糖尿病是醫(yī)學(xué)界的一大難題，其眾多的并發(fā)癥，給人類健康帶來巨大的危害。近年來對糖尿病的研究更趨深入、全面，發(fā)現(xiàn)硒不僅在心血管疾病中起著重要的作用，在糖尿病治療及并發(fā)癥的防治中亦扮演著非常重要而獨(dú)特的角色。

1型糖尿病的致病機(jī)制主要是胰島B細(xì)胞受損，胰島素分泌絕對不足，致使血糖代謝受阻，血糖升高。實(shí)驗(yàn)證明，低硒和低維生素E可引起B(yǎng)細(xì)胞合成、分泌胰島素降低。因此在糖尿病早期補(bǔ)充適量的硒，不但可以防止胰島B細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，而且可以有效地清除糖尿病中大量產(chǎn)生的自由基。

2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素受體敏感性降低，無法啟動胰島素的降糖作用。血糖的升高是糖尿病引起全身性損傷的重要原因，同時形成的大量自由基，具有很強(qiáng)的生物膜攻擊作用，這亦可造成全身系統(tǒng)的損傷。而近年來實(shí)驗(yàn)證明，硒具有類胰島素作用，但并不是與胰島素受體結(jié)合發(fā)生作用，而很可能是刺激脂肪細(xì)胞膜上葡萄糖載體的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。

糖尿病是一種危害很大的全身性疾病，血糖的持續(xù)升高，會損傷以視網(wǎng)膜、腎臟和末梢神經(jīng)為代表的一些組織的細(xì)小血管及以心、腦、下肢為代表的血管。預(yù)防和減輕糖尿病并發(fā)癥，硒有著巨大的潛力。

糖尿病對小血管的主要影響是基底膜肥厚以及血管腔閉塞和血栓形成，這都是動脈粥樣硬化、冠心病的典型表現(xiàn)。補(bǔ)硒同樣可預(yù)防冠狀動脈的粥樣硬化，減少低密度脂蛋白(LDL)的產(chǎn)生，增加高密度脂蛋白(HDL)含量，增強(qiáng)卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)活性，增強(qiáng)肝細(xì)胞膽固醇清除能力，減少膽固醇及卵磷脂在EC內(nèi)的沉積，同時可加速心梗區(qū)細(xì)胞的修復(fù)，增大冠脈血流量，降低心肌耗氧，阻斷自由基對心肌細(xì)胞的損傷，從而減少心梗和心絞痛的發(fā)生。

據(jù)報道，糖尿病合并高血壓約占糖尿病患者的40%，且高血壓病發(fā)率遠(yuǎn)較非糖尿病者高，合并高血壓者自由基也比單純性糖尿病高。補(bǔ)硒可有效降低血糖，可以通過抑制蛋白激酶等活性而達(dá)到降壓和促進(jìn)糖尿病康復(fù)的作用。

硒作為一種特殊的微量元素，在自然界中不僅含量甚微而且分布極不平衡，世界絕大部分地區(qū)都屬于貧硒區(qū)。根據(jù)我國13省份普查顯示，人均每日硒攝入量僅為36微克，低于中華營養(yǎng)學(xué)會推薦攝入量50微克的量。因此，缺硒地區(qū)的人們，特別是糖尿病、高血壓患者應(yīng)攝入足夠的硒。

編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com