張力元 ，陶 瀅 ，王 琛 *，張 弘

（1.蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，江蘇蘇州 215004；2.蘇州大學(xué)外國語學(xué)院，江蘇蘇州 215006）

來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)初步探索

張力元1，陶 瀅2，王 琛1*，張 弘1

（1.蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院，江蘇蘇州 215004；2.蘇州大學(xué)外國語學(xué)院，江蘇蘇州 215006）

本文以來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐為內(nèi)容進行探索，著重從了解留學(xué)生特點、課件準備、課前試講、課堂教學(xué)、課后見習(xí)、與留學(xué)生及時交流以及改進教學(xué)方法、應(yīng)用多種教學(xué)手段等方面探討如何提高留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為今后教學(xué)實踐提供參考。

來華留學(xué)生；臨床醫(yī)學(xué)；全英教學(xué)

隨著經(jīng)濟全球化及我國教育體制改革的深化，高等教育國際化的趨勢也日益明顯，留學(xué)生教育不僅是我國加強教育文化對外交流的需要，也逐漸成為我國教育國際化的重要組成部分。留學(xué)生教育促進了教育服務(wù)貿(mào)易，增加了我國經(jīng)濟總量；能夠縮減我國在國際教育服務(wù)貿(mào)易中的巨大逆差；增加了高校的預(yù)算外收入；改變了高校的教育資源結(jié)構(gòu)，提高了教育管理效率[1]。然而，留學(xué)生教育的成敗不僅關(guān)系到他們學(xué)業(yè)的成敗，而且會影響到留學(xué)生回國后對東道國的評價，影響我國在國際上的形象。因此，留學(xué)生教育事關(guān)重大[2]。

自2004年以來，蘇州大學(xué)已連續(xù)5年招收了臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的外國留學(xué)生，目前在蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部就讀的外國留學(xué)生已達700多名，居江蘇省第一，成為江蘇省最大的外國留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)基地。對于西醫(yī)留學(xué)生班，我校醫(yī)學(xué)部進行了全英教學(xué)模式，對廣大教師來說是個不小的挑戰(zhàn)，但同時也是為其自我提高和自我完善提供了一個很好的機會。我們在接到教學(xué)任務(wù)后，本著“授人以漁”的精神，結(jié)合醫(yī)學(xué)進展，提出了啟發(fā)式的興趣教學(xué)方法，注重理論與實踐相結(jié)合，在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上著重加強學(xué)生的基本技能訓(xùn)練，獲得了外國留學(xué)生的好評，以下是我們幾年來對“西醫(yī)留學(xué)生”教學(xué)實踐的幾點體會。

1 前期準備

1.1 了解學(xué)生特點

我校西醫(yī)留學(xué)生大都來自南亞、東南亞等以英語為官方語言的國家，尤以印度學(xué)生居多。他們英語水平很好，但是發(fā)音通常不標準，帶有濃重的地方口音，中國教師一般很難聽懂，例如印度口音常常把“th”發(fā)成“t”等。作為授課教師，在上課前必須熟悉并了解留學(xué)生的英語發(fā)音與標準美式/英式口語的差別，才有助于上課的交流。尊重學(xué)生的民族、文化、宗教信仰等是取得學(xué)生信任和接納教師的重要途徑。因此，我們要熟悉這些國家的國體、政體、民族、宗教和文化特點，并將這些融入日常教學(xué)過程中，并關(guān)心愛護他們，為教學(xué)過程創(chuàng)造一個親切、和諧的氛圍。中國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)費低、教育水平高，醫(yī)學(xué)院硬件條件好，這是印度留學(xué)生選擇到中國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的重要原因之一。由于美國從業(yè)醫(yī)師的收入高，部分留學(xué)生計劃在中國獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位后，利用自己在語言上的優(yōu)勢，參加美國的醫(yī)師執(zhí)照考試，獲得執(zhí)業(yè)資格，在美國行醫(yī)；還有部分同學(xué)將回印度行醫(yī)；另有部分學(xué)生計劃畢業(yè)以后去英國、美國等國家繼續(xù)深造，向科研型醫(yī)學(xué)人才方向發(fā)展[3]。

