錢韻旭 李 莉 李曉蕾

1.昆明理工大學(xué)，云南 昆明 650224;2.昆明醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650031

云南地處三大自然地理區(qū)域 (即東亞季風(fēng)、南亞和東南亞熱帶季風(fēng)、青藏高原區(qū)域)的結(jié)合部位，是我國(guó)地質(zhì)條件最復(fù)雜、物種最密集、生物多樣性最顯著的省份。復(fù)雜的地理?xiàng)l件孕育出多姿多彩的民族資源。作為云南民族大家庭中的一員，傣族分布于云南省南部與西部的河谷低地，這里土地肥沃、森林茂密，屬熱帶、亞熱帶氣候，具有高溫、濕潤(rùn)、靜風(fēng)的氣候特點(diǎn)。聚居區(qū)特殊的地理?xiàng)l件催生了獨(dú)特的傣族醫(yī)藥，傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥具有2500多年的文字記載歷史，發(fā)展水平高，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)，與藏、蒙、維族醫(yī)藥并稱為我國(guó)四大少數(shù)民族醫(yī)藥。

1 一衣帶水，傣醫(yī)藥脫胎于東南亞傳統(tǒng)醫(yī)藥

傣醫(yī)理論的核心是四塔五蘊(yùn)學(xué)說(shuō)。四塔五蘊(yùn)的概念最早出自佛教，被傣醫(yī)吸收借鑒來(lái)形象地解釋人體的生理病理：人體必須保持體內(nèi)四塔五蘊(yùn)的相對(duì)平衡，同時(shí)必須與自然界四塔也保持協(xié)調(diào)關(guān)系，才能身體康健。［1]傣醫(yī)理論體系的形成受到歷史各個(gè)時(shí)期的地理位置臨近文化的強(qiáng)烈影響。從地理環(huán)境上看，傣族與泰國(guó)的泰族，緬甸的掉族，老撾的老族，越南的自泰人、黑泰人、士族以及印度阿薩姆的罕底、向霍姆等族居住地江河同源、山水相連，具有共同的宗教信仰，相同的族群起源，使用共同的語(yǔ)言文字和歷法。泰國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論亦認(rèn)為只有四塔處于平衡人體才能健全。直至今天，傣醫(yī)和東南亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍然尊崇同一個(gè)醫(yī)祖“公麻臘別”，流傳著相似的關(guān)于醫(yī)藥起源故事，在生命觀、治療原則、選用藥物、方劑配伍等方面都有共同點(diǎn)。因此，傣醫(yī)可以說(shuō)是脫胎于地理臨近的東南亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在南傳上座部佛教基礎(chǔ)上，順應(yīng)聚居區(qū)環(huán)境，繼續(xù)向前獨(dú)立發(fā)展。［2]

2 傣醫(yī)善用聚居區(qū)內(nèi)豐富的天然藥物資源

傣族聚居區(qū)位于云南最南部，緯度和地勢(shì)最低，屬中國(guó)內(nèi)地典型的熱帶生物地理區(qū)域，許多東南亞熱帶生物屬種在中國(guó)只分布于此。植被生長(zhǎng)茂盛，植物分布密度高。［3]基帶的地帶性植被是適應(yīng)熱帶亞洲季節(jié)氣候條件而產(chǎn)生的季節(jié)性雨林，在干季少雨而高溫的氣候條件下，季節(jié)雨林內(nèi)植物出現(xiàn)一個(gè)短暫而集中的換葉期，反映出從雨林向季雨林過(guò)渡的性質(zhì)，可以看成東南亞熱帶雨林在向北和向高處擴(kuò)散分布過(guò)程中適應(yīng)氣候的一種變型。雖然濕熱性不及濕潤(rùn)雨林強(qiáng)，然而季節(jié)雨林樹(shù)木生長(zhǎng)高大，物種組成豐富，植物層次結(jié)構(gòu)復(fù)雜，喬木可分為3～4層，藤本和附生植物發(fā)育充分。

得天獨(dú)厚的季節(jié)雨林，為傣族醫(yī)藥文化的起源和發(fā)展提供了重要物質(zhì)條件。全國(guó)中藥資源普查的395個(gè)重點(diǎn)品種，僅西雙版納就有208個(gè)，達(dá)52.66%。據(jù)初步調(diào)查，傣藥共有藥材種類1190種。供藥用的有喬木、灌木、藤本，也有房前屋后的小草。傣醫(yī)對(duì)入藥植物的形態(tài)、習(xí)性、氣味、功用等都做了大量研究。值得注意的是傣醫(yī)所選藥用植物以草本、灌木 (包括藤本)植物為主，喬木種類少，說(shuō)明傣族選擇植物藥多集中在人類易采集的低矮的草灌植物上。這在世界上也許是共性，所以中、英文都把傳統(tǒng)醫(yī)藥中的植物藥稱為“草藥 (herb)”。

