266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉海燕

窩溝封閉劑與流體樹脂的臨床應(yīng)用對比

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 劉海燕

窩溝封閉劑；流體樹脂；臨床應(yīng)用

窩溝封閉術(shù)能有效預(yù)防齲病，對窩溝起封閉作用，防止食物和菌斑堆積，其防齲效果與封閉劑在牙面窩溝內(nèi)的保存率有關(guān)?，F(xiàn)對比62名兒童左右側(cè)6齡齒分別采用不同封閉劑后的效果，觀察3個月、6個月、12個月，效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005年7月—2008年7月門診就診兒童62名，6～10歲，雙側(cè)上下第一恒磨牙均完全萌出，無齲壞，牙面窩溝較深，無畸形，無其他異常。

1.2 材料 美國3M公司生產(chǎn)的concise化學(xué)固化封閉劑、光固化流體樹脂(美國3M公司)、可見光固化劑(杭州新亞公司)、牙科綜合治療臺。

1.3 操作方法 在患兒及其家長知情同意下，使用兩種材料分左右側(cè)對比。用錐形小毛刷蘸上清潔劑在低速下清潔牙面及窩溝，沖洗干凈清潔劑后用酒精棉球脫脂，加壓空氣干燥，用小毛刷蘸酸蝕液酸蝕牙面30 s，加壓沖洗干凈。患兒左側(cè)上下涂光固化流體樹脂，然后光固化40 s使其固化?；純河覀?cè)上下涂美國3M公司的concise化學(xué)固化封閉劑，然后光固化40 s使其固化。同一患兒的4顆牙齒均由同一術(shù)者完成。每個患者均使用探針檢查封閉固化情況，有無咬合點。囑患兒3個月、6個月、12個月檢查封閉固化情況。建立病歷，保存聯(lián)系電話，囑脫落及時補做。

2 結(jié)果

觀察12個月后患兒左側(cè)流體樹脂窩溝封閉累計脫落18顆，保存率為85.5%。右側(cè)concise封閉劑累計脫落13顆，保存率為89.5%。脫落窩溝均使用原有材料再次進(jìn)行封閉術(shù)。

3 討論

影響窩溝封閉保存率的因素很多，如不同封閉劑的理化性質(zhì)，涂布寬度、厚度，牙齒咬合關(guān)系，術(shù)者操作水平等。在臨床操作中，控制唾液污染能提高窩溝封閉防齲效果[1]。在患兒配合良好的情況下，兩種不同封閉劑的保存率分別為：流體樹脂85.5%，concise化學(xué)固化封閉劑89.5%。高流動度使concise封閉劑很容易流入窩溝內(nèi)，專用于釉質(zhì)表面的窩溝封閉，同時有氟離子釋放與釉質(zhì)有粘接作用，臨床保存率高。流體樹脂對兒童磨牙窩溝封閉也有一定的療效，長期隨訪進(jìn)行補涂效果更佳。

[1]鎮(zhèn)榮軍，余超群.窩溝成形術(shù)結(jié)合窩溝封閉術(shù)的臨床療效觀[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2009，19(5)：304.

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