1.2 精心準備課件

語言是教師與學(xué)生溝通的橋梁，留學(xué)生授課為全英模式，這對授課教師的英語水平提出了很高的要求。教師若要順利地完成教學(xué)任務(wù)，認真充分地做好前期準備工作顯得十分重要。除教科書外，還需閱讀相關(guān)的英文版專業(yè)書籍，記憶大量的相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯。西醫(yī)留學(xué)生的教科書是由美國醫(yī)學(xué)專家編著的，因此介紹的是美國醫(yī)學(xué)模式，與中國學(xué)生的教科書側(cè)重點不同，某些觀點、理念也有所差異。這就要求教師不僅講解教科書上的內(nèi)容，同時也有責(zé)任將具有中國特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史和醫(yī)學(xué)理念在課堂上進行傳授講解。其次，以幻燈形式準備好相關(guān)課件和英語版醫(yī)學(xué)視頻，使用聲像并茂的現(xiàn)代電教手段進行理論課的教授，重視邊講解邊討論，務(wù)必使學(xué)生聽清、弄懂相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。

1.3 課前試講

我們在正式授課前還組織了多次試講，所有任課教師都必須對其所要講授的內(nèi)容在教研室范圍內(nèi)進行試講，大家相互交流、共同討論，并結(jié)合外教的意見，對教學(xué)過程中存在的問題不斷加以改進。試講重點在于教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)方法的運用以及對青年教師的英語水平尤其是專業(yè)英文詞匯的發(fā)音進行強化訓(xùn)練，直到能熟練應(yīng)用英語表達授課內(nèi)容為止。另外，留學(xué)生非常好問，為了較好地回答問題，要準備好相關(guān)知識，以便在課堂上和學(xué)生更好地交流。

2 課堂教學(xué)

2.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

心理學(xué)告訴我們，有了興趣才能集中精力、才能有敏銳的觀察、才能有豐富的想象、才能有積極的精神狀態(tài)。激發(fā)興趣對一切學(xué)科都是重要的，而對于臨床教學(xué)來說尤其重要。如何引起留學(xué)生的重視和興趣，使他們在短時間內(nèi)學(xué)到實用的知識和技能，是擺在我們面前的難點。

醫(yī)學(xué)留學(xué)生的畢業(yè)志向絕大多數(shù)是從事臨床工作，因此在教學(xué)過程中我們要時刻對其臨床思維能力進行培養(yǎng)，同時教學(xué)上盡量采用理論聯(lián)系臨床實際的病案教學(xué)法。這種方法既可以增加課堂教學(xué)的趣味性，避免基礎(chǔ)課講授的枯燥，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時對學(xué)生理論聯(lián)系實際能力的培養(yǎng)，有利于學(xué)生臨床實踐能力以及臨床思維的培養(yǎng)，增強了學(xué)生的分析問題和解決問題的能力，提高了其綜合素質(zhì)。當(dāng)然病案教學(xué)法對教師也提出了更高的要求，教師不僅要熟悉教材內(nèi)容，更要結(jié)合臨床實際設(shè)計問題，需選擇合適的病案和資料供學(xué)生討論。

2.2 教學(xué)模式調(diào)整

參考國外教學(xué)模式，教學(xué)過程中采用問答的方式開啟留學(xué)生的積極性以及啟發(fā)他們的思考。讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，正所謂“無問不成學(xué)，問則疑，疑則學(xué)”。由于我校的留學(xué)生普遍存在課前不預(yù)習(xí)，課后也很少主動復(fù)習(xí)的問題，因此在每節(jié)課后，提出一些問題，在下次上課前進行課堂提問，這樣就起到了督促他們學(xué)習(xí)的目的。留學(xué)生偏愛自由、想象和思考，所以教學(xué)以寬松、交流、探討的形式進行尤為適宜，啟發(fā)式的興趣教學(xué)方法使留學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)變被動為主動，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

