石太芬 樊荷蓮 黃蘭珍

如皋市如城鎮(zhèn)生殖道感染防治效果分析

石太芬 樊荷蓮 黃蘭珍

生殖道感染；防治

為了解計劃生育機構開展生殖道感染防治工作的成效及影響，筆者對我站在2003年和2008年為如城鎮(zhèn)育齡婦女健康體檢情況進行分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 來源于如城鎮(zhèn)3個機關、企事業(yè)單位及2個村于2003年、2008年在我站體檢的自愿接受生殖健康查體和婦女病普查、普治的已婚育齡婦女3125例、2912例，平均年齡35.6(21～55)歲，2008年體檢時發(fā)放問卷調查表。

1.2 方法 參加RTI防治工作的成員均為我站技術人員，在開展RTI防治工作前均經(jīng)過培訓。統(tǒng)一使用由江蘇省計生委印發(fā)的已婚育齡婦女健康體檢表，由有豐富經(jīng)驗的婦科醫(yī)師對每位體檢者按疾病診斷標準進行診斷、治療和宣傳、教育、指導，最后由專人進行匯總。問卷表由我站設計，內容為到本站接受檢查次數(shù)、以前有無生殖道感染、對我站的滿意度及對計劃生育的了解情況。

2 結果

2.1 兩次體檢時生殖道感染情況 見表1。經(jīng)統(tǒng)計，2008年檢查時陰道炎患病率比2003年下降26.3%，附件炎下降3.8%，盆腔炎下降2.1%，宮頸炎下降19%，乳腺疾病上升0.6%，子宮肌瘤上升0.9%。

表1 兩次體檢生殖道感染情況

2.2 問卷調查情況 2008年共隨機發(fā)放問卷調查表1000份。結果顯示，有868人曾在我站體檢過，588人體檢2次或2次以上；近兩年有330位育齡婦女曾有生殖道感染史，就醫(yī)并及時治療225人，占68.0%；對我站的服務感到滿意的人數(shù)為964，占96.4%，自愿到計生服務站尋求避孕節(jié)育與生殖健康服務的有190人，占19.0%。

3 討論

3.1 對常見RTI發(fā)病率的影響 外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多等是RTI主要癥狀，過去許多婦女不知道生殖道感染癥狀，即使出現(xiàn)這些癥狀也認識不到，大多數(shù)婦女認為不是疾病或認為是小毛病，不值得去看醫(yī)生，有些則是由于家庭經(jīng)濟困難，舍不得花錢看病，致使病情拖延，給婦女身心健康帶來更為嚴重危害。還有一些無癥狀婦女由于沒有癥狀就不去檢查，這些攜帶者還具有傳染性，可通過性接觸或間接接觸傳播，造成疾病的傳播和蔓延。通過RTI防治為廣大已婚育齡婦女開展認真細致的咨詢和健康教育活動，增強其認識疾病和預防疾病能力，做到定期檢查，有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效地降低多種RTI發(fā)病率。從資料中看出陰道炎、附件炎、盆腔炎、宮頸的發(fā)病率均明顯下降，但在資料中同時還發(fā)現(xiàn)乳腺疾病和子宮肌瘤有上升趨勢，其原因可能與生活水平提高、工作壓力大、飲食結構不合理、內分泌紊亂等因素有關。今后應加大對這些方面知識的宣傳、咨詢、指導及心理疏導服務的力度[1]。

3.2 對避孕節(jié)育的影響 生殖道感染不僅嚴重影響婦女的生殖健康，也影響計劃生育避孕措施知情選擇和普及。RTI患病率高直接影響計劃生育服務的安全和質量，也影響著計劃生育服務對象服務的需求和利用[2]。RTI是實施避孕節(jié)育手術的禁忌證，也是引起節(jié)育手術并發(fā)癥的原因之一。臨床經(jīng)常因為受術者生殖道感染而延期手術或無法實施節(jié)育手術，或限制了避孕措施的選擇范圍，不利于避孕措施的落實。所以RTI對計劃生育手術質量和效果有較大影響。還有些婦女認為生殖道感染是由于放環(huán)、人工流產(chǎn)、絕育手術引起，影響了節(jié)育措施的續(xù)用率。開展RTI防治工作有效地降低了RTI的發(fā)病率，提高了育齡群眾避孕措施的使用率和續(xù)用率。

3.3 對計劃生育優(yōu)質服務的影響 我站利用RTI防治工作進行宣傳、倡導、咨詢，促使我們與廣大育齡群眾加強溝通、交流、建立感情，既能掌握育齡婦女的孕育動態(tài)和落實避孕節(jié)育措施狀況及適應證、不良反應情況，又能起到關心群眾、指導群眾、幫助群眾的作用。在問卷調查中發(fā)現(xiàn)育齡婦女對我們的滿意度達96.4%，但是因為避孕節(jié)育/生殖健康問題去醫(yī)院尋求服務較多，自愿到計生服務站的只占19%，其原因可能是由于如城鎮(zhèn)在市區(qū)及周邊，這里醫(yī)院較多，因為社會關系或方便等原因而去醫(yī)院，另外也可能是對我們的技術不信任或服務范圍不清楚、工作職責不明白，認為我們只抓計劃生育等。

綜上所述，開展生殖道感染防治工作有效地降低了RTI發(fā)病率，提高避孕措施的落實率，改善干群關系，提高育齡群眾對計劃生育的滿意度。因此我們還需繼續(xù)開展RTI防治工作，樹立計劃生育工作者的良好形象，進一步推動人人享有計劃生育、生殖健康、家庭保健優(yōu)質服務目標的實現(xiàn)。

[1] 崔保忠,周華,彭衛(wèi)煥,等.山東膠州市城鄉(xiāng)育齡婦女生殖健康狀況調查分析[J].中國計劃生育學雜志,2003,11(5):311-312.

[2] 袁偉,竇麗霞,高爾生,等.結合計劃生育優(yōu)質服務開展生殖道感染防治的必要性和可行性[J].中國計劃生育學雜志,2006,14(8):465-466.

226500 江蘇省如皋市計劃生育指導站 (石太芬 樊荷蓮黃蘭珍)