266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 秦莉

健康信念模式在空勤高血壓人員健康教育中的應用

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空勤人員(飛行員)由于工作環(huán)境的特殊性及不良的生活、飲食習慣等引發(fā)的高血壓患病幾率逐年增加，這對飛行安全造成很大的影響，也是造成飛行員停飛的常見原因之一。盡管藥物治療在高血壓病防治中有一定的作用，但研究表明，健康教育和健康促進才是高血壓病防治方面極端重要并十分有效的手段。健康教育在空勤高血壓人員的護理中具有重要意義。以健康信念模式(HBM)理論為依據(jù)，對空勤高血壓人員進行健康教育，可有效預防高血壓病的發(fā)生，增強高血壓病的治療效果，保障飛行人員的飛行安全，提高飛行戰(zhàn)斗力。

健康信念模式；空勤人員；高血壓??；健康教育

高血壓病是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高并伴有心、腦、腎及血管壁的結構與功能的進行性損害，是腦出血、冠心病的重要危險因素。空勤人員由于其職業(yè)的特殊性，長期處在高噪聲、高輻射、高勞動負荷的工作環(huán)境中，加之不良的生活、飲食習慣及心理因素等，由此引發(fā)的高血壓患病幾率也是呈逐年上升趨勢，這對空勤人員的飛行安全和健康造成很大的影響。

健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有評價、有系統(tǒng)的全民性的社會教育活動，將有關衛(wèi)生保健的知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素，從而預防疾病、促進健康和提高生活質量[1-2]。健康教育的最終目標是使人們發(fā)生行為的改變[3]。

健康信念模式(HBM)對提高空勤高血壓人員健康教育的效果具有十分重要的意義。HBM是用社會心理學的方法，從人們健康信念形成的角度出發(fā)，解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式[3]。該理論認為：健康信念是人們采納有利于健康行為的基礎，它的形成是人們接受勸導，改變不良行為，采納健康行為的關鍵[4]。應用HBM，護士可以評估空勤人員的健康信念及其影響因素，并采取有效的措施樹立和增強空勤人員的健康信念，使其自覺自愿地采納有利于健康的行為，從而達到促進健康的目的[5]。

1 評估空勤人員的健康信念及影響和制約健康信念的因素

1.1 空勤人員基本信息 包括姓名、性別、年齡、學歷、機種、開飛時間、飛行總小時等。

1.2 高血壓病知識的認識程度 包括高血壓病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，主要癥狀及并發(fā)癥，治療及用藥，不良生活方式、行為、飲食與高血壓病的關系等。

1.3 自我保健能力 包括就醫(yī)的依從性，飲食習慣和嗜好，運動的主動性和耐受力，心理調節(jié)能力，確診后是否堅持長期合理服用降壓藥，是否定期監(jiān)測血壓，是否堅持低鹽飲食等。

1.4 高血壓病的預防和保健 包括血壓值的正常范圍，血壓計的使用，正確測量血壓的方法，降壓藥的合理使用，情緒調整及運動鍛煉等。

2 護理干預

在評估空勤人員的健康信念及影響、制約因素后，需要按照HBM，采取積極有效的護理干預措施，以增強空勤人員的健康信念，促使空勤人員的行為改變，促進空勤人員的健康恢復，提高健康教育的有效性。

2.1 理論依據(jù) HBM認為，健康行為的采納與以下因素有關：①個人感知。包括對特定疾病易感性、嚴重性和威脅性的認識。②修正因素。即影響與提示個體對疾病感知的因素。③行為可能性。即個體采納健康行為的可能性取決于感知到行為的益處大于行為的障礙。

2.2 干預措施

1)通過電視講座，多媒體資料，知識手冊等讓空勤人員明確認識高血壓病及其并發(fā)癥的危害和嚴重后果，使他們感知到高血壓病的嚴重性和威脅性。給予現(xiàn)實病例分析，讓其充分認識到高血壓病給空勤人員生活、飛行及家庭、社會帶來的不利影響和嚴重后果，使空勤人員從思想上重視高血壓病的預防和治療。

2)通過醫(yī)護人員的鼓勵、支持，學習后的交流與分享，榜樣的經(jīng)驗交流與體會等讓空勤人員獲得采納健康行為的動力，相信通過健康知識的學習和健康行為的實施會獲得有價值的結果，并決定采取行動。

3)教授空勤人員掌握行為改變的方法。包括發(fā)放健康教育資料及宣傳手冊，開設健康教育及心理講座，講授血壓測量方法，指導合理飲食，教授健康保健操，制定體能訓練計劃，幫助矯正負性情緒等。

4)幫助其克服在采取健康行為時所遇到的障礙，加強其健康行為的強化與督促。療養(yǎng)期間合理安排療養(yǎng)生活，科學安排體能訓練和景觀游覽，勞逸結合，每日定時監(jiān)測血壓，監(jiān)督按時服藥；加強生活護理，保證療養(yǎng)環(huán)境舒適，提供營養(yǎng)豐富、低鹽低脂飲食，加強溝通交流，及時給予心理疏導；療養(yǎng)結束后定期電話回訪，了解病情進展，及時給予健康指導和鼓勵。

3 討論

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促進人們自覺地采取有利于健康的行為。HBM的主旨是通過激發(fā)人們的內在動機，使他們堅信自己有能力改變不健康的行為并獲得預期的結果。應用HBM對空勤高血壓人員進行護理干預，可使其對高血壓病有正確的認識，積極采取健康的方式來治療和預防疾病，改變不良的生活習慣，提高身體素質，促進和恢復健康，從而保障飛行安全，提高飛行戰(zhàn)斗力。

[1]黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000：368.

[2]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：96.

[3]孫秀晶.健康信念模式在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志：上旬版，2007，23(4)：59-61.

[4]張海燕，張美芬.應用健康信念模式提高健康教育效果[J].護理研究，2001，15(6)：311-312.

[5]高媛.健康信念模式在特勤脂肪肝人員健康教育中的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(8)：735-736.

1005-619X(2010)10-0929-02

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