加強直觀教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。教育心理學(xué)認為，讓人識別一種東西，所運用的方式不同，所需要的時間也不同，用語言描述比用觀看實物或圖形要多用一倍以上的時間，這就提示我們在課堂上加強直觀教學(xué)的重要性。醫(yī)學(xué)教學(xué)名詞多、內(nèi)容抽象，學(xué)生普遍反映難以理解、記憶難度大。在教學(xué)中，只有把龐大復(fù)雜的理論上升到“形”的認識和理解，才能啟發(fā)學(xué)生思考，誘導(dǎo)豐富的形象思維[4]。

3 課后鞏固

3.1 臨床見習(xí)

由于語言的原因，很難在課堂上用語言生動地讓留學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識有更深的體會，故采用操作實踐教學(xué)尤為重要。操作過程中給予理論講解具有事半功倍的效果，既可以復(fù)習(xí)理論知識，又可以加深印象。運用醫(yī)學(xué)模具進行更生動、更易理解的操作示范，不僅可以讓學(xué)生自己動手在模型上專門操作，還可使留學(xué)生擺脫語言交流的障礙，更易領(lǐng)會并記憶深刻。

3.2 多媒體教學(xué)

組織留學(xué)生觀看多媒體教學(xué)錄像，利用現(xiàn)代電教手段，使學(xué)生接受大量具體、生動、形象，圖、文、聲、像并茂的信息，既看到了一些在課堂上講解的臨床操作，又對基本操作訓(xùn)練加強了印象。同時，可以鼓勵留學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進一步深入學(xué)習(xí)。

3.3 人文關(guān)懷

留學(xué)生特別關(guān)注臨床實習(xí)以及今后就業(yè)的問題，課后的提問也大多是針對這些問題，因此課后可留下自己的聯(lián)系方式，如E-mail或手機號碼，便于學(xué)生課后交流和釋疑。同時利用周末時間，讓感興趣的同學(xué)來醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，從而加強了醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，使留學(xué)生充分了解中國的醫(yī)學(xué)模式。

4 結(jié)語

目前對于大多數(shù)教師而言，如何給留學(xué)生授好課已成為壓力和負擔(dān)，而教學(xué)相長，如果變壓力為動力，變負擔(dān)為挑戰(zhàn)，不斷提高英語的交流和授課能力的話，將會在教學(xué)中獲得無限的樂趣，而生動的教學(xué)，也可留下深刻的印象，使外國留學(xué)生終身受益。我們堅信，只要對留學(xué)生教學(xué)堅持求實、創(chuàng)新的指導(dǎo)思想，認真踏實地總結(jié)經(jīng)驗，必定會讓西醫(yī)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作走上一個新的臺階。

[1]張民選,黃復(fù)生,閆溫樂.大學(xué)的收益:留學(xué)生教育中的經(jīng)濟學(xué)意義[J].教育研究,2008,29(4):22-29.

[2]萬梅.關(guān)于來華留學(xué)生跨文化化應(yīng)問題研究的綜述[J].現(xiàn)代教育科學(xué):高教研究,2008,12(6):19-21.

[3]陳曹逸,趙祥強,謝曉玲,等.留學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)初探[J].遺傳,2008,30(12):1647-1650.

[4]黃巨恩,黃光武,羅佐杰,等.落實評估指標 抓好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的全英教學(xué)與雙語教學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,21(9):18,23.

A preliminary exploration into clinical teaching for international students

ZHANG Liyuan1,TAO Ying2,WANG Chen1*,ZHANG Hong1
(1.The Second Affiliated Hospital of Suzhou University,Suzhou 215004,China;2.The School of Foreign Languages Soochow University,Suzhou 215006,China)

Based on practice of clinical teaching for oversea students,clinical education to international students is explored.From the characteristics of international students,teaching preparation,classroom teaching and trainee after class,probation,timely communication,improving teaching methods and application of various teaching methods,the exploration are discussed how to improve the teaching quality of clinical teaching practice.

International students;Clinical teaching;English Teaching

G642.0

C

1673-7210（2010）02（a）-113-02

張力元（1978-），男，講師，主治醫(yī)師，在讀醫(yī)學(xué)博士，主要從事臨床醫(yī)療與教學(xué)工作。

*通訊作者

2009-10-10）