章茶琴 謝麗燕 夏 穎

浙江省中醫(yī)院(杭州 310006）

發(fā)熱是上呼吸道感染患者的常見癥狀。在抗感染治療基礎(chǔ)上，有效的降溫措施及持久的降溫效果顯得尤為重要。我院采用一貼涼降溫貼貼敷頭部及大動脈處進行物理降溫[1]，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取浙江省中醫(yī)院發(fā)熱門診單純上呼吸道感染發(fā)熱患者80例體溫均在38.5℃以上，所有患者隨機分為兩組。治療組40例，男性19例，女性21例；年齡20～67歲。對照組40例，男性17例，女性23例；年齡25～60歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均予頭孢類抗生素靜脈滴注，治療組患者采用一貼涼降溫貼貼敷頭部及大動脈處；對照組采用30%～50%的酒精進行擦浴治療。監(jiān)測并記錄兩組患者治療后1、3、6h的體溫變化，排除各項可能影響體溫測量的因素，比較兩種方法的效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

見表1～表3。表1示，兩組患者降溫1h后體溫比較，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。表2示，兩組患者降溫3h后體溫比較，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。表3示，兩組患者降溫6h后體溫比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。

表1 兩組患者降溫1h后體溫比較 (n）

表2 兩組患者降溫3h后體溫比較 (n）

表3 兩組患者降溫后6h體溫比較 (n）

3 討論

3.1 一貼涼降溫貼為水溶性凝膠，由高分子水凝膠配合薄荷等天然成分精制而成[2]。薄荷味辛、性涼，含揮發(fā)油，油中主要成分為薄荷醇、薄荷酮。這兩種成分對皮膚均有刺激作用，能刺激神經(jīng)末梢冷覺感受器，產(chǎn)生冷感，局部應(yīng)用有清涼、止癢、消炎、止痛的作用，一貼涼降溫貼將我國傳統(tǒng)的中藥溶入其中，采用了傳統(tǒng)的冷療原理，通過抑制細胞的活動，達到降溫的目的[3～4]。一貼涼降溫貼額部貼敷，可通過皮下滲透，減少腦部的血液流量，減輕腦水腫，從而快速達到寧神醒腦作用，減輕發(fā)熱引起的頭痛頭暈，降溫止痛作用持續(xù)時間達6h以上。

3.2 與酒精擦浴相比，一貼涼降溫貼具有不污染患者衣物，對皮膚無刺激性，揭去無痛苦，粘貼固定不易移位，使用方便等優(yōu)點，而且單次使用效果更持久。應(yīng)用時注意保持局部清潔干燥，避免頭發(fā)、汗水、血跡等影響敷貼的粘性，不能貼在患者眼睛周圍及皮膚破損處。每張敷貼只能使用1次。應(yīng)用過程觀察患者局部皮膚有無發(fā)紅，貼片有無脫落，位置是否移位。隨時詢問患者的自覺癥狀，及時作好記錄。

[1]袁俠.對發(fā)熱患者物理降溫的時效性觀察[J].護理實踐與研究，2008，5(3）：71.

[2]朱建英.一貼涼治療蛛網(wǎng)膜下隙出血后頭痛的臨床觀察[J].護理與康復(fù)，2008，1(7）：74.

[3]王立文.高熱患者中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2D05，17(7）：76.

[4]王浴生，鄧文龍，薛春生.中藥藥理與應(yīng)用[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：1240.