趙華碩　金英良

[摘 要]:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是數(shù)理統(tǒng)計方法與醫(yī)學(xué)研究的結(jié)合,數(shù)學(xué)理論的抽象和實際問題的復(fù)雜使得醫(yī)學(xué)生感覺醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)比較難學(xué)。為解決這一問題,在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)。通過調(diào)查表明,在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)他們的綜合能力。

[關(guān)鍵詞]:PBL教學(xué)法 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué) 實踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的原理和方法,研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中資料的搜集、整理、分析和推斷的一門應(yīng)用性學(xué)科。與其他醫(yī)學(xué)課程相比,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)具有理論抽象,晦澀,概念多,公式繁雜,內(nèi)容的邏輯性強,而醫(yī)學(xué)生普遍缺乏數(shù)理統(tǒng)計學(xué)和概率論等基礎(chǔ),往往不能正確理解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念含義,在實際應(yīng)用中面對復(fù)雜的研究資料更是不知從何入手,被學(xué)生認為是比較難學(xué)的一門課程。為提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的實際應(yīng)用能力,我們在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,在實踐練習(xí)上增加PBL教學(xué),取得了滿意的教學(xué)效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、對象與方法

1.對象

選取徐州醫(yī)學(xué)院2006級預(yù)防醫(yī)學(xué)和2006級麻醉學(xué)專業(yè)的本科生作為研究對象。其中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生1個班共49人,男生27人,占55.10%,女生22人,占44.90%;麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生2個班共77人,男生46人,占59.74%,女生31人,占40.26%。

2.方法

(1) PBL教學(xué)實施方法。實踐練習(xí)課在單個統(tǒng)計方法練習(xí)的基礎(chǔ)上增加3次PBL教學(xué),每次PBL教學(xué)的內(nèi)容分別為:數(shù)值變量資料的統(tǒng)計分析、分類變量資料的統(tǒng)計分析、研究設(shè)計方法,每次PBL教學(xué)的案例主要由學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)分頭查閱相關(guān)的專業(yè)雜志獲得。具體實施過程如下。

①分組。將每班學(xué)生按原班級分為兩組作為PBL教學(xué)的單位,又將每個教學(xué)單位分為2~3個小組,主要是使每組有5~8成員,便于討論、交流,每個小組選出1名組長。

②布置查找PBL教學(xué)案例。要求每個同學(xué)按照教學(xué)內(nèi)容要求分頭查找PBL教學(xué)案例,主要從各自的專業(yè)雜志上查找一些統(tǒng)計方法誤用、研究設(shè)計有缺陷的論文,每人至少1篇。

③討論。分兩步進行,首先每個同學(xué)將自己查找的案例在小組內(nèi)在組長的主持下進行討論,主要圍繞根據(jù)論文提供的研究目的,討論分析原研究設(shè)計是否合理、研究指標選取的是否恰當(dāng)、統(tǒng)計方法的選擇是否無誤、統(tǒng)計結(jié)果的表達是否規(guī)范、結(jié)果的解釋是否合理等,然后根據(jù)自己所學(xué)習(xí)的統(tǒng)計知識,要提出合理的解決方案。每個小組選出1個有代表性的案例做成課件,在由老師主持的班級討論會上與其他組的同學(xué)共同討論,最后由教師對同學(xué)們的討論情況作出總結(jié)。

(2)效果評價。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程結(jié)束后,采取自行設(shè)計的教學(xué)效果調(diào)查表,對學(xué)生進行無記名填寫調(diào)查問卷。

二、結(jié)果

1.對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程認識情況

在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)與其它課程相比你認為很重要嗎?”問題的回答中,預(yù)防醫(yī)學(xué)與麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生的看法無差別,認為統(tǒng)計學(xué)重要的學(xué)生比例占76.98%.

