)英語水平失衡。有的學(xué)校甚至未將醫(yī)學(xué)英語列為必修課，而且教學(xué)手段和內(nèi)容單一，教學(xué)模式陳舊，不能有效地提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的水平。”[6]

由于英護(hù)專業(yè)是一個(gè)新興的專業(yè)，護(hù)理專業(yè)英語是特殊用途英語（ESP）的一個(gè)分支，是護(hù)理人員使用的專業(yè)英語，實(shí)用性與針對性很強(qiáng)。因此，它不同于普通的醫(yī)學(xué)英語。在國內(nèi)，護(hù)理專業(yè)英語這門課程的建設(shè)始于2004年12月，全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會正式命名為護(hù)理專業(yè)英語課程，并成立《護(hù)理專業(yè)英語》編寫委員會，在這以前通常被稱作醫(yī)學(xué)英語課程[7]。

作為醫(yī)學(xué)英語的一個(gè)分支，護(hù)理英語有別于一般的醫(yī)學(xué)英語。

1）難度較低。學(xué)生在第一年的護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，已經(jīng)對護(hù)理的內(nèi)容和技術(shù)有了較深的認(rèn)知，在這個(gè)時(shí)候適時(shí)地引入護(hù)理英語的學(xué)習(xí)，可以激發(fā)其內(nèi)在的認(rèn)知圖式，取得學(xué)習(xí)的增效。

2）內(nèi)容更具體、靈活。也就是說，護(hù)理英語只涉及護(hù)理及一般病癥的知識，而不涉及更加高深的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。教師在教學(xué)過程中，既可以選用專業(yè)的護(hù)理英語教材，也可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要和興趣，加入普通醫(yī)學(xué)英語的知識。

3）以口語對話和實(shí)用寫作為重點(diǎn)。針對畢業(yè)生的就業(yè)目標(biāo)，著重培養(yǎng)其護(hù)理口語和護(hù)理寫作這兩大塊，輔之以醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)。前者為學(xué)生的主動知識，即以語言的產(chǎn)出為主；后者是學(xué)生的被動知識，為其語言的輸入打基礎(chǔ)。

理順了以上思路，教師在選擇教材和教法時(shí)更具有針對性，其指導(dǎo)思想就是英護(hù)專業(yè)的職業(yè)要求。沿著這個(gè)思路進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生的英語學(xué)習(xí)具有全面性、具體性、針對性、實(shí)踐性、職業(yè)性、可持續(xù)發(fā)展性。

[1]邱延霞.英護(hù)專業(yè)英語課程設(shè)置及教學(xué)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,18(6)

[2]胡穎.涉外護(hù)理英語任務(wù)型語言教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[D].東北師范大學(xué),2009

[3]沈紅.談英護(hù)專業(yè)學(xué)生英語口語交際能力的培養(yǎng)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(12)

[4]石斌.英護(hù)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語課探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(11)

[5]中國護(hù)士出國的條件和途徑[EB/OL].[2008-3-28].http://www.jnmc.edu.cn/jxbx/hlx/Index.html

[6]關(guān)艷華.英護(hù)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(8)

[7]朱宏梅.護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)方法的研究[D].華中師范大學(xué),2007