吳翠連

(深圳市龍崗區(qū)大鵬人民醫(yī)院 廣東 深圳 518120)

手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健

吳翠連

(深圳市龍崗區(qū)大鵬人民醫(yī)院 廣東 深圳 518120)

目的 探討手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健。方法 采用回顧性分析和查閱資料的方法,分析手術(shù)室護士職業(yè)危害因素,提出自我保護和自我保健措施。結(jié)果 手術(shù)室護士主要有生物因素、化學(xué)因素、物理因素及心理因素,針對四大因素提出有效的防治和預(yù)防措施。結(jié)論 有效的自我保護和自我保健為更好的保護手術(shù)室護士自身的身心健康,同時也為更好的提供高效、快捷的護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

手術(shù)室 護士 職業(yè)危害 自我防護 自我保健

隨著社會的不斷發(fā)展,醫(yī)療和護理服務(wù)水平也在不斷提高,尤其是對于護理人員的自身素質(zhì)與護理質(zhì)量的要求也在不斷提高[1～2]。手術(shù)室作為特殊的工作環(huán)境,其護理人員的職業(yè)危害也引起了臨床重視[3]。本研究通過對我院手術(shù)室護士資料情況進行觀察,現(xiàn)報道如下。

1 職業(yè)危害因素

1.1 生物因素

手術(shù)室作為一種特殊的工作環(huán)境,每天與患者的血液、體液、分泌物、排泄物及嘔吐物頻繁接觸,受到感染機會較多,常有肯能感染包括人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒,嚴重影響了護士的身體健康[4]。

1.2 化學(xué)因素

手術(shù)室應(yīng)用不同類型的消毒劑、麻藥等化學(xué)性藥物,化學(xué)成分極易對人體的皮膚、黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、呼吸道造成不同程度的損傷,有的甚至有致癌作用[5]。另外一些手術(shù)過程中應(yīng)用的化學(xué)性廢棄還會引起女性內(nèi)分泌功能,尤其對于育齡護士可能有致畸、流產(chǎn)的可能。

1.3 物理因素

手術(shù)過程中的銳利器械較多,如刀、剪、針傳遞頻繁,極易誤傷自己或同事。有研究表明[6],80%護理人員有銳器刺傷史,針刺傷傳播職業(yè)性血源性傳染病危險性較大。手術(shù)室中儀器的電離輻射對于手術(shù)室護理人員機體的損傷,特別是骨科手術(shù)使用的X線機可以導(dǎo)致人體免疫、遺傳疾病和血液疾病等。另外非電離輻射如超聲、電磁波、紫外線、紅外線對于皮膚和眼鏡的刺激較嚴重,可以使皮膚起泡、脫皮甚至致癌,還有可能引起毛細血管擴張形成永久性色素沉著或眼鏡損傷。高頻電刀、電鋸、心電監(jiān)護儀、麻醉機報警等手術(shù)室噪音如果接近90DB,長期處于高分貝的噪音下產(chǎn)生頭痛、頭暈、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等問題[7]。

1.4 心理因素

手術(shù)室護理人員心理壓力較大,對于患者害怕手術(shù)器械、紗布遺留在患者體內(nèi),對于手術(shù)配合的擔(dān)憂,同時對于術(shù)中大量出血、各種創(chuàng)面、壞死組織、惡性腫瘤等都會對自身的心理造成惡性刺激,從而導(dǎo)致護理人員神經(jīng)過度敏感,心理上出現(xiàn)恐懼、憂慮等不良情緒,影響自身的身心健康。

2 職業(yè)危害自我防護及自我保健

2.1 防止生物因素感染

術(shù)前巡訪患者前注意查看患者病歷和化驗單結(jié)果,對于有傳染性疾病應(yīng)作特殊記錄,根據(jù)傳染疾病的嚴重程度做好術(shù)前準(zhǔn)備,在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物過程中注意戴手套,手套不可以有破損,在接觸患者有傳染性物質(zhì)后一定要徹底吸收。

2.2 化學(xué)因素的防護

將有毒的化學(xué)消毒劑集中存放,注意存放地點的通風(fēng)情況。注意檢查盛裝化學(xué)制劑的容器要良好的密閉,防止揮發(fā)引起空氣污染。接觸一些化學(xué)消毒劑過程中注意戴帽子、口罩、手套,做好自身防護,如有化學(xué)制劑濺到眼鏡或皮膚,注意立即用流水沖洗,同時及時上報自身受傷情況,對于化學(xué)性灼傷及時治療,將損傷程度降到最低點。

2.3 物理因素的防護

手術(shù)過程中注意正確防止手術(shù)刀、剪、針、鉤的位置,銳器手術(shù)器具在傳遞過程中,一定要用盤中傳遞,不得因手術(shù)操作緊張直接傳遞。手術(shù)室應(yīng)設(shè)置防止電離輻射穿透的手術(shù)間,參加手術(shù)人員注意穿好鉛衣,帶上防止X射線及其他輻射的防護面具,懷孕或妊娠護士應(yīng)避免進入手術(shù)室。

2.4 注意加強心理保健

手術(shù)室護士工作壓力和心理壓力較大,應(yīng)注意做好自我心理疏導(dǎo),緩解緊張工作狀態(tài),同時合理有效的排班,提高工作效率,處理好人際關(guān)系,同時加強自身身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的鍛煉,提高自己精神狀態(tài)。

職業(yè)性危害主要是指職業(yè)性有害因素對職業(yè)人群所產(chǎn)生的各種損害,包括職業(yè)病、與工作有關(guān)的疾病和職業(yè)性損傷三大類。手術(shù)室護士的職業(yè)危害主要有生物因素、化學(xué)因素、物理因素及心理因素4大類,通過對職業(yè)危害因素的分析,提出有效的防治保護措施,提高自身保健意識。綜上所述,有效的自我保護和自我保健為更好的保護手術(shù)室護士自身的身心健康,同時也為更好的提供高效、快捷的護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

[1]王玲,崔雪華,黃勁華.手術(shù)室護士職業(yè)暴露危害因素分析與對策[J].中外醫(yī)療,2009,12(b):113～114.

[2]陳小榮.手術(shù)室護士職業(yè)危害的自我防護[J].中外醫(yī)療,2009,12(c):107～108.

[3]杜會勇.手術(shù)室護士職業(yè)危害及防護措施[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(34):255～256.

[4]唐滇蜀.手術(shù)室護士的職業(yè)危害與防護[J].護理實踐與研究,2009,6(22):85～87.

[5]何玉茜,朱林平.手術(shù)室護士的職業(yè)危害及防護對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(30):100～101.

[6]張朝霞,趙建琴.手術(shù)室護士的職業(yè)危害及自我防護[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2009,11(219):255～256.

[7]周青.手術(shù)室護士的職業(yè)危害與防護對策[J].華夏醫(yī)學(xué),2009,22(3):550～552.

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