秦 學(xué)

(內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院,137400)

放血療法是蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)之一,是指在一定的脈道使用專門的放血器械將淺部脈道(靜脈)切開或穿破,進(jìn)行手術(shù)放血,借以引出病血,達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。

本療法多適用于由血、希拉引起的熱性疾病,如創(chuàng)傷熱、騷熱、疫熱、癤腫、瘡瘍、痛風(fēng)、索日亞(包括結(jié)核)、丹毒、黃水病、麻風(fēng)等熱證?？傊?對(duì)血、希拉所致的一切熱病均可行放血療法。但放血療法只適用于年青體壯者。

放血療法的禁忌證有:體質(zhì)虛弱、孕婦產(chǎn)后、水腫癥、大癆痼疾、胃炎衰敗、遷延陳舊等寒性疾病以及由巴達(dá)干、赫伊所轉(zhuǎn)化的疾病。兒童和老年人,用瀉下法、催吐法、鼻藥及灌腸法施治之后亦禁用放血療法。

另外,對(duì)血、希拉熱邪引起的疾病,雖大多可用放血療法施治,但下列熱性病,其臨床表現(xiàn)雖為熱象,亦不可過早采取本療法,如對(duì)未成熟之熱性病及疫熱,過早放血?jiǎng)t易使其渾濁而紊亂;對(duì)疫熱過早放血?jiǎng)t易使熱邪內(nèi)陷臟器;對(duì)騷熱在病血與正血尚未分離之前放血?jiǎng)t易使正血過失,導(dǎo)致赫依增盛,煽散熱邪,病血滯留于體內(nèi),余熱未盡易于反復(fù);對(duì)空虛熱采用放血療法,則促使赫依穿行而引起疼痛或刺痛;對(duì)黏熱施以放血療法,則易使熱邪擴(kuò)散于全身,火滯留于體內(nèi)不除;對(duì)體弱患者使用放血療法則有危及生命之虞。

根據(jù)病情可將放血時(shí)機(jī)分為:早期、中期和后期。①早期:即發(fā)病初期,宜于放血者,如體腔出血侵及臟腑,流血過多而不止者,以及擴(kuò)散熱、騷熱、食物中毒等疾病,來勢(shì)急驟,不循常規(guī)發(fā)展成熟,應(yīng)掌握時(shí)機(jī),在發(fā)病初期及時(shí)放血施治。②中期:疾病中期,無(wú)惡寒現(xiàn)象,身體沉重麻木時(shí),可放血施治或正血與病血已充分分離,血液無(wú)混雜現(xiàn)象時(shí),宜于放血治療。③后期:凡血和希拉熱邪或病血散步于脈道時(shí),易于轉(zhuǎn)化為其他疾病。因此,應(yīng)用不當(dāng)飲食引發(fā)余熱亦可后期放血施治。

病血鑒別方法:病血與正血是否已經(jīng)分離,可以從口腔、鼻腔和肛門三處之血去診察,正血色鮮紅,而病血?jiǎng)t不然,如不出現(xiàn)病血和正血相混雜跡象時(shí)即為已達(dá)放血時(shí)機(jī),否則須用湯藥以分離之。如熱病未成熟時(shí),可給予口服三子湯,促使病血與正血分離;促使赫依之熱方為苦參湯;巴達(dá)干與血之分解藥為苦木香湯與苦參湯;寒熱交雜癥與聚合癥的分解藥為梔子湯;血與希拉分解藥為木通與苦參湯;引導(dǎo)病血出脈者應(yīng)用蓽茇單味湯;促使迅速成熟者,則以苦參為最佳。分解成熟時(shí)間最好是5天前,其次為3天前服藥,若不用湯藥分離,而行放血時(shí),會(huì)導(dǎo)致正血流失而病血不出,且將生赫依,造成余熱不除而遺病為患。

放血的步驟:包括放血前的結(jié)扎,即把脈法、操作法、部位選穴、觀察血色、放血量及輔助治療等內(nèi)容。此外,任何部位在放血時(shí)需注意不使皮膚褶皺,使脈管暴露。

放血療法要遵循嚴(yán)格的放血原則,使用專門的放血器械在固定的放血穴位(放血脈)進(jìn)行操作。放血療法是理論體系健全、操作基本要求很高的獨(dú)特療法。其優(yōu)點(diǎn)是:如應(yīng)用得當(dāng),療效顯著,見效快,少許的病氣亦能肅清。