徐敏旌

(山東省濟(jì)寧市任城區(qū)中醫(yī)院,272100)

頸部軟組織勞損是指頸部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織的損傷性病變。筆者自2006年起采用密刺加拔罐治療頸部軟組織勞損100例,報(bào)道如下。

一般資料

100例均為門診患者,其中男55例,女45例;年齡7～39歲;病程最短 1天,最長(zhǎng) 4年,平均 2年;急性扭傷大多為單側(cè),不少病人有急性頸部損傷病史。在急性癥狀消退后,仍經(jīng)常有反復(fù)發(fā)作的頸部酸痛和不適。主要癥狀為頸部疼痛及活動(dòng)受限,嚴(yán)重者以疼痛如刀割或撕裂樣。疼痛以頸部為主。X線檢查常陰性,少數(shù)病人的側(cè)位X線片可見(jiàn)頸椎生理性前突減少或變直,頸椎僵硬,個(gè)別人有頸椎椎間隙狹窄及輕度骨質(zhì)增生等。

治療方法

患者取坐位或俯臥位,暴露出頸背部位。用手循按,找壓痛明顯的穴位或瘀阻明顯的血絡(luò),皮膚常規(guī)消毒后,用三棱針輕輕點(diǎn)刺,或用梅花針叩擊患處局部皮膚,使之出微量血液,然后加拔火罐,留罐 5～10min,出血量一般約1～5ml,每日1次,5次為1個(gè)療程。治療1個(gè)療程后如未痊愈,休息2天再進(jìn)行第2個(gè)療程。

治療結(jié)果

治愈:治療1個(gè)療程,頸部疼痛及活動(dòng)受限消失,計(jì)68例,占 68%;顯效:頸部肌痙攣、壓痛明顯減輕,計(jì)32例。總有效率100%。

典型病例

患者,女,26歲。初診日期:2006年7月5日。病史:1個(gè)月前晨起時(shí)出現(xiàn)頸部疼痛及活動(dòng)受限。查體:病人頸肌緊張,兩側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌板硬,壓痛明顯,棘上韌帶及棘間韌帶有壓痛,頸功能受限,呈僵直狀態(tài),頭顱稍向左側(cè)傾斜,兩上肢活動(dòng)正常,肌力正常,無(wú)肌肉萎縮,腱反射正常。頸椎X線片檢查為頸椎生理性前突減少。診斷:頸部軟組織勞損。在頸部用手循按找壓痛點(diǎn),用三棱針輕輕點(diǎn)刺,使皮膚輕微出血,然后在點(diǎn)刺部位閃火法拔罐,留罐10min,治療完畢。當(dāng)時(shí)患者自述疼痛明顯減輕,1個(gè)療程后臨床癥狀消失。

體會(huì)

頸部軟組織勞損中醫(yī)屬“經(jīng)筋”病變?！鹅`樞·經(jīng)筋》:足太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋其病“脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉”。其病機(jī)為經(jīng)脈不暢,氣滯血瘀,而致經(jīng)筋腫痛、拘急,阻滯經(jīng)脈,不能行氣血和濡養(yǎng)經(jīng)筋發(fā)生。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“病在筋,調(diào)之筋”,“其病所居,隨而調(diào)之”。故治療重在調(diào)理經(jīng)筋,達(dá)到局部整體平衡。運(yùn)用密刺放血療法具有通絡(luò)止痛、祛瘀消腫、調(diào)和氣血的功能。拔罐具有溫經(jīng)散寒、行氣活血的功效。二者結(jié)合運(yùn)用,增強(qiáng)了氣血的運(yùn)行,促進(jìn)炎癥的吸收,增強(qiáng)了療效。