盛

湖北省孝感市中醫(yī)院（孝感 432100）

耳穴貼壓法治療呃逆104例

呃道 耳穴貼壓

湖北省孝感市中醫(yī)院（孝感 432100）

筆者近年采用耳穴王不留行子貼壓法治療呃逆，取得較好臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院康復(fù)科2005年以來(lái)逆患者104例，其中男性65例，女性39例；年齡16～72歲；病史1d至2年余。既往史有腦卒中者26例，肝癌、肝硬化者10例，慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指球部潰瘍者39例，無(wú)明顯原因者29例。

1.2 治療方法 采用醫(yī)用膠布粘王不留行子貼壓耳穴。選穴：膈、肝、胃、脾、神門、腦點(diǎn)、咽。耳穴局部常規(guī)消毒，用耳穴探針點(diǎn)壓膈區(qū)，尋找敏感點(diǎn)，待患者有較疼痛感后，反復(fù)點(diǎn)按此穴。待患者呃逆稍止，將普通醫(yī)用膠布剪成0.5cn×0.5cn大小方塊，上粘1粒王不留行子，貼在上述所選耳穴上。貼壓后輕輕揉按，以略感疼痛發(fā)熱為度。囑患者呃逆發(fā)作時(shí)按壓3～5nin。如治療1次未起，2d后重復(fù)1次。

2 結(jié)果

治療1次呃逆消失者87例；治療1次后好轉(zhuǎn)、2次后呃逆消失者14例，2次治療后癥狀未控制者3例。總有效率97.12%。

3 討論

呃逆是由膈肌痙攣而引起，即迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受到刺激，反射性地膈肌產(chǎn)生間歇性的收縮運(yùn)動(dòng)所致。中醫(yī)學(xué)稱呃逆為“噦”，認(rèn)為多由脾胃失和，胃氣不降，氣逆動(dòng)膈所致。雖有寒熱之別，虛實(shí)之異，或關(guān)乎多個(gè)臟器疾病，但終與脾胃有關(guān)。

西醫(yī)認(rèn)為，呃逆是由各種原因致膈肌痙攣所致，偶發(fā)性呃逆大多不需治療可自行停止，如持續(xù)性發(fā)作則需對(duì)癥治療。部份頑固性呃逆患者，雖經(jīng)多方治療，始終療效欠佳，可能與患者原發(fā)疾病有關(guān)。本組104例中，有腦卒中者26例，肝癌、肝硬化者10例，其中肝癌患者治療效果較差，而與脾胃有關(guān)或無(wú)明顯原因的患者則大多療效較好。

我們根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)原理和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，選擇相對(duì)應(yīng)的耳穴進(jìn)行治療。耳為宗脈之聚，通過(guò)經(jīng)絡(luò)與五臟六腑，四肢百骸相聯(lián)系，通過(guò)對(duì)耳部相應(yīng)反應(yīng)區(qū)的刺激，可治療相應(yīng)臟器的疾病。通對(duì)耳穴相應(yīng)穴位如膈區(qū)、肝、脾、胃、咽、神門的刺激，可抑制迷走神經(jīng)的興奮性，緩解膈肌痙攣。解剖學(xué)證實(shí)膈區(qū)有迷走神經(jīng)分布，通過(guò)刺激相關(guān)神經(jīng)，可治療相應(yīng)病癥。用探針?lè)磸?fù)點(diǎn)按刺激耳穴膈區(qū)，有激發(fā)經(jīng)氣、加快經(jīng)氣傳導(dǎo)的作用，因而取效迅速。

R256.31

B

1004-745X（2010）02-0311-01

2009-07-21）