尕藏本 卓 瑪

1．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007;2．黃南州疾控中心，青海 同仁 811300

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要的癥狀表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢，反復(fù)發(fā)作而難愈。

1 資料與方法

1.1 一般資料 慢性胃炎患者50例均具有上腹部脹滿、嘈雜、納呆和上腹隱痛等癥狀，經(jīng)X線、胃鏡及超聲、生化等檢查排除消化道器質(zhì)性疾病。病例隨機(jī)分為兩組，治療組50例，其中男32例，女18例;年齡18～60歲，平均39歲;病程6個(gè)月～10年。對(duì)照組20例，男12例，女8例;年齡16～62歲，平均39歲;病程6個(gè)月～8年。

1.2 治療慢性胃炎方法 ①試驗(yàn)設(shè)計(jì)：采用開放性實(shí)驗(yàn)，不設(shè)平行對(duì)照組，而采用自身治療前后對(duì)照，進(jìn)行二十五味大湯療效觀察。全部采用門診病例。②臨床用藥：慢性胃炎用二十五味大湯丸1丸，一日2次，療程30天;③觀察指標(biāo)：臨床癥狀，胃鏡檢查，胃粘膜活檢病理檢查 (治療前后胃鏡檢查進(jìn)行活檢時(shí)盡可能在同一部位鉗取活體組織)，治療結(jié)束1個(gè)月后行胃粘膜活檢快速尿素酶或C呼氣試驗(yàn)檢查幽門螺桿菌 (Hp)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 上腹部脹痛或隱痛，納呆、嘈雜、身重肢倦、脘腹痞悶等癥狀完全或基本消失為顯效;癥狀消失，胃鏡復(fù)查活動(dòng)性胃炎消失為臨床痊愈;癥狀減輕或部分消失為有效;上述消化不良癥狀減輕或加重為無效。

2 結(jié)果

總體療效及胃炎各病變類型療效比較：胃炎病變類型不同，其治療效果不完全一樣，二十五味大湯丸治療組總有效率為76%，對(duì)照組總有效率為24%。二十五味大湯丸治療慢性胃炎療效較好，有較高臨床實(shí)用價(jià)值。