石太芬 樊荷蓮 黃蘭珍

如皋市如城鎮(zhèn)生殖道感染防治效果分析

石太芬 樊荷蓮 黃蘭珍

生殖道感染；防治

為了解計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)開(kāi)展生殖道感染防治工作的成效及影響，筆者對(duì)我站在2003年和2008年為如城鎮(zhèn)育齡婦女健康體檢情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 來(lái)源于如城鎮(zhèn)3個(gè)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位及2個(gè)村于2003年、2008年在我站體檢的自愿接受生殖健康查體和婦女病普查、普治的已婚育齡婦女3125例、2912例，平均年齡35.6(21～55)歲，2008年體檢時(shí)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表。

1.2 方法 參加RTI防治工作的成員均為我站技術(shù)人員，在開(kāi)展RTI防治工作前均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。統(tǒng)一使用由江蘇省計(jì)生委印發(fā)的已婚育齡婦女健康體檢表，由有豐富經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師對(duì)每位體檢者按疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷、治療和宣傳、教育、指導(dǎo)，最后由專人進(jìn)行匯總。問(wèn)卷表由我站設(shè)計(jì)，內(nèi)容為到本站接受檢查次數(shù)、以前有無(wú)生殖道感染、對(duì)我站的滿意度及對(duì)計(jì)劃生育的了解情況。

2 結(jié)果

2.1 兩次體檢時(shí)生殖道感染情況 見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2008年檢查時(shí)陰道炎患病率比2003年下降26.3%，附件炎下降3.8%，盆腔炎下降2.1%，宮頸炎下降19%，乳腺疾病上升0.6%，子宮肌瘤上升0.9%。

表1 兩次體檢生殖道感染情況

2.2 問(wèn)卷調(diào)查情況 2008年共隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表1000份。結(jié)果顯示，有868人曾在我站體檢過(guò)，588人體檢2次或2次以上；近兩年有330位育齡婦女曾有生殖道感染史，就醫(yī)并及時(shí)治療225人，占68.0%；對(duì)我站的服務(wù)感到滿意的人數(shù)為964，占96.4%，自愿到計(jì)生服務(wù)站尋求避孕節(jié)育與生殖健康服務(wù)的有190人，占19.0%。

3 討論

3.1 對(duì)常見(jiàn)RTI發(fā)病率的影響 外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多等是RTI主要癥狀，過(guò)去許多婦女不知道生殖道感染癥狀，即使出現(xiàn)這些癥狀也認(rèn)識(shí)不到，大多數(shù)婦女認(rèn)為不是疾病或認(rèn)為是小毛病，不值得去看醫(yī)生，有些則是由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，舍不得花錢(qián)看病，致使病情拖延，給婦女身心健康帶來(lái)更為嚴(yán)重危害。還有一些無(wú)癥狀婦女由于沒(méi)有癥狀就不去檢查，這些攜帶者還具有傳染性，可通過(guò)性接觸或間接接觸傳播，造成疾病的傳播和蔓延。通過(guò)RTI防治為廣大已婚育齡婦女開(kāi)展認(rèn)真細(xì)致的咨詢和健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)其認(rèn)識(shí)疾病和預(yù)防疾病能力，做到定期檢查，有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效地降低多種RTI發(fā)病率。從資料中看出陰道炎、附件炎、盆腔炎、宮頸的發(fā)病率均明顯下降，但在資料中同時(shí)還發(fā)現(xiàn)乳腺疾病和子宮肌瘤有上升趨勢(shì)，其原因可能與生活水平提高、工作壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。今后應(yīng)加大對(duì)這些方面知識(shí)的宣傳、咨詢、指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)服務(wù)的力度[1]。

3.2 對(duì)避孕節(jié)育的影響 生殖道感染不僅嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，也影響計(jì)劃生育避孕措施知情選擇和普及。RTI患病率高直接影響計(jì)劃生育服務(wù)的安全和質(zhì)量，也影響著計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象服務(wù)的需求和利用[2]。RTI是實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)的禁忌證，也是引起節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的原因之一。臨床經(jīng)常因?yàn)槭苄g(shù)者生殖道感染而延期手術(shù)或無(wú)法實(shí)施節(jié)育手術(shù)，或限制了避孕措施的選擇范圍，不利于避孕措施的落實(shí)。所以RTI對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量和效果有較大影響。還有些婦女認(rèn)為生殖道感染是由于放環(huán)、人工流產(chǎn)、絕育手術(shù)引起，影響了節(jié)育措施的續(xù)用率。開(kāi)展RTI防治工作有效地降低了RTI的發(fā)病率，提高了育齡群眾避孕措施的使用率和續(xù)用率。

3.3 對(duì)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的影響 我站利用RTI防治工作進(jìn)行宣傳、倡導(dǎo)、咨詢，促使我們與廣大育齡群眾加強(qiáng)溝通、交流、建立感情，既能掌握育齡婦女的孕育動(dòng)態(tài)和落實(shí)避孕節(jié)育措施狀況及適應(yīng)證、不良反應(yīng)情況，又能起到關(guān)心群眾、指導(dǎo)群眾、幫助群眾的作用。在問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)育齡婦女對(duì)我們的滿意度達(dá)96.4%，但是因?yàn)楸茉泄?jié)育/生殖健康問(wèn)題去醫(yī)院尋求服務(wù)較多，自愿到計(jì)生服務(wù)站的只占19%，其原因可能是由于如城鎮(zhèn)在市區(qū)及周邊，這里醫(yī)院較多，因?yàn)樯鐣?huì)關(guān)系或方便等原因而去醫(yī)院，另外也可能是對(duì)我們的技術(shù)不信任或服務(wù)范圍不清楚、工作職責(zé)不明白，認(rèn)為我們只抓計(jì)劃生育等。

綜上所述，開(kāi)展生殖道感染防治工作有效地降低了RTI發(fā)病率，提高避孕措施的落實(shí)率，改善干群關(guān)系，提高育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育的滿意度。因此我們還需繼續(xù)開(kāi)展RTI防治工作，樹(shù)立計(jì)劃生育工作者的良好形象，進(jìn)一步推動(dòng)人人享有計(jì)劃生育、生殖健康、家庭保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

[1] 崔保忠,周華,彭衛(wèi)煥,等.山東膠州市城鄉(xiāng)育齡婦女生殖健康狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2003,11(5):311-312.

[2] 袁偉,竇麗霞,高爾生,等.結(jié)合計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展生殖道感染防治的必要性和可行性[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2006,14(8):465-466.

226500 江蘇省如皋市計(jì)劃生育指導(dǎo)站 (石太芬 樊荷蓮黃蘭珍)