3 因地制宜的傣族醫(yī)藥

傣族聚居地氣候炎熱、空氣潮濕，熱帶傳染病如瘧疾、霍亂、傷寒發(fā)病率高，皮膚病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病癥易發(fā)作，加之身處濕熱環(huán)境，有喜吃生冷食物的習(xí)慣，因而消化系統(tǒng)疾病也較常見(jiàn)，傣醫(yī)擅治各類與濕熱環(huán)境中易發(fā)的疾病。如藥材蔓荊，傣醫(yī)認(rèn)為其葉性偏熱，可用以治療中風(fēng)偏癱后遺癥、風(fēng)寒濕痹，或治皮膚疾病。其根味苦性涼，用以治療風(fēng)寒濕痹或風(fēng)濕熱痹，本藥品與寒藥相配，性偏涼而治熱痹，與熱藥相配可抑制熱藥的過(guò)熱之性起反佐作用和除風(fēng)鎮(zhèn)痛作用。［4]蘆薈、團(tuán)花樹(shù)、紫茉莉等可用于治療消化系統(tǒng)疾病。毛葉巴豆、紅豆蔻等可用于具有高熱驚厥、發(fā)冷發(fā)熱表現(xiàn)的熱帶傳染病。

傣醫(yī)防病治病的理法方藥中“雅解” (解藥)的運(yùn)用頗具特色。傣區(qū)為熱帶、亞熱帶氣候類型，火毒、熱毒、邪毒等性熾熱暴烈的致病邪氣多見(jiàn)，所致的熱毒火邪證較多，在病理情況下，體內(nèi)的“火塔”偏盛時(shí)，容易耗傷水血導(dǎo)致水少血虧，水血少則火更甚，容易重創(chuàng)機(jī)體。傣醫(yī)認(rèn)為性寒涼，入水塔的藥物多具有補(bǔ)水抑火、大清熱毒、大瀉火邪之功效，可用于解除食物毒、藥物毒、酒毒、煙毒、蛇毒、蜈蚣毒、熱毒、火毒及各種毒素，歸屬于解藥類。解藥可解除各種毒邪或藥物造成的傷害，以促使機(jī)體康復(fù)或增強(qiáng)后繼用藥效果。

傣醫(yī)還總結(jié)出一套獨(dú)到的藥食同源理論。傣族多居住于低海拔濕熱河谷，土地肥沃，灌溉便利，為水稻生產(chǎn)提供了優(yōu)越的自然條件。傣族人民以稻谷為食也以之為藥，米既可降低藥物的毒副反應(yīng)，又能滋補(bǔ)機(jī)體、增強(qiáng)療效。在很多傣藥的方劑中，都有加入谷、米或米湯為引的記載，也可將淘米水作為傣藥炮制的輔料。傣族聚居區(qū)地處亞洲大陸向中南半島的過(guò)渡地帶，山地、丘陵面積廣，適宜大葉種茶樹(shù)生長(zhǎng)。茶是傣家人最常見(jiàn)的飲品，又具防病治病功能，起生津解渴、涼血利尿的作用。狹義的茶特指普洱茶，廣義的茶包括了藥食兩性的保健茶用植物，如大葉千斤撥、雞血藤、掃把茶、積雪草、倒心盾翅藤、膠子果、葫蘆茶等。

4 自然地理環(huán)境促進(jìn)了傣醫(yī)對(duì)復(fù)方的運(yùn)用

傣家一年只分三季，即熱季、雨季、冷季。季節(jié)更替，可能引發(fā)四蘊(yùn)失衡。一般說(shuō)來(lái)，發(fā)病于熱季的疾病，為土之功能失調(diào)，可用臘腸樹(shù)、芳樟樹(shù)、八角香蘭籽、蔓荊根、大蒜共舂細(xì)開(kāi)水沖服。發(fā)病于雨季的疾病，為水失調(diào)，可用“景扎蒙”(音譯)、止瀉木、芫荽籽共研磨水沖服。發(fā)于冷季的疾病，為火失調(diào)，可選用芫荽籽、止瀉木、野苦瓜、“蘭乎”(音譯)共舂細(xì)為末，取佛手汁攪勻搓成小丸藥備用。另外每月交替所生疾病，則為風(fēng)失調(diào)所致，可用胡椒、小姜、蓽芨、千年健、香附子、老虎楝、松蘿、樹(shù)蔥、臘腸樹(shù)心、蛇藤切碎干燥共研磨成粉，加適量食鹽，開(kāi)水送服。［5]

從以上醫(yī)書(shū)的描述可以看出，傣醫(yī)治病時(shí)喜配制復(fù)方藥。有效的復(fù)方可提高療效或者減少不良反應(yīng)的發(fā)生。它不是同類藥物簡(jiǎn)單的堆砌，而應(yīng)在一定醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，根據(jù)藥物性味配伍。傣醫(yī)能形成成熟的組方理論，與其地理環(huán)境密不可分。傣族聚居區(qū)河谷開(kāi)闊，瀾滄江、怒江、元江三大河流由北向南貫穿其中，傣族人民依河而居。沿三大江流江岸順流而下，傣族與沿江各族歷史同源，語(yǔ)言相近，長(zhǎng)期通婚通商。傣族醫(yī)藥文化在長(zhǎng)期的對(duì)外合作交流中，積極融合各種行醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)拓展自身理論，得到了快速發(fā)展，從初期單味藥物的食用法，發(fā)展到更有效的混合運(yùn)用，逐步形成了具有地域特色的傣醫(yī)方劑。

［1]林艷芳，等．傣族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論 ［M]．昆明：云南民族出版社，2003．

［2]石倩瑋，等．試論東南亞文化對(duì)傣醫(yī)藥的影響［J]．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，(2)．

［3]楊宇明，等．云南生物多樣性及其保護(hù)研究［M]．北京：科技出版社，2008．

［4]林艷芳，等．中國(guó)傣醫(yī)藥研究概況 (上) ［J]．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2007，(10)．

［5]康朗倫．竹樓醫(yī)述［M]．昆明：云南民族出版社，2003．