項目主體:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

項目執(zhí)行:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院急診科成立于1985年，是我國醫(yī)院中最早成立的急診科之一，瑞金醫(yī)院急診科不僅是衛(wèi)生部全國院前急救培訓中心臨床基地，而且還是“上海百名跨世紀優(yōu)秀學科帶頭人計劃”中唯一的急診醫(yī)學專業(yè)學科帶頭人成員單位，并擁有上海市首個和唯一的急診和危重病醫(yī)學繼續(xù)教育基地——“瑞金急診醫(yī)學沙龍”。在上海世博會期間，瑞金醫(yī)院被指定為世博園區(qū)醫(yī)療定點醫(yī)院，培養(yǎng)更多具備生命急救知識的世博會工作人員為游客保駕護航是瑞金醫(yī)院的一大目標。

據了解，中國每年約有100萬人發(fā)生猝死，心臟驟停復蘇搶救成功率不到1%，然而，我們的鄰國日本在愛知世博會期間，心跳驟停患者的急救成功率高達75%，遠高于各個國際大都市6%的平均水平，因為在意外發(fā)生后，志愿者第一時間沖上去搶救，對患者進行心肺復蘇，贏得了前3至5分鐘的“黃金時間”。為此，瑞金醫(yī)院在上海世博會前夕與美國心臟協會(AHA)簽訂協議，合作推廣心血管急救培訓項目，培訓一支由各行各業(yè)人員組成的持證救護員隊伍，以普及和提高我國普通市民的急救技能，從而挽救更多患者的生命。

培訓迫在眉睫

世界衛(wèi)生組織統計報告顯示，心血管疾病已成為全世界成人死亡原因的第一位，同時觸電、溺水等情況都有可能導致心跳驟停。每年中國有上百萬人死于心血管疾病。發(fā)生心跳驟停后，患者的生存率只有5%。由于70-80%的心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院外，一個快速反應的院前急救體系將能夠有效拯救患者生命，而急救者可能是家中的親友，或是過路的陌生人。在歐美國家，平均每5人中就有一名持證的救護員，有85%的人愿意自費參加救護培訓。這一系列數字向無疑向我們敲響警鐘——心肺復蘇搶救知識普及教育迫在眉睫。

2010年上海世博會預計將迎來超過7000萬的參觀者，屆時，游客的人身安全必須納入到保障的范圍之內，上海市政府也提出應當有更多普通人掌握心肺復蘇技巧，包括志愿者、安保人員、酒店服務人員等。隨著名人猝死悲劇的不斷發(fā)生，心血管疾病的危害性日漸受到公眾關注，更多的普通市民也表達了成為持證救護員的強烈意愿。截至目前，全上海僅有瑞金醫(yī)院的4名醫(yī)師擁有AHA頒發(fā)的心肺復蘇培訓導師證，而瑞金醫(yī)院在與AHA簽約后，也成為了上海唯一擁有發(fā)證資格的單位。對于瑞金醫(yī)院而言，無疑是一個絕好的推廣心血管疾病急救項目的絕好時機。此外，瑞金醫(yī)院擁有急診急救醫(yī)學?？漆t(yī)生25名和護士115名，其中90%醫(yī)生具有碩士或博士學歷，約50%醫(yī)生曾在法國、美國、日本、荷蘭等國學習深造，已形成一支“奉獻、合作、進取”的中青年醫(yī)師梯隊。這為培訓項目的順利開展提供了有利的保障?？梢哉f，瑞金醫(yī)院開展的一系列急救課程不僅能夠很好地體現保障國家盛會，造福百姓的社會責任感，而且還能有效地吸引媒體眼球，引發(fā)新一輪傳播戰(zhàn)。

傳播救護理念

瑞金醫(yī)院“心臟救護員”培訓項目的目標主要為積極響應上海市政府和紅十字會的號召，培養(yǎng)具有資質的急救培訓員，普及急救知識，以實際行動迎接世博會的到來;鼓勵各行各業(yè)市民參與到急救培訓行動，讓更多普通人掌握急救技能，從而在關鍵時刻能拯救他人;體現瑞金醫(yī)院的專業(yè)性、領先性、公益性和社會責任感。

在普通市民的心目中，瑞金醫(yī)院是一家老牌的，代表著一流醫(yī)療水準的三甲綜合醫(yī)院，但是，老百姓除了生病，一般是不愿意和醫(yī)院打交道的。如何說服各行各業(yè)的人參與到由醫(yī)院牽頭舉辦的培訓活動，是此次宣傳的一個難題。此外，世博會的概念早已深入人心，但對于世博會的參與，除了做志愿者、參觀者之外，還有何種形式呢?為此，本次培訓意在向大眾傳播一個理念:成為一個合格的急救人員，在關鍵時刻也能做出特別的貢獻。為此，瑞金醫(yī)院策劃了一系列活動方案:在學科年會上，向同行告知AHA培訓計劃，要求行業(yè)規(guī)范、知識更新，喚起同行對普及百姓急救技能的重視;合理利用社會新聞事件，如名人猝死事件，宣傳掌握心肺復蘇知識和技能的必要性和迫切性;組織急診醫(yī)生接受媒體采訪，撰寫科普文章;從邀請和普及起步，舉辦體驗式、示范式課程，邀請媒體記者親自參與培訓，讓記者感受到心肺復蘇技能的可操作性;組織世博會相關工作人員的集中公開培訓，以向全社會告知心肺復蘇技能對保障世博醫(yī)療安全的重要性;跟蹤報道培訓的成績和社會效應，吸引更多人加入。

由于全社會對心肺復蘇急救意義的認知程度不同，瑞金醫(yī)院在傳播方案更注重多元性、有效性、持續(xù)性，而非規(guī)模性。從行業(yè)系統內的告知和邀請，到新聞媒體的參與和報道，以及最后的公眾參與，使受眾從被動知情到主動關心過渡，逐步認識并參與到這項培訓活動中來。

