王衛(wèi)東 王建東

(1.內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙中醫(yī)院; 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市東河區(qū)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 包頭 014040)

呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈、氣逆上沖、喉間呃呃連聲,聲短而頻,不能自止為主要表現(xiàn)的臨床常見的一種病癥,西醫(yī)治療并無良方,針灸療法作為本病的重要手段,在臨床中廣為應(yīng)用。雖然屢有論著,但療效差強(qiáng)人意,筆者在10年臨床治療中不斷創(chuàng)新,屢有心得,針刺配合點(diǎn)穴治療呃逆92例,全部治愈,效果甚佳。

1 臨床資料

92例患者中男31例,女61例年齡最大者77歲,最小者28歲;其中40～50歲居多,58例,占63%,病程長者45d,短者1d。

2 治療方法

先以拇指點(diǎn)按膈俞穴,患者以有酸麻感為得氣,此時(shí)患者呃逆已經(jīng)停止,得氣后點(diǎn)按2～5min即可。再以中脘、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里為主穴針刺,得氣后留針30min,留針后每5分鐘行針1次。根據(jù)辨證選用穴位,胃中寒冷者加關(guān)元、神闕。胃火上逆者加上脘、內(nèi)庭,肝氣郁結(jié)者加期、太沖,脾胃陽虛者加關(guān)元,胃陰不足者加胃俞、照海。

3 治療結(jié)果

經(jīng)針刺配合點(diǎn)穴治療后,92例呃逆患者全部治愈,其中治療1次治愈者47例,2次治愈者29例,3次治愈者9例,5～7次治愈者7例,最長時(shí)間為7次治愈。1年內(nèi)無復(fù)發(fā),1年后復(fù)發(fā)2例經(jīng)上訴治療后痊愈。

4 典型病歷

劉某,男,72歲,2007年3月因“腦梗及肺心病”在外院住院治療,出院后無明顯誘因發(fā)作呃逆,附近遍尋診所針灸中藥治療1周無效而來我科求治,患者自訴呃逆日夜不停,痛不欲生。查患者呃逆聲短促不得續(xù),口干舌燥,煩躁不安,不思飲食,大便干結(jié),舌紅苔少而干,脈細(xì)數(shù)。遂給予針刺點(diǎn)穴治療并加刺胃俞、照海。治療1次呃逆即止,治療2次痊愈。2008年8月因病住院,出院后又發(fā),以上法治療5次痊愈,至今未發(fā)。

5 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆的發(fā)生是由于過食生冷、辛辣,或惱怒憂思、情志抑郁、氣機(jī)不暢,或大病、久病耗傷中氣等,使胃氣上逆動(dòng)膈而成。同時(shí)也于肺氣失于宣通,三焦氣機(jī)不利有關(guān)。因此,呃逆的發(fā)生與脾、胃、肝、肺、三焦等臟腑關(guān)系最為密切,臨床選穴也以臟腑以及表里的臟腑經(jīng)穴為主。點(diǎn)按膈俞直達(dá)病所,可立即止住呃逆,再針刺中脘、氣海、內(nèi)關(guān)、足三里以調(diào)暢氣機(jī),共湊理氣、降逆、平呃之功。