蔣淑君 郭莉 潘虹

(濱州醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室 山東煙臺(tái) 264003)

結(jié)合多種教學(xué)方法在麻醉生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

蔣淑君 郭莉 潘虹

(濱州醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室 山東煙臺(tái) 264003)

麻醉生理學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課,結(jié)合多種教學(xué)方法,提高麻醉生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,是值得深入探討的課題。講授法、案例法、討論法、實(shí)驗(yàn)法等教學(xué)方法有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,以學(xué)生為主體,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生探索、創(chuàng)新和實(shí)踐的能力。

麻醉生理學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)改革

麻醉生理學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課,是介于基礎(chǔ)生理學(xué)和臨床麻醉學(xué)之間的橋梁課程,是在學(xué)習(xí)人體普通生理學(xué)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)介紹與麻醉學(xué)專業(yè)密切相關(guān)的生命活動(dòng)規(guī)律的基本理論與知識(shí),以及在麻醉狀態(tài)下生命活動(dòng)變化的特點(diǎn)與規(guī)律。麻醉生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中既要幫助學(xué)生掌握基本理論,又要逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。授課教師怎樣把知識(shí)講精講透講出新意,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生探索、創(chuàng)新和實(shí)踐的能力。我們結(jié)合多種教學(xué)方法應(yīng)用于麻醉生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步探索。

1 重點(diǎn)章節(jié)講授法為主

講授法屬于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,至今仍是課堂教學(xué)中最常用的方法,是教師通過(guò)語(yǔ)言系統(tǒng)地向?qū)W生傳授知識(shí)的方法,優(yōu)點(diǎn)在于老師能在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)給學(xué)生傳授大量系統(tǒng)連貫的知識(shí),并且做到條理清楚、重點(diǎn)突出,在內(nèi)容上抓住要領(lǐng),突出重點(diǎn),使講課內(nèi)容“精”、層次“明”、條理“清”。相同的時(shí)間,學(xué)生從教師講授中獲得的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于自己看書所獲得的。對(duì)于該課程的重點(diǎn)章節(jié),主要以教師講授為主,制作出圖文并茂、形象生動(dòng)的PowerPoint教學(xué)課件,充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)多媒體的優(yōu)勢(shì),從視覺(jué)上打動(dòng)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,收到了事半功倍的效果。最后,在課堂講授中,要注重比較與總結(jié),每一章節(jié)的內(nèi)容講完后,要及時(shí)地進(jìn)行概括性的總結(jié),強(qiáng)調(diào)需要掌握的知識(shí)要點(diǎn),分辨易混的內(nèi)容,使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容能形成一個(gè)“主線”,將所學(xué)內(nèi)容串連起來(lái),融合成一個(gè)有機(jī)而完整的知識(shí)體系。在總結(jié)中要重視圖表的作用,利用圖表把知識(shí)系統(tǒng)化、條理化,加強(qiáng)知識(shí)間的縱橫聯(lián)系。

2 以問(wèn)題為中心的討論式教學(xué)

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定[1]。它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)過(guò)程設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中,通過(guò)學(xué)習(xí)者之間以及學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)指導(dǎo)者之間的合作來(lái)解決實(shí)際中的問(wèn)題。麻醉生理學(xué)在第5學(xué)期開課,學(xué)生已學(xué)過(guò)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科,同時(shí)正進(jìn)行藥理學(xué)及病理生理學(xué)的學(xué)習(xí),具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在麻醉生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中就某些知識(shí)點(diǎn)提出問(wèn)題讓學(xué)生思考討論,進(jìn)行以問(wèn)題為中心的討論式互動(dòng)教學(xué),培養(yǎng)其運(yùn)用已學(xué)知識(shí)分析解決問(wèn)題的能力。例如,講授正壓通氣對(duì)人體生理功能的影響時(shí),教師在講授完正壓通氣與人自然呼吸機(jī)制的不同后,提出問(wèn)題:正壓通氣對(duì)人體循環(huán)、泌尿及中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？啟發(fā)同學(xué)從最大區(qū)別是吸氣時(shí)肺內(nèi)壓和胸內(nèi)壓是正值出發(fā)分析對(duì)各系統(tǒng)的影響。

3 病例討論法使基礎(chǔ)與臨床有機(jī)結(jié)合

《麻醉生理學(xué)》是一門基礎(chǔ)學(xué)科,但同時(shí)也是與臨床密切聯(lián)系的學(xué)科。在教學(xué)中根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),引入適當(dāng)?shù)呐R床病例進(jìn)行討論,增強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。給出實(shí)際或設(shè)計(jì)的臨床病例,提出問(wèn)題→建立假設(shè)→收集資料→論證假設(shè)→小組總結(jié)等5個(gè)階段。這種教學(xué)方式加強(qiáng)了基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系,培養(yǎng)和提高學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題能力,但在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)只能在某些模塊采用完全的案例討論,在更多的知識(shí)模塊中我們隨堂案例啟發(fā)討論,也取得也較好的課堂效果,例如講授完眼心反射知識(shí)模塊以后,引入典型病例,讓學(xué)生思考討論發(fā)生機(jī)制及由機(jī)制想到的可能的治療方案,懂得如何把所學(xué)理論應(yīng)用到實(shí)際,養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣。

4 選擇部分知識(shí)讓學(xué)生探索性講課

有些知識(shí)學(xué)生在《生理學(xué)》中已學(xué)習(xí)過(guò),但又是《麻醉生理學(xué)》中重要的知識(shí),我們?cè)谡n堂教學(xué)中進(jìn)行了選擇性章節(jié)讓學(xué)生上臺(tái)講課。比如神經(jīng)肌接頭的興奮傳導(dǎo)機(jī)制、麻醉與呼吸的部分內(nèi)容,讓學(xué)生親自上講臺(tái)講授,一方面能反映學(xué)生相關(guān)知識(shí)的掌握程度,加深了學(xué)生對(duì)重要知識(shí)的掌握,利于深入理解在此基礎(chǔ)上的變化。另一方面能鍛練學(xué)生的自我展示能力,提高同學(xué)的分析、總結(jié)和表達(dá)能力。

5 理論實(shí)驗(yàn)結(jié)合法,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力

實(shí)驗(yàn)不僅僅是對(duì)理論的補(bǔ)充和驗(yàn)證,實(shí)驗(yàn)課程也是學(xué)生獲取知識(shí)的主要渠道。實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)具有較強(qiáng)的直觀性、實(shí)踐性、綜合性和創(chuàng)新性,在加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育與創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著重要的、不可替代的作用。根據(jù)理論課內(nèi)容及臨床實(shí)用性精選實(shí)驗(yàn),通過(guò)試驗(yàn)的親身體會(huì),加深了學(xué)生對(duì)麻醉下意識(shí)的變化、血壓的影響因素及體溫對(duì)麻醉影響等的理解,鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力和科研思維,加強(qiáng)了學(xué)生用理論來(lái)綜合分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及創(chuàng)新的能力。

綜上所述,麻醉生理學(xué)課程采用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),如教授法、討論法、案例法、實(shí)驗(yàn)法等多種教學(xué)方法并用,并嘗試課內(nèi)外結(jié)合式教學(xué),發(fā)展網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)。這些方法的運(yùn)用,體現(xiàn)了學(xué)生為主體,使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,達(dá)到提高課堂教學(xué)水平的目的。

[1]周崇坦,劉云霞,王會(huì)玲.PBL教學(xué)法在麻醉生理學(xué)教學(xué)中的嘗試與思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,2:15～16.

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