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        別把更年期和心病混為一談

        2009-12-31 00:00:00
        家庭醫(yī)藥 2009年12期

        55歲的李阿姨自2007年起就老感覺不舒服,早晨醒來就得睜開眼,閉眼即感覺有氣悶在胸口喘不過來,耳鳴,不能聽響聲,左胸部疼,肋骨下胃部像岔氣疼。曾經(jīng)查心電圖、彩超,結(jié)果都顯示正常,血壓也正常,開始以為只是更年期癥狀沒在意。但近幾個(gè)月癥狀加重,吃藥以后未見好轉(zhuǎn),到上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院一查才知道是心肌缺血惹的禍,檢查結(jié)果顯示為冠心病,冠狀動(dòng)脈狹窄程度還需要經(jīng)過64排螺旋CT檢查才能確定。

        為何更年期女性會(huì)經(jīng)常有心臟病發(fā)作癥狀?有些甚至在更年期罹患心臟病?研究表明,在更年期前,女性體內(nèi)高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平,使血管不易發(fā)生硬化阻塞。更年期以后,女性體內(nèi)雌激素大幅減少,心血管病的發(fā)生率隨之急劇增加。女性患上心臟病的可能性就追上男性了。

        很多更年期女性心臟病癥狀不典型,調(diào)查發(fā)現(xiàn),不僅女性不了解自己的心,醫(yī)生有時(shí)也摸不透女性的“心”。女性比男性較會(huì)抱怨胸悶,但一些是心理因素所致,并不是真正的心臟問題。也有相反的情況,這些女性很會(huì)忍,常常拖到病情嚴(yán)重才來看醫(yī)生。還有女性心絞痛的癥狀可能不像醫(yī)學(xué)教科書上的典型。

        另一方面,沒有心臟病的女性,心電圖出現(xiàn)異常的比例也比較高。還有部分女糖尿病患者因?yàn)樯窠?jīng)退化,對(duì)痛覺較不敏感。這些都增加了醫(yī)生診斷的難度。另外,有研究發(fā)現(xiàn),東方女性還常被不明原因的冠狀動(dòng)脈發(fā)炎,即高安氏癥所困擾,這也是造成女性在更年期前就心臟病發(fā)的原因。

        此外,也有調(diào)查認(rèn)為,女性由于體內(nèi)內(nèi)分泌水平的變化,植物神經(jīng)功能紊亂,會(huì)出現(xiàn)心煩、多汗等癥狀,以為是更年期綜合征,不加重視,導(dǎo)致延誤診治。因此,早期預(yù)防更年期心血管病的發(fā)生就尤為重要了。

        ◇注意食物的酸堿平衡。如果食物酸堿失衡,會(huì)導(dǎo)致高血糖、血脂異常等,有可能誘發(fā)心臟病、腦血栓、腦溢血等。含磷、硫、氮多的食物可稱酸性食物,如肉、魚、禽、面制品等;含鉀、鈉、鎂、鈣的食物可稱堿性食物,如蔬菜、水果、豆類、薯類等。兩類食物需合理搭配,適當(dāng)多吃些堿性食物,少食些酸性食物。

        ◇定時(shí)定量,小量多餐,切忌暴飲暴食,糖類和動(dòng)物脂肪多了會(huì)使身體過胖,加重心臟負(fù)擔(dān)并發(fā)生動(dòng)脈硬化。

        ◇飲食品種要多樣化,人體的運(yùn)轉(zhuǎn)依靠6種基本營養(yǎng)素的維持,即蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(碳水化合物)、維生素、無機(jī)鹽和水,缺少任何一種都要發(fā)生問題。

        ◇戒煙限酒,遠(yuǎn)離“垃圾”食品。

        ◇注意飲食要清淡,每天攝鹽量不超過5克。

        編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com

        小貼士

        有益血管的食物

        山楂能降低膽固醇及甘油三酯,防動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌收縮力,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管。每日可取生山楂15~30克,水煎代茶飲。

        燕麥所含的油酸、亞油酸、皂苷、卵磷脂及鈣、鎂、硒等礦物質(zhì),均有降低血清膽固醇的作用。

        板栗含有大量降膽固醇、軟化血管的不飽和脂肪酸和多種維生素、礦物質(zhì)。每日早晚可各吃風(fēng)干的生板栗5~7個(gè)。

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