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        針灸推拿治療老年頸肩腰腿痛的效果觀(guān)察

        2021-01-21 12:41:48劉婷婷董紅艷
        關(guān)鍵詞:腰腿痛肢體腰椎

        劉婷婷,董紅艷

        (1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000;2.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院,新疆 昌吉 831100)

        頸肩腰腿痛是臨床上比較常見(jiàn)的疾病,其病因復(fù)雜,患者多因過(guò)度勞累、外傷、寒氣侵襲等發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1],近年來(lái)隨著人們的生活改變,頸肩腰腿痛的發(fā)病率逐年升高,但由于該病患者在發(fā)病早期缺乏特異性癥狀,隨著病情的發(fā)展,最終會(huì)引起患者關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重影響了患者的的正常生活。目前常規(guī)治療雖然能一定程度上改善患者臨床癥狀,但易復(fù)發(fā),因此需要采取有效且長(zhǎng)期的防治措施進(jìn)行輔助治療。有研究發(fā)現(xiàn)[2],針灸推拿可有效改善頸椎、腰椎及關(guān)節(jié)等疾病引起的疼痛和行動(dòng)不便,且預(yù)后效果良好,基于此,筆者選取我院收治的178例老年頸肩腰腿痛患者作為研究對(duì)象,通過(guò)針灸和推拿的治療方法對(duì)其進(jìn)行臨床研究,旨在觀(guān)察其治療效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        采用回顧分析法,選取2019年2月至2020年1月于我院收治的老年頸肩腰腿痛患者178例,按入院先后將其分為研究組(89例)及對(duì)照組(89例),納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合頸肩腰腿痛的診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)確診為頸肩腰腿痛;③符合自愿原則,參與該研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料不全者;②因精神疾病不能配合治療者;③不能夠參與進(jìn)行本研究所涉及的量表評(píng)分。對(duì)照組男45例,女44例;年齡58~76歲,平均年齡為(69.52±5.36)歲。研究組男46例,女43例;年齡57~77歲,平均年齡為(69.76±5.47)歲。經(jīng)檢驗(yàn),2組基線(xiàn)資料結(jié)果均未有顯著性差異(P>0.05),可繼續(xù)進(jìn)行研究。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用單純推拿手法治療。操作如下:醫(yī)生用按揉法對(duì)患者的病變部位由輕到重、由淺及深進(jìn)行推拿,推拿需保持手法輕柔,15min/次,2次/d。主要的推拿穴位包括昆侖穴、命門(mén)穴、委中穴、腰陽(yáng)關(guān)穴和風(fēng)池穴等。

        在此基礎(chǔ)上,研究組給予針灸法進(jìn)行治療。操作如下:對(duì)于頸椎病引起的頸肩腰腿痛,選取承扶穴、合谷穴、陽(yáng)溪穴、肩井穴和頸夾脊等;針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥合并坐骨神經(jīng)痛患者,選取環(huán)跳穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴、解溪穴和腎俞穴等。30min/次,1次/d。

        兩組患者治療時(shí)間均為2個(gè)月。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        ①治療后臨床療效,顯效:患者可正常活動(dòng),頸肩腰腿功能恢復(fù)正常,臨床癥狀完全消失;有效:患者活動(dòng)基本恢復(fù)自由,頸肩腰腿功能明顯好轉(zhuǎn),臨床癥狀基本消失;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)任何改善,甚至較治療前加重;②患者腰椎功能采用日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛(JOA)評(píng)分,滿(mǎn)分29分,分?jǐn)?shù)越高腰椎功能越好;患者肢體運(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer評(píng)分,滿(mǎn)分34分,分?jǐn)?shù)越高肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0軟件分析。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能及腰椎功能比較

        治療前兩組Fugl-Meyer、JOA評(píng)分比較組間無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后兩組腰椎功能評(píng)定表、肢體運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分明顯升高,且研究組各量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能及腰椎功能比較( ±s,分)

        表1 兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能及腰椎功能比較( ±s,分)

        組別 JOA評(píng)分 Fugl-Meyer評(píng)分治療前 治療2個(gè)月后 治療前 治療2個(gè)月后對(duì)照組(n=89)12.11±1.74 20.16±1.79 12.54±2.58 24.03±2.29研究組(n=89)11.94±1.83 23.15±1.53 12.48±2.45 29.14±3.02 t 0.38 11.94 0.49 11.90 P 0.72 0.00 0.62 0.00

        2.2 兩組治療效果比較

        治療后,對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為:37例、34例、18例,治療總有效率為71/89(79.78%)。研究組所對(duì)應(yīng)例數(shù)為:46例、38例、5例,治療總有效率為84/89(94.38%),且顯著高于對(duì)照組(x2=4.13,P=0.04)。

        3 討 論

        中醫(yī)將頸肩腰腿痛歸屬于“痹癥”的范疇,該病多因勞傷所致,患者因年老體衰,導(dǎo)致氣血不足和骨骼經(jīng)脈流失,后臺(tái)失調(diào),腎精虧損,最終久病體虛[4]。中醫(yī)認(rèn)為,該病因年老體衰、久病體虛所致,針灸是中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段,其通過(guò)針刺、艾灸的方式對(duì)患者疾病進(jìn)行治療,該方法能刺激機(jī)體自身能量、調(diào)和人體陰陽(yáng)平衡,進(jìn)而改善病情?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí),針灸可刺激局部穴位,通過(guò)大腦調(diào)節(jié)中樞接受到良性信號(hào)后反饋于病變部位,并增細(xì)胞內(nèi)外交換、血液循環(huán)、強(qiáng)機(jī)體免疫功能等,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)[5]。推拿是通過(guò)對(duì)病灶周?chē)ㄎ贿M(jìn)行按壓,進(jìn)而改善痛癥狀,促進(jìn)血液循環(huán)[6]。有相關(guān)文獻(xiàn)表明[7],單一的推拿或者針灸治療雖然一定程度上能緩解患者的臨床癥狀,但對(duì)患者病情遠(yuǎn)期的療效并不令人滿(mǎn)意。因此,本研究通過(guò)針灸聯(lián)合推拿治療頸肩腰腿痛,旨在觀(guān)察其治療效果,結(jié)果顯示治療后,研究組總有效率高于對(duì)照組,這說(shuō)明針灸聯(lián)合推拿治療效果顯著。

        本研究結(jié)果顯示,治療后兩組腰椎功能評(píng)定表、肢體運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分明顯升高,且研究組顯著高于對(duì)照組,證實(shí)針灸推拿能有效改善患者腰椎功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能,提高患者的生活質(zhì)量。筆者推測(cè)主要是由于推拿穴位主要以昆侖穴、命門(mén)穴、委中穴、腰陽(yáng)關(guān)穴和風(fēng)池穴等為主,通過(guò)不同的手法點(diǎn)對(duì)患者肢體關(guān)節(jié)及穴位進(jìn)行推拿,能促進(jìn)血液循環(huán)同時(shí),達(dá)到改善病癥的效果,而針灸根據(jù)患者不同癥狀進(jìn)行選穴,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

        綜上所述,針灸推拿治療老年頸肩腰患者腿痛治療效果明確,亦能夠改善患者肢體功能以及腰椎功能,提高患者生活治療,值得臨床推薦。

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