方 燕 劉慧芳

杭州師范大學(xué)臨床學(xué)兒科 杭州 310015

筆者應(yīng)用布拉氏酵母菌散劑(商品名:億活)治療嬰幼兒秋季腹瀉病 47例,并與傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行臨床療效比較,報(bào)道如下。

1 臨床資料

87例均為 2009年 1月 ～2009年 11月杭州市兒童醫(yī)院兒科門診與住院的嬰幼兒秋季腹瀉病患者,均輪狀病毒陽性。隨機(jī)分為觀察組 47例,男 26例,女 21例,年齡 6個(gè)月 ～2歲;其中輕型無脫水 24例 ,體溫 ＜38℃7例,嘔吐 18例,腹瀉 1天 1～3次,6～12月齡 18例,1～2歲 6例;輕度脫水 17例,體溫37.5 ～39℃12例 ,嘔吐 15例,腹瀉 1天 4 ～ 6次 ,少尿、精神軟、哭少淚、前囟凹 17例;6～12月齡 14例,1～2歲 3例;中重度脫水 6例,均有輕中度酸中毒,入院時(shí)無尿、精神萎靡、哭無淚、四肢末端涼;6～12月齡 4例,1～2歲 2例。對(duì)照組 40例,男 19例,女 21例,年齡 6個(gè)月 ～2歲;其中輕型無脫水 21例,體溫 ＜38℃9例,嘔吐 13例,1天 1～3次,腹瀉 1天 1～3次,6～12月齡 15例,1～2歲 6例;輕度脫水 14例,體溫 37.5～39℃10例,嘔吐 14例,腹瀉 1天 4～6次,少尿、精神軟、哭少淚、前囟凹 14例,6～12月齡 11例,1～2歲 3例;中重度脫水 5例,均有輕中度酸中毒,入院時(shí)無尿、精神萎靡、哭無淚、四肢末端涼,6～12月齡 4例,1～2歲 1例。兩組患兒年齡、性別及病情比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療方法

觀察組:服用布拉氏酵母菌散劑 1天 2次,1次1包,首劑加倍。中重度脫水 6例予靜脈補(bǔ)液 3∶2∶1液 60～80ml/kg2～3天。對(duì)照組:服用蒙脫石散及媽米愛或?qū)殬钒?、ORS等,中重度脫水 5例予靜脈補(bǔ)液 2:1等張含鈉液 80～130ml/kg2例,其余用 4∶3∶2液、3∶2∶1液。補(bǔ)液同時(shí)糾正輕中度酸中毒。

觀察指標(biāo):治療后兩組患兒癥狀、體征改善情況,大便常規(guī)、輪狀病毒檢查。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用 χ2檢驗(yàn)。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 3天腹瀉緩解:治療 3天,大便 1天 2～3次,量中,糊狀,少黏液。大便常規(guī):WBC(-)、RBC(-)、輪狀病毒陽性。治愈:治療 7天,大便 1天 1～2次,量中,軟便。大便常規(guī):WBC(-)、RBC(-)、輪狀病毒陽性/陰性。

3.2 結(jié) 果 觀察組:3天緩解 43例(91%),7天治愈 47例(98%),6例中、重度脫水患兒經(jīng)靜脈補(bǔ)液輔助治療,6～8天治愈。平均病程(3.18±1.28)天。對(duì)照組:3天緩解 17例(43%),7天治愈 33例(82%);5例中、重度脫水患兒經(jīng)靜脈補(bǔ)液糾正輕中度酸中毒,7～9天治愈。平均病程(5.84±1.47)天。兩組腹瀉緩解率、治愈率、病程比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05。

4 討 論

益生菌是指對(duì)宿主身體健康有促進(jìn)作用的活的微生物。布拉氏酵母菌散劑是一種真菌,它可以中和或鈍化某些細(xì)菌毒素、抑制炎癥反應(yīng)、刺激小腸絨毛膜刷狀緣處代謝酶的活性,提高小腸黏膜免疫應(yīng)答反應(yīng)。布拉氏酵母菌散劑易定植于腸道,耐受胃酸和膽鹽及胃蛋白水解酶的破壞,連服 3天,胃腸道達(dá)到穩(wěn)態(tài)的活菌濃度,形成胃腸黏膜屏障保護(hù)作用。并且黏附細(xì)菌、病毒,直接抑制致病菌的生長(zhǎng)繁殖,如白色念珠菌、大腸桿菌、結(jié)腸耶爾森菌、沙門氏桿菌、綠膿桿菌、金黃葡萄球菌等[1]。本組結(jié)果顯示,布拉氏酵母菌散劑臨床治療輪狀病毒等引起的嬰幼兒秋季腹瀉病簡(jiǎn)便、安全、有效、經(jīng)濟(jì),無毒副作用。

[1] 陳新,羅分平,封志純.思密達(dá)聯(lián)合億治灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,(24):5856-5857.