吳菁茜 李蔚

(上海市中醫(yī)醫(yī)院 上海 200071)

所謂冬病夏治,就是冬天好發(fā)之病,在夏天進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為,天人是合一的,人體的陽(yáng)氣與自然界生物的陽(yáng)氣,生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。由于自然界夏季陽(yáng)氣最旺,人體的陽(yáng)氣在夏天也達(dá)到最高,因此,一些冬季好發(fā)的疾病在夏季治療,可以達(dá)到最好的效果。兒科敷貼療法是冬病夏治的一種方法,即選用一些藥物在特定的時(shí)間(三伏天)對(duì)人體特定穴位進(jìn)行敷貼,從而達(dá)到預(yù)防、治療“冬病”的目的。中藥穴位敷貼是刺激穴位作用和藥物作用的相加,在刺激穴位對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體性、良性的調(diào)整。

可以采用“冬病夏治”敷貼療法的小兒疾病有:兒童哮喘、咳喘、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎等反復(fù)呼吸道感染、免疫功能低下,這些疾病如果能采用夏季敷貼療法,冬季可以減輕發(fā)病或者使該病得以徹底根治。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年7月13日至2010年8月3日共敷貼兒科患者1126例,其中男617例,女509例,年齡3～12歲。

1.2 治療方法

采用“中藥穴位敷貼合離子導(dǎo)入療法”,將我院自制的黃苓咳喘散經(jīng)姜汁調(diào)和,搓成藥丸,敷在患兒肺俞、膏肓、定喘等穴位,配以離子導(dǎo)入儀,每次20min,每周2次,1個(gè)療程6次。它的優(yōu)點(diǎn)是時(shí)間短,可借助離子導(dǎo)入效應(yīng),加速局部血流,將藥物迅速導(dǎo)入經(jīng)絡(luò)腧穴,有利于藥物快速吸收;缺點(diǎn)是,操作的時(shí)候需要孩子配合,只適用于3歲以上的兒童。2009年有效率為89%。

2 護(hù)理

2.1 敷貼前的護(hù)理

(1)敷貼的最佳時(shí)間是早上10點(diǎn)到下午2點(diǎn),這段時(shí)間是最有效的,請(qǐng)家長(zhǎng)盡量領(lǐng)孩子這段時(shí)間前來(lái)敷貼。但因這時(shí)間段較熱,請(qǐng)家長(zhǎng)做好防暑降溫工作。

(2)敷貼不宜空腹進(jìn)行,敷貼前為使患兒配合治療,首次貼敷前家長(zhǎng)應(yīng)先為患兒做好心理疏導(dǎo)。告訴患兒貼敷療法效果好、無(wú)痛苦,從而消除患兒思想顧慮,以最佳心態(tài)接受治療。

(3)敷貼前須清潔皮膚,保持皮膚干燥。嚴(yán)重皮膚疾病、過(guò)敏體質(zhì)者勿用。

(4)敷貼時(shí)患兒衣物易寬松,家長(zhǎng)自帶毛巾等衣物以遮蓋患兒暴露部位。

(5)患兒如遇敷貼當(dāng)日有感冒,發(fā)燒等請(qǐng)遵醫(yī)生指導(dǎo)。

(6)佩帶脈搏調(diào)節(jié)器、心電圖描記器等醫(yī)用電子器械者禁行敷貼。

2.2 敷貼時(shí)的護(hù)理

(1)敷貼治療時(shí),保持環(huán)境安靜、清潔、舒適,室內(nèi)空氣流通,溫度適宜(24～26℃),避免空調(diào)和風(fēng)扇直接對(duì)著患兒。

(2)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和對(duì)藥物的耐受程度選擇敷貼時(shí)間的長(zhǎng)短。一般患兒敷貼時(shí)間不超過(guò)20min,以后根據(jù)首次敷貼時(shí)間和皮膚反應(yīng)情況而適當(dāng)調(diào)整時(shí)間。

(3)敷貼治療時(shí),患兒皮膚如局部有燒灼感、疼痛感或小兒哭鬧不止可提前取下,檢查敷貼部位有否異常反應(yīng),如紅腫、皮疹等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止治療,并及時(shí)處理?yè)p傷部位。

2.3 敷貼后的護(hù)理

(1)敷貼期間應(yīng)禁食生冷刺激性食物以及海鮮、蝦等發(fā)物,不進(jìn)肥甘厚膩、生痰助濕的食物如:羊肉、狗肉等熱性食品。

(2)敷貼期間注意孩子的皮膚的保護(hù),如皮膚有擦破,會(huì)影響下次敷貼。

(3)敷貼期間應(yīng)不要過(guò)度貪涼,吹電扇、用空調(diào),以免影響治療效果。

(4)敷貼當(dāng)日不能游泳。注意洗澡時(shí)水溫適宜,不洗冷水浴,忌擦背,勿淋雨水。

(5)敷貼期間應(yīng)減少運(yùn)動(dòng),避免出汗,以利于藥物吸收。

(6)敷貼期間可適當(dāng)給患兒食用增加免疫力的食療保健湯,如黃芪鴿子湯、太子參童子雞湯、菌菇湯等。

3 小結(jié)

夏季小兒敷貼是常用的外治法,以“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”為理論基礎(chǔ),在每年的夏季有三伏伏貼,選用特定的中藥敷貼在穴位上,使藥物沿“腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑”的途徑滲透,從而激活人體免疫力,增強(qiáng)抵抗疾病的能力,并改善過(guò)敏狀態(tài),提高換兒童的生活質(zhì)量。護(hù)理人員在敷貼治療過(guò)程中對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),使“冬病夏治”穴位敷貼治療發(fā)揮了最大藥效,同時(shí)又安全有效,從而達(dá)到扶正祛邪、減少咳喘來(lái)年復(fù)發(fā),增加機(jī)體抗病能力的目的。

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