社會普及教育

瑞金醫(yī)院在預估了宣傳效果后，2009年4月23日瑞金醫(yī)院組織了第一次公開培訓，邀請了盧灣區(qū)部分警署代表，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生、行業(yè)媒體記者參加。記者不僅可以現場感受培訓的氛圍，而且還能和學員及老師進行交流，獲得直觀的感受。通過媒體的報道，向公眾告知:瑞金醫(yī)院已經開始進行心肺復蘇搶救知識培訓，并且是目前國內唯一有此能力和資格的醫(yī)院。

在媒體報道了第一次培訓后，陸續(xù)有市民致電瑞金醫(yī)院咨詢參與培訓的事宜，在短短半年之內，報名人數越來越多，且都是自愿報名付費。學員來自各行各業(yè)，包括導游、學生、健身教練、酒店員工、公務員、白領，甚至還有國際友人。在第一次舉行正式的發(fā)證培訓時，再度邀請媒體參與，并強調了AHA救護員在世博中可以發(fā)揮的作用，以及發(fā)達國家AHA持證者的高比例，從而傳達了更多普通人獲得AHA認證是大勢所趨的理念。

2009年10月12日，正逢迎世博倒計時200天，瑞金醫(yī)院在院內大草坪上，對200名來自上海公安高等?？茖W校的警員進行培訓。上海著名主持人葉惠賢應邀主持此次培訓，近20家媒體記者實地觀摩。此舉不僅進一步加強了人們對心肺復蘇技巧重要性的認識，也受到了警校和世博安保部門的歡迎。在即將持續(xù)半年的世博會期間，若園區(qū)內發(fā)生游客心臟驟停事件，巡邏周圍的安保人員有能力在在救護車到來之前贏得珍貴的搶救時間。

培訓的持續(xù)開展和市民的良好反饋吸引了更多媒體的關注，由于AHA認證師資有限，名額有限，不能完全實現在世博會前向全社會普及的目標，所以瑞金醫(yī)院急診科聯合上海教育電視臺制作了100集系列宣傳片，每集設定一個急救主題，由瑞金醫(yī)院參演和教學，每周在電視臺播放。專業(yè)培訓和科普宣教相配合，深度和廣度相結合，使受益面更大。

項目評估

在不到一年的時間內，瑞金醫(yī)院進行了四輪公關活動，其中開展了三次公開培訓(相當于新聞發(fā)布會)，并根據項目推進跟進新聞報道。瑞金醫(yī)院是目前上海唯一有資格組織培訓并頒發(fā)AHA證書的機構，在項目推廣期間，又有兩位名急診醫(yī)師升級為AHA主任培訓導師，導師資格增加了瑞金醫(yī)院的培訓實力，在醫(yī)院同行中創(chuàng)行業(yè)風氣之先。于是不僅有不少同行醫(yī)生前來咨詢考證，更有其他醫(yī)院急診醫(yī)師開始重視對普通病人的宣教。就在培訓開始后，上海教育電視臺主動聯系瑞金醫(yī)院，策劃百集急救知識系列片，該節(jié)目獲得了較高的收視率，急診科因此也接到不少市民的來電，積極要求自費參加培訓。經過4個月的培訓，瑞金醫(yī)院已向合格學員發(fā)出100張執(zhí)照，引起了廣泛的社會反響:瑞金醫(yī)院成為世博七家定點醫(yī)療機構，并在世博期間派駐醫(yī)療隊駐扎在園區(qū);來自外籍醫(yī)院的美國醫(yī)生主動聯系瑞金醫(yī)院，表示愿意在需要時無償做培訓師;一家保險公司提出，如果經濟上有困難的市民需要學習，他們愿意承擔學費;培訓順應了社會發(fā)展的需要，有與外方合資開設工廠的中方工作人員前來報名，稱外方嚴格要求中方必須有一定數量員工掌握心肺復蘇技巧，這也是保障安全生產的一部分。

在中國，急救技能普及面臨著巨大空白，與發(fā)達國家相比有著極大的差距，因此雖然項目的推廣是階段性的，但是執(zhí)行將在很長一段時間內繼續(xù)持續(xù)下去，包括世博結束之后。

專家點評

瑞金醫(yī)院世博“救生員”項目非常忠實地執(zhí)行了健康傳播的理念，奉獻了一個健康傳播領域的卓越實踐案例。本案例成功的最主要因素應該落在以下幾點。

首先是策略上借勢而為。世博會期間迎來的大量參觀人潮和必要的醫(yī)療保障成為本項目順勢而為的絕佳機會。其次公益性的主題選擇切中讓傳播的動機合法化的技巧和凸顯傳播主體的社會責任。第三是擅用媒介組合。對于渠道的混合交叉運用幾乎是不著痕跡地進行，例如學術會議傳播，吸引媒體的儀式，電視臺公益欄目的合作等等，形成了交叉網狀的傳播。以大眾傳播為經，人際傳播和組織傳播為緯，多角度強化和擴散主題。最后，也許是最重要的一點，就是整個傳播策略避開了“以品牌為中心”的傳播思路，卻間接地增強了受眾對傳播主體品牌的信任度，而權威和信任應該是醫(yī)院最著力向大眾傳遞的“關鍵信息”。

在此只提出兩點建議或許對更完美的執(zhí)行此案有幫助。一是將 “救護技能”和“新好市民”的概念建立關聯并不斷強化，“城市讓生活更美好”，而“緊急救援讓城市更美好”。二是更加充分地利用政府行政力量制定傳播議程，尤其是和“世博局”的更加深度合作會讓傳播主題與世博的關聯更加緊密。