吳昌睿 劉釗 樊小娟

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?“雨課堂”近年來(lái)在醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)中得到越來(lái)越多的運(yùn)用，而其在眼科專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的運(yùn)用仍少有報(bào)道。擬將“雨課堂”與傳統(tǒng)眼科專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式相結(jié)合，通過(guò)引入“雨課堂”的部分功能，在學(xué)生考核成績(jī)和臨床教學(xué)滿意度等方面與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較，評(píng)估“雨課堂”在眼科學(xué)見(jiàn)習(xí)中的教學(xué)效果。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?雨課堂;眼科學(xué);見(jiàn)習(xí)教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）45-0150-02

“雨課堂”（Rain Classroom）是慕課（MOOC）平臺(tái)“學(xué)堂在線”發(fā)布的一種新型智慧教學(xué)工具，由“學(xué)堂在線”與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)，于2016年4月正式推出[1-2]?！坝暾n堂”作為一種新式智慧型教學(xué)平臺(tái)，通過(guò)連接學(xué)生和教師最熟悉的辦公軟件PPT和最常用的社交軟件微信，營(yíng)造高效的學(xué)習(xí)環(huán)境，確保師生在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行有效的互動(dòng)，從而提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)效果，因此深受教師的青睞[3]。目前，全球有超過(guò)10000所高校的師生都在用“雨課堂”，我國(guó)大部分高校也在推廣使用[4]。

眼科學(xué)是研究人類(lèi)視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治的專門(mén)學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)本科生需要掌握的重要內(nèi)容之一。眼科學(xué)有著很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，但又與其他臨床學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系[5]。臨床見(jiàn)習(xí)是由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)邁向臨床實(shí)踐操作的重要一環(huán)，是對(duì)臨床理論課內(nèi)容的重要補(bǔ)充，對(duì)培育醫(yī)學(xué)生的診療思維及臨床技能具有重要意義。

本研究基于“雨課堂”教學(xué)平臺(tái)，在眼科專業(yè)見(jiàn)習(xí)實(shí)踐中探索新的教學(xué)模式并初步評(píng)估其教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

用整群抽樣的方法，選擇西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2014級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)本科階段學(xué)生108名為研究對(duì)象，根據(jù)其所在前/后大班不同，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組55人，對(duì)照組53人。在2019年上半學(xué)期眼科學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合“雨課堂”進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，課程結(jié)束后進(jìn)行考試。兩組學(xué)生年齡、性別、民族、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

（二）研究方法

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合“雨課堂”進(jìn)行實(shí)時(shí)課堂教學(xué)，教學(xué)模式除傳統(tǒng)的教學(xué)模式外，還包括以下幾方面（1）開(kāi)啟點(diǎn)名：教師開(kāi)啟“雨課堂”后系統(tǒng)自動(dòng)生成二維碼，所有學(xué)生通過(guò)微信掃碼進(jìn)班，教師及時(shí)掌握學(xué)生到課情況;（2）精講：講義同步推送至學(xué)生“雨課堂”界面，學(xué)生可以利用投稿功能，隨時(shí)將學(xué)習(xí)中不理解的問(wèn)題發(fā)送給教師，教師適當(dāng)調(diào)整授課內(nèi)容，把難以理解記憶的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行再次梳理;（3）隨堂小測(cè)：每節(jié)課在講解2個(gè)知識(shí)點(diǎn)后設(shè)置在線課堂小測(cè)，習(xí)題難度以基礎(chǔ)問(wèn)題為主，突出重點(diǎn)，每次2～3題，設(shè)定時(shí)間倒計(jì)時(shí)，答題結(jié)束后教師通過(guò)學(xué)習(xí)通實(shí)時(shí)查看到每位學(xué)生及每道題的答題情況，按照二八原則如正確率低于80%的題目，隨機(jī)點(diǎn)名正確答題的學(xué)生評(píng)講該題目。對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)授課及帶教見(jiàn)習(xí)模式進(jìn)行課堂教學(xué)。

效果評(píng)測(cè)：（1）客觀評(píng)估：完成全部課程后進(jìn)行考試并分別評(píng)分，考試包括理論考核和臨床思維及操作考核。（2）主觀評(píng)估：學(xué)生出科時(shí)進(jìn)行臨床教學(xué)滿意度的問(wèn)卷調(diào)查。

