鄒利霞

[關(guān)鍵詞]助產(chǎn)士 臨床實(shí)習(xí) 強(qiáng)化訓(xùn)練

一、實(shí)習(xí)醫(yī)院需要?jiǎng)邮帜芰?qiáng)的學(xué)生

中專衛(wèi)校助產(chǎn)專業(yè),招收的對(duì)象系初中畢業(yè)生,學(xué)制三年。入校后,按衛(wèi)生部教學(xué)大綱要求,第一年學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課,第二年學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程,第三年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。但以往助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,從醫(yī)院反饋的信息來(lái)看,普遍存在著無(wú)菌觀念不強(qiáng)、操作動(dòng)手能力差等問(wèn)題。針對(duì)這些狀況,我們婦產(chǎn)科教研組對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的助產(chǎn)士進(jìn)行了臨床實(shí)習(xí)前產(chǎn)科操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練,取得了較好效果。

二、產(chǎn)科操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練

助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),年齡多在17～18歲,由單一的在校學(xué)生一下轉(zhuǎn)化為產(chǎn)科的助產(chǎn)士,直接參與產(chǎn)科的臨床實(shí)踐中,在一定時(shí)期內(nèi)很難適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)變,在心理上對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生一種新鮮感和恐懼感,有的剛進(jìn)入病房后不知所措,面對(duì)待產(chǎn)婦、產(chǎn)婦不知如何工作,尤其遇到急危重病產(chǎn)婦,所學(xué)的知識(shí)變得蕩然無(wú)存;有的進(jìn)入產(chǎn)房、嬰兒室,人不知往哪兒站、手不知往哪兒放,甚至不知不覺(jué)中污染了手術(shù)環(huán)境;也有的在產(chǎn)前檢查、接生、產(chǎn)后護(hù)理、嬰兒護(hù)理工作中屢屢出錯(cuò)。究其原因,除了助產(chǎn)護(hù)生年齡小、心理適應(yīng)能力低下外,更重要的是無(wú)菌觀念淡漠、動(dòng)手能力較差,不能將學(xué)到的理論知識(shí)用于實(shí)踐。因此,我們對(duì)將要實(shí)習(xí)的助產(chǎn)士加強(qiáng)了無(wú)菌操作和產(chǎn)科基本技能操作的訓(xùn)練,向其詳細(xì)介紹、演示骨盆外測(cè)量法、四部觸診法、胎心音聽(tīng)診法、平產(chǎn)接生法、會(huì)陰備皮消毒法、產(chǎn)后會(huì)陰摖洗法、新生兒包裹法、新生兒洗澡法等技能訓(xùn)練,并且要求每個(gè)同學(xué)反復(fù)練習(xí),達(dá)到正確、熟練的程度。在學(xué)生練習(xí)中,帶教老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),及時(shí)糾正在操作中的錯(cuò)誤動(dòng)作,并且制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每個(gè)同學(xué)的技能操作進(jìn)行嚴(yán)格考核打分,其成績(jī)單列為畢業(yè)技能成績(jī)。對(duì)技能成績(jī)不合格者,讓其訓(xùn)練后再考核,直至完全達(dá)到要求為止。在操作練習(xí)中時(shí)刻貫穿無(wú)菌操作觀念,通過(guò)對(duì)會(huì)陰消毒的持鉗遞物、平產(chǎn)接生(穿手術(shù)衣、打開(kāi)產(chǎn)包、接生鋪巾)、結(jié)扎臍帶的無(wú)菌包扎等強(qiáng)化訓(xùn)練,助產(chǎn)士的無(wú)菌觀念得到了普遍提高,為其進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

三、產(chǎn)科操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練討論

從職業(yè)教育的實(shí)際要求出發(fā),助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生除加強(qiáng)產(chǎn)科學(xué)的基本理論教學(xué)外,針對(duì)助產(chǎn)士在以往的臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)在在校期間注重助產(chǎn)士的實(shí)際操作能力培養(yǎng)。近幾年來(lái),我們對(duì)實(shí)習(xí)前助產(chǎn)士進(jìn)行的強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)實(shí)踐,基本上改變了助產(chǎn)士只能死背書(shū)本理論知識(shí)的局面,同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。助產(chǎn)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,對(duì)孕婦的產(chǎn)前護(hù)理評(píng)估能力、待產(chǎn)婦的觀察能力、應(yīng)急情況處理能力、接生技能、產(chǎn)后護(hù)理與檢查能力大為提高,得到了所在實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的認(rèn)可。我們認(rèn)為助產(chǎn)士在臨床實(shí)習(xí)前產(chǎn)科技能強(qiáng)化訓(xùn)練是十分必要的。這種理論與實(shí)踐結(jié)合,注重學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,在我校產(chǎn)科教學(xué)和臨床實(shí)踐過(guò)程中收到了滿意的效果,達(dá)到了預(yù)期的教學(xué)目的。