王愛玲 高曉明

(山東省榮成市人民醫(yī)院,264300)

眩暈癥臨床常見,其中以頸源性、耳源性眩暈及一過性腦缺血較多見。筆者自2007年以來采用針?biāo)幗Y(jié)合治療本病,療效滿意,總結(jié)如下。

一般資料

本組23例,全部為住院患者或治療觀察患者,其中男9例,女14例;年齡32～73歲;病程2天～1年。

治療方法

將利多卡因100mg、維生素B60.2g加入5%葡萄糖250ml中靜滴,30～40滴/min。針刺風(fēng)池、頸部夾脊穴、后溪、列缺穴,行平補(bǔ)平瀉法,留針30min。以上治療,每日1次,7天為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐癥狀消失,眼震消失,閉目直立試驗(yàn)陰性;有效:眩暈、耳鳴減輕,惡心、嘔吐消失,眼震減輕或消失,閉目直立試驗(yàn)明顯好轉(zhuǎn);無效:治療3個(gè)療程后癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。

治療結(jié)果:顯效 16例,有效6例,無效1例,總有效率95.65%。其中2天起效者8例,3天起效者10例,4天起效者4例。

體會(huì)

眩暈癥屬中醫(yī)“眩暈”范疇,因外感六淫、肝陽上亢、痰火內(nèi)擾、氣血虧虛等因素所致,因各種原因致經(jīng)氣失和,氣血閉阻,清竅失養(yǎng),可出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。利多卡因通過調(diào)整穩(wěn)定腦干結(jié)構(gòu)的生理電活動(dòng)使之正?；?解除腦血管痙攣,使腦血管充盈度和血流增加,椎-基底動(dòng)脈血液動(dòng)力學(xué)改善,尚能抑制第8對(duì)腦神經(jīng)的聽支和前庭支的異常興奮性,從而達(dá)到抗眩暈、減輕耳鳴和反射性惡心、嘔吐的良好作用。針刺可以有效改善和緩解頸部肌群的病理狀態(tài),緩解肌肉和血管的痙攣,改善腦部循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退而達(dá)到治療眩暈的目的。