哈斯通拉嘎

(內(nèi)蒙古鄂溫克旗輝蘇木衛(wèi)生院,021111)

蒙醫(yī)學是蒙古族優(yōu)秀文化的主要組成部分,有悠久的歷史,是蒙古族人民長期與疾病作斗爭中積累的寶貴經(jīng)驗總結(jié)。蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法內(nèi)容比較豐富,其中放血療法治病范圍廣,療效顯著。筆者在牧區(qū)從事臨床工作,放血療法在牧民當中有深刻的影響,因為療效快、操作簡便、費用低,牧民愿意接受。在20余年的臨床實踐中,筆者應用放血療法治療神經(jīng)血管性頭痛、高血壓、風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、下肢靜脈曲張、痛風、胃痙攣、丹毒、帶狀皰疹等常見病、多發(fā)病取得滿意的療效。

蒙醫(yī)放血是屬于蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治的峻療,在一定的部位,將淺部脈道(靜脈)切開或穿破,引出病血達到治療和預防疾病的目的。

放血療法的適應證:血、希拉引起的熱性疾病。如傷寒 、擴散熱、騷熱、疫熱、疥腫、瘡瘍、痛風、索日亞(包括結(jié)核病)、丹毒、黃水病等熱癥,巴達干與赫依引起的寒證,若與血和希拉合并時,亦可采用放血療法。

禁忌證:正精耗竭、體質(zhì)虛弱、孕婦、產(chǎn)后、浮腫、大癆固疾、胃火衰敗等寒性疾病以及由巴達干赫依所轉(zhuǎn)化的疾病。兒童、老年人或用瀉下法、催吐法、鼻藥及灌腸法施治之后禁用放血療法。

放血部位(穴位):據(jù)《四部醫(yī)典》所載,宜于放血的脈管共77處,即頭部及頸部放血部位有21處,上肢放血部位有34處,下肢放血部位有18處,軀干放血部位有4處。

放血方法:分放血前的準備、正式放血兩個步驟進行。放血前的準備又分遠行與近行兩種。遠行是放血施治前,先給根據(jù)病情分離正血與病血的湯藥,常用的湯藥有三籽湯、苦參湯、梔子湯等。近行是曬太陽或烤火取暖,不使受涼。準備放血器械。

操作:①結(jié)扎方法:為了淺靜脈充分暴露,放血部位的上方3～4cm處用止血帶或細繩結(jié)扎。頭部血脈放血時,用細繩在頸部結(jié)扎。在舌脈放血時用竹片夾住舌體上卷,使血管暴露等。②消毒:常規(guī)消毒放血部位及器械、醫(yī)生的手等。③具體操作:進刀部位一般在結(jié)扎處下方三指處。進刀方法是大脈管用縱劃法,中等及較小脈管宜用斜切法,肌肉較厚的微細血管宜用橫斷法。放血療法以泄出血氣為宜,因為切口稍大、過小則容易發(fā)生腫脹,血氣出不來,最好脈管與皮膚切口要對稱。

放血量:注意觀察血色,首先要審辨正血與病血。血放到病血放盡正血出現(xiàn)時。原則上堅持應多次少量放血。但為制止五臟的疼痛、血癥的刺痛以及使逆溢之血納入脈道等三種情況,正血可放出一些。體質(zhì)虛弱及合并赫依之患者,雖為病血也應截斷流血。如擴散熱、騷熱、關(guān)節(jié)腫脹等,多由病血或熱性黃水病引起,故應大量放血,以殺病勢。

放血后處理:放血完畢后,把扎結(jié)繩緩緩解開,刀口處敷以消毒紗布予以包扎。

討論

放血療法是蒙醫(yī)臨床中較常用的外治法,操作簡便,治病范圍廣,應用得當,療效顯著。放血療法使血液呈稀釋狀態(tài),促進新鮮血液的生成和循環(huán),降低血液黏度、血脂而預防和治療心腦血管疾病。止痛、退燒、消腫、祛腐生新,根治膿液及黃水,使瘡化濁轉(zhuǎn)鮮,并有過胖者減肥、消瘦者增胖功效。注意規(guī)范操作,嚴格消毒,預防感染及傳染病。