王　付

流感(流行性感冒)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙型流感病毒。甲型流感病毒極易變異，可引起反復流行或大流行。其病理變化主要是呼吸道纖毛上皮細胞膜變性、壞死和脫落，黏膜充血、水腫及單核細胞浸潤，約4～5天后，基底層細胞開始增生，形成未分化的上皮細胞，約2周后恢復成新的纖毛上皮細胞。臨床表現(xiàn)一是呼吸道癥狀，如咽痛、流涕、流淚、咳嗽等；二是中毒性癥狀，如畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力、驚厥等；三是消化道癥狀，如食欲減退、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等。中醫(yī)對流感主要采用分型辨治流感，肺衛(wèi)熱毒證是流感比較常見證型之一，麻杏石甘湯加味對此既具有良好治療效果，又具有顯著預防作用。

【臨床表現(xiàn)】高熱、惡寒、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、咳嗽、氣喘，腰痛或全身疼痛、關節(jié)疼痛，口渴欲飲水，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈浮或數(shù)。

【治療方法】宣降肺氣，清熱解毒。

【方藥組成】麻黃12克，桂枝10克，石膏24克，杏仁10克，金銀花30克，連翹30克，生甘草10克。

【服用方法】本方既可作湯劑，又可作丸劑。湯劑每日1劑，具體用法是：將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約500毫升左右，浸泡藥約25分鐘，煎煮約30分鐘，取出藥汁；再加水300毫升左右，煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是：將上藥研為細粉狀，以蜜為丸，或以水為丸，每次用3～9克。

【用藥要點】方中麻黃與石膏相用，石膏用量倍于麻黃，既清瀉郁熱，又制約麻黃宣肺而不助熱；麻黃既宣發(fā)肺氣，又制約石膏清瀉而不寒凝。杏仁肅降肺氣，與麻黃相用，一宣一降，調理肺氣。銀花、連翹，清熱解毒，增強清熱。桂枝通經，兼防寒藥凝滯。生甘草清熱解毒，兼益氣和中。

【加減用藥】若頭脹痛者，加菊花、柴胡，以疏熱止痛；若痰多者，加貝母、杏仁、白前，以宣降肺氣化痰；若口渴者，加生地黃、天花粉，以生津止渴；若口苦者，加黃連、黃芩、清熱燥濕等。

【注意事項】風寒證及夾虛證，慎用本方。