鄭云生 任秀敏

筆者近年采用痹祺膠囊治療纖維肌痛癥患者36例，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2008年3月～10月河北省唐山協(xié)和醫(yī)院收治的纖維肌痛癥患者60例，其中男性38例，女性22例;年齡21～65歲;均行相關(guān)輔助檢查(CT、B超等)確診為纖維肌痛癥;均有外傷、勞損誘因。(1)主要癥狀為肌肉酸痛或脹痛，偶見(jiàn)刺痛或灼痛。(2)反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。(3)不能堅(jiān)持正常工作，休息后疼痛緩解。(4)廣泛肌肉疼痛，肌肉豐富處為著。(5)肌肉外形及活動(dòng)多無(wú)異常，亦無(wú)明顯肌肉痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。(6)X線(xiàn)檢查多無(wú)異常，少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。排除有用藥禁忌，肝、腎功能受損以及其他基礎(chǔ)疾病。隨機(jī)分為治療組36例與對(duì)照組24例。兩組資料見(jiàn)表1。結(jié)果示兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者一般資料比較 (n)

1.2 治療方法 兩組患者均予按摩、電脈沖等治療。治療組加服痹祺膠囊(天津達(dá)仁堂京萬(wàn)紅藥業(yè)有限公司生產(chǎn))每次3粒，每日3次，療程3周。對(duì)照組加用脈通片每次1粒，每日2次，療程同治療組。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 采用VAS量表判斷肌肉的疼痛程度(0～10，0為無(wú)痛，10為最痛)，同時(shí)觀(guān)察患者肌肉壓痛、功能障礙及失眠情況。1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]擬定。分為顯效、有效、無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后癥狀積分和疾病積分比較 見(jiàn)表2。結(jié)果示治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組 (P＜0.05)。

表2 兩組患者治療后癥狀積分和疾病積分比較 (分s)

表2 兩組患者治療后癥狀積分和疾病積分比較 (分s)

與對(duì)照組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01。下同

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2.2 兩組臨床療效比較 見(jiàn)表3。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

表3 兩組臨床療效比較 n(%)

3 討論

痹祺膠囊組方為馬錢(qián)子、地龍、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、川、丹參、三七、牛膝，具有益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)除濕、活血止痛之功效，對(duì)急性纖維性肌肉疼痛有明顯臨床效果?？赏ㄟ^(guò)抑制環(huán)氧化酶而抑制前列腺素的合成，從而抑制前列腺素E2及I2所致的痛閾下降[2],并通過(guò)改變細(xì)胞膜通透性，促進(jìn)病理性炎性產(chǎn)物排除，消散炎癥從而達(dá)到止痛目的[3]。痹祺膠囊與非甾體抗炎藥物比較對(duì)免疫功能影響較小[4],且不促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和增殖，亦不激活NK細(xì)胞和K細(xì)胞，故不良反應(yīng)較少[5]。本觀(guān)察顯示，痹祺膠囊治療纖維肌痛癥療效確切，值得推廣使用。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:342～346.

[2] 李仲廉，安建雄，倪家驤，等.臨床疼痛治療學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1997:127.

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[4] 楊立強(qiáng).纖維肌痛綜合征 [J].中國(guó)全科醫(yī)生，2006，9(12):965～967.

[5] 田新平，唐福林.應(yīng)重視纖維肌痛綜合征的臨床研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2004，84(9):712～713.