對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)難度相對其它課程來說,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生有21人回答難,占42.86%,麻醉學(xué)專業(yè)有52人回答難,占67.53%,二者差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

在“您認為在統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)是否必要?”問題的回答中,不同專業(yè)的同學(xué)回答無統(tǒng)計學(xué)差異,對本問題回答認為必要的學(xué)生占78.57%。

2.討論課在培養(yǎng)學(xué)生能力方面的效果

不同專業(yè)學(xué)生均根據(jù)自己的實際情況,對PBL教學(xué)法在統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果做出評價。不同專業(yè)的學(xué)生對PBL教學(xué)法在統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果是肯定的,不同專業(yè)同學(xué)在各項目上的回答無統(tǒng)計學(xué)差異。

3.對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)建議

在“你從學(xué)習(xí)者的角度認為我校目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程理論與實踐課時設(shè)置是否合理”的問題上,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有41人認為合理、8人認為不合理,麻醉學(xué)專業(yè)有60人認為合理、17人認為不合理,認為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程理論與實踐課時設(shè)置合理的比例在不同專業(yè)的學(xué)生中無差異,在所有調(diào)查的學(xué)生中認為設(shè)置合理的比例占80.16%。在“你從學(xué)習(xí)者的角度認為在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中PBL教學(xué)設(shè)置的學(xué)時是否合理”的問題上,預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生有44人認為合理,5人認為不合理;麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生有66人認為合理,11人認為不合理,不同專業(yè)的學(xué)生認為合理的比例無差別,占所有調(diào)查學(xué)生的87.30%。

三、討論

在我國高等醫(yī)學(xué)院校中,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)、各層次學(xué)生的必修課程,在培養(yǎng)學(xué)生的科研能力方面具有特別重要的意義。由于課程具有理論抽象、公式多、每種統(tǒng)計方法又有特定的適用條件等特點,學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺比較難。同時也有部分學(xué)生又認為它不像內(nèi)、外、婦、兒等臨床學(xué)科那樣對今后從醫(yī)有重要影響,因此,學(xué)生對學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的興趣不高,對應(yīng)該學(xué)好這門課程的認識不足。通過PBL教學(xué)的實施,不同專業(yè)的學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)的認識都加深了,使學(xué)生認識到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的作用,提高了對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。調(diào)查顯示,有76.98%的學(xué)生認為統(tǒng)計學(xué)重要。但對學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)的難度雖然不同專業(yè)的同學(xué)看法不同,但仍有近半的學(xué)生認為難度較大。在認為統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中是否應(yīng)該增加PBL教學(xué)課時,78.57%的學(xué)生認為有必要。這表明在實踐教學(xué)中增加PBL教學(xué)得到大多數(shù)學(xué)生的贊同。

在實踐教學(xué)中增加PBL教學(xué),改進了以往的教學(xué)方法。在PBL教學(xué)中學(xué)生利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)進行檢索科技論文、文獻檢索,尋找、發(fā)現(xiàn)論文中統(tǒng)計方法的誤用,與其他同學(xué)的討論等培養(yǎng)了學(xué)生的統(tǒng)計思維能力、動手能力、口頭表達能力、書面表達能力、團隊協(xié)作精神等綜合素質(zhì)。不論專業(yè)如何,大多數(shù)學(xué)生對實踐教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)持肯定態(tài)度,通過PBL教學(xué)的鍛煉,培養(yǎng)了學(xué)生各方面的能力,95.97%的學(xué)生認為對所學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識的理解、實際應(yīng)用能力的培養(yǎng)有效果。此外,對于學(xué)生其它方面的能力培養(yǎng)也具有很重要的意義,在文獻檢索及查閱能力的培養(yǎng)方面,96.77%的學(xué)生認為有效果;對于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)和對問題分析、歸納、總結(jié)能力的培養(yǎng),認為有效果的學(xué)生比例為94.44%和97.62%;對于學(xué)生自身能力方面的培養(yǎng),通過調(diào)查得出96.32%的學(xué)生認為能夠培養(yǎng)自己的自學(xué)能力,87.80%的學(xué)生認為能夠培養(yǎng)自身的表達能力。ネü分析,可以看到在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)收到了良好的效果,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。

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