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，客觀評(píng)估分?jǐn)?shù)采用x±s表示，問(wèn)卷調(diào)查采用百分率表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績(jī)及臨床思維/操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見(jiàn)下表）;滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中非常滿意、滿意、不滿意占比分別為90.9%（50/55）、9.1%（5/55）、0（0/55），對(duì)照組學(xué)生中非常滿意、滿意、不滿意占比分別為81.1%（43/53）、18.9%（10/53）、0（0/55）。兩組學(xué)生非常滿意人數(shù)占比最多，且實(shí)驗(yàn)組比例高于對(duì)照組。

三、討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用正快速向傳統(tǒng)教學(xué)模式中滲透?！坝暾n堂”是近些年來(lái)出現(xiàn)并在越來(lái)越多高校推廣使用的一款智慧教學(xué)工具，它將我們教學(xué)常用的PPT和生活中常用的微信結(jié)合起來(lái)，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中引入了隨機(jī)點(diǎn)名、實(shí)時(shí)答題、彈幕、教學(xué)內(nèi)容反饋等功能，從而達(dá)到高效監(jiān)督課堂教學(xué)，教師/學(xué)生有效互動(dòng)，在活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)也降低了學(xué)生的逃課率，提高了課堂效果[6]。此外，“雨課堂”的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相關(guān)功能，為教師提供了完整的教學(xué)數(shù)據(jù)支持，方便教師分析、總結(jié)教學(xué)效果。

眼科學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)是理論課程的重要補(bǔ)充，在見(jiàn)習(xí)課上我們會(huì)梳理理論大課中的重要內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合具體病例、教學(xué)圖片、教學(xué)錄像和現(xiàn)實(shí)病人對(duì)疾病進(jìn)行更加詳細(xì)的講解。但有學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)內(nèi)容部分與理論教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，故而學(xué)習(xí)積極性偏低。此外，由于眼科學(xué)經(jīng)常被臨床學(xué)生認(rèn)為是“小學(xué)科”，而且一般醫(yī)學(xué)院校將眼科學(xué)教學(xué)安排在第五學(xué)年，由于學(xué)生考研、找工作等影響，眼科學(xué)教學(xué)效果不甚理想。

近年來(lái)，“雨課堂”與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合所取得的良好教學(xué)效果得到了越來(lái)越多的報(bào)道?！坝暾n堂”方便易學(xué)的使用方式也為其廣泛開(kāi)展提供了便利。在本研究中，我們將“雨課堂”教學(xué)與傳統(tǒng)眼科專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)相結(jié)合，使用了多個(gè)“雨課堂”功能?！坝暾n堂”的隨機(jī)點(diǎn)名功能保證了學(xué)生的到課率，實(shí)時(shí)答題、彈幕、教學(xué)內(nèi)容反饋等功能能夠保證學(xué)生隨時(shí)反饋，教/學(xué)互動(dòng)活躍課堂氣氛，讓教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱點(diǎn)，從而進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)。這樣就能保證學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的深刻理解。在研究中我們發(fā)現(xiàn)“雨課堂”教學(xué)學(xué)生的課堂氣氛及對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的理解均要優(yōu)于傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)教學(xué)方式的學(xué)生，最終的理論成績(jī)及臨床思維/操作成績(jī)均高于傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)教學(xué)學(xué)生，并且對(duì)“雨課堂”這種教學(xué)模式的滿意率非常高。這與許多相關(guān)的研究結(jié)果一致，體現(xiàn)了結(jié)合“雨課堂”教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，引入了充分利用信息技術(shù)手段的“雨課堂”教學(xué)更加受到學(xué)生的認(rèn)可和歡迎，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)現(xiàn)師生交流多元化、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)即時(shí)化、教學(xué)決策數(shù)據(jù)化[7]，能夠取得很好的教學(xué)效果，值得在眼科專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用。

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[3]鄭燕英，苗芳芳，薛飛燕，等.大學(xué)課程教學(xué)中教師基于微信、雨課堂評(píng)價(jià)教學(xué)效果的設(shè)計(jì)[J].教育現(xiàn)代化，2019（30）：82-83.

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[6]朱延梅，曲悠揚(yáng)，孫勝男，等.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合雨課堂在癲癇授課中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2020，18（8）：730-732.

[7]曾真，林岷.雨課堂教學(xué)方式在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2020，40（8）：602-605.

◎編輯 原琳娜