肖曉蘭 徐珊玲

1)江西撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院 撫州 344000 2)江西撫州市第一醫(yī)院 撫州 344000

急救護(hù)理是各科常見的重要護(hù)理工作,在兒科顯得尤為重要。因兒科患者多起病急驟、病情變化莫測、轉(zhuǎn)歸快、并發(fā)癥多,多病人不能準(zhǔn)確地用語言表達(dá)病情,缺乏自理能力,接受治療、護(hù)理的能力差。這就對(duì)兒科護(hù)理人員提出了更新、更高的要求?，F(xiàn)將兒科危重病人急救護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組150例,年齡最小1 h,最大5歲;病危96例,病重54例;治愈出院144例,放棄治療3例,死亡3例。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 急救人員的組織和急救藥械的準(zhǔn)備 成立急救小組,專人負(fù)責(zé),護(hù)士長親自參加,統(tǒng)一指揮。明確分工,相互配合,全力以赴搶救。各類搶救藥械應(yīng)班班交接,定品種數(shù)量,定人保管,定位放置,定期消毒滅菌,定期檢查維修,用后及時(shí)補(bǔ)充,保證完好無損,急救時(shí)隨用。

2.2 對(duì)病情有一個(gè)初步的評(píng)估 第一個(gè)接觸病人的通常是護(hù)士,護(hù)士必須利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)在短時(shí)間內(nèi)判斷出患兒病情的輕重緩急,對(duì)病情進(jìn)行分類,看準(zhǔn)危及患兒生命的首要問題,然后抓住主要矛盾,對(duì)癥施護(hù)。先解決首要護(hù)理問題,為搶救贏得時(shí)間。

2.3 迅速建立有效的靜脈通路 迅速建立有效的靜脈通路是搶救過程中的一項(xiàng)重要基本操作,護(hù)士必須熟悉小兒解剖位置,選擇易于固定的部位進(jìn)行穿刺,以保證靜脈通路的延續(xù)有效。靜脈給藥方便,起效迅速,可補(bǔ)水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì),以達(dá)到搶救的目的。

2.4 密切觀察病情,及時(shí)做好相關(guān)護(hù)理記錄 兒科俗稱“啞科”,患兒語言表達(dá)能力和理解能力差,往往不能用語言準(zhǔn)確完整地表達(dá)病情和治療反應(yīng),只有通過護(hù)理人員細(xì)致的觀察和家長的敘述,才能了解病情。一般觀察意識(shí)、瞳孔、呼吸、肢體溫度及皮膚、顏面、口唇色澤,尿量、哭聲、吮吸力。勤巡視,多觀察,發(fā)現(xiàn)問題,采取針對(duì)性的護(hù)理措施,并及時(shí)做好相關(guān)護(hù)理記錄。

3 小結(jié)

通過對(duì)本組病例的急救,我們懂得在搶救病人中,要遵循急救護(hù)理程序,掌握急救護(hù)理操作規(guī)程,忙而不亂,有條不紊,才能提高搶救成功率。因此,作為兒科護(hù)士,更要將“細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心”很好地用于工作實(shí)踐中。同時(shí)不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié),加強(qiáng)急救技能訓(xùn)練,努力提高應(yīng)急水平。