張正中 牟韻竹 熊心猜 眭維恥 川北醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室

皮膚性病學(xué)教學(xué)改革的探討

張正中 牟韻竹 熊心猜 眭維恥 川北醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)教研室

醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異。作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的一門重要學(xué)科——皮膚性病學(xué)，同樣發(fā)展迅猛。隨著皮膚性病學(xué)診療范圍的不斷拓展，除了傳統(tǒng)意義上的皮膚內(nèi)科學(xué)、性病學(xué)外，美容皮膚科學(xué)、皮膚外科學(xué)等亞學(xué)科不斷涌現(xiàn)，這對我們皮膚性病學(xué)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。為了讓學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)，掌握必需的醫(yī)學(xué)知識，有必要探討皮膚性病學(xué)的教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量。

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)的運用

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系也由醫(yī)生為主導(dǎo)地位的模式向醫(yī)患協(xié)商模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的運用顯得尤為重要[1]。許多皮膚病與精神、心理因素有關(guān)。斑禿的發(fā)病多有精神情緒因素，個人、家庭、工作方面的急性心理刺激和嚴重焦慮不安往往成為其誘因。神經(jīng)性皮炎患者多性格急躁，先有局部瘙癢，繼之搔抓，形成苔蘚樣變，之后更癢更抓，惡性循環(huán)。銀屑病反復(fù)發(fā)作，無法根治，影響美觀，患者多有焦慮、抑郁情緒，社會交際受到影響。某些性病患者心理壓力大，反復(fù)就醫(yī)，愈后仍有恐怖心理。在教學(xué)實踐中，我們引導(dǎo)學(xué)生注意心理精神因素對這類疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的影響，強調(diào)醫(yī)患溝通的必要性和心理治療的重要性。

2、多媒體教學(xué)在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的重要性

皮膚性病學(xué)是一門很直觀的學(xué)科，主要通過視診形成感性認識，再通過形象思維得出診斷。傳統(tǒng)的教學(xué)形式呆板，上課時板書占去了大量時間，學(xué)生需花大量時間記筆記，課堂氣氛沉悶，教學(xué)效率低下。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢是形象和直觀，能充分發(fā)揮皮膚科形態(tài)學(xué)特點，將聲音、文字和圖像有機地結(jié)合在一起，使枯燥的授課內(nèi)容變得生動活潑，從而激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和形象思維能力[2]。授課前，我們教研室群策群力，博采眾長，統(tǒng)一制作多媒體課件，探討教學(xué)重點、難點。教學(xué)中，充分利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢，采用靈活的教學(xué)方法，結(jié)合典型病例給予提問、講解和啟發(fā)，著重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。

3、合理安排教學(xué)內(nèi)容，突出皮膚性病學(xué)?？铺厣?/h2>

皮膚性病的臨床表現(xiàn)以具有各種特征的皮疹為基礎(chǔ)，皮疹的認識和描述是學(xué)習(xí)皮膚性病學(xué)的基本功。皮膚性病的外用治療是其?？铺厣?，外用藥治療原則及方法是關(guān)鍵[3]。因此皮膚性病學(xué)總論教學(xué)我們安排教授教學(xué)，利用其豐富的教學(xué)和實踐經(jīng)驗，突出重點，為學(xué)生學(xué)習(xí)各論打下了堅實的基礎(chǔ)。各論各章節(jié)疾病，分別由我科各領(lǐng)域有專長的高年資教師擔(dān)綱，強強聯(lián)手，以保證皮膚性病學(xué)教學(xué)質(zhì)量。由于理論課課時有限，教學(xué)內(nèi)容主要為濕疹、藥疹、頭癬等常見病、多發(fā)病和天皰瘡、紅斑狼瘡等重癥皮膚病及性傳播疾病，對部分常見皮膚病如毛周角化病、魚鱗病、扁平疣、雀斑、色素痣等安排在門診見習(xí)時講解，這樣可以提高課時效率。授課時我們注意結(jié)合本學(xué)科的新進展介紹，尤其是皮膚遺傳學(xué)、皮膚外科學(xué)、美容皮膚科學(xué)的進展，激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性。

4、重視臨床帶習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力

皮膚性病學(xué)是一門很重要的臨床醫(yī)學(xué)，學(xué)生不僅要掌握扎實的理論知識，更重要的是要進行臨床實踐。臨床見習(xí)以及實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)最重要的階段，效果好壞直接關(guān)系到成為醫(yī)師后業(yè)務(wù)水平的優(yōu)劣。我們非常重視臨床帶習(xí)，病房和門診均安排有專門的帶習(xí)老師。門診見習(xí)時門診量大，病種多，側(cè)重于認識皮膚病的常見病和多發(fā)病，熟悉疾病的診斷和用藥。病房實習(xí)側(cè)重分管重癥皮膚病，學(xué)生與病人面對面，體驗接診病人的全過程，觀察病情的發(fā)生、發(fā)展，書寫病歷資料，增強他們分析問題、解決問題的能力。這樣既鞏固了課堂內(nèi)容，又培養(yǎng)了臨床思維，使學(xué)生的實踐能力有了很大的提高。

5、注意醫(yī)德教育，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才

師者，傳道、授業(yè)、解惑也。作為一個稱職的教師，不僅要教會學(xué)生做事，更重要的是要教會學(xué)生做人。要培養(yǎng)現(xiàn)代的合格醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)德教育是不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)。無論上大課還是帶習(xí)，我們都注意加強醫(yī)德教育，培養(yǎng)嚴謹?shù)膶W(xué)風(fēng)。一方面老師以身作則，以良好的醫(yī)德、嚴謹?shù)尼t(yī)風(fēng)為學(xué)生做出表率，另一方面嚴格要求學(xué)生以病人為中心，把病人當親人，急病人之所急，想病人之所想，充分尊重和理解病人，全心全意為病人服務(wù)。

綜上所述，我們在皮膚性病學(xué)教學(xué)中，逐漸形成了一套理論教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的教學(xué)風(fēng)格，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀，注重學(xué)生的觀察能力、形象思維能力、臨床實踐能力的培養(yǎng)，取得了良好的教學(xué)效果。

[1]朱國興，陸春，賴維等．淺談醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育.1999，(2)：20．

[2]梁銘．多媒體教學(xué)在皮膚病教學(xué)中應(yīng)用體會[J]．廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2001，18 (6)：136－137．

[3]張靜，肖嶸，蘇玉文等．新形勢下皮膚性病學(xué)教學(xué)改革中的體會[J]．實用預(yù)防醫(yī)學(xué).2004,ll(3):620．

The Teaching reform investigation in Dermatology& Venerology

Zhang zhengzhong Mu yunzhu Xiong xincai Sui weichi Department of Dermatology& Venerology, the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, China

為了提高皮膚性病學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們對皮膚性病學(xué)的教學(xué)方法進行了探索，并結(jié)合我院經(jīng)驗談了皮膚性病學(xué)教學(xué)改革的一些體會。

皮膚性病學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

In order to improve teaching quality of dermatology& venerology, we expounded some innovative ideas about how to reform dermatology& venerology teaching.

Dermatology& Venerology；Teaching method；Teaching reform

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.19.140