熊登昌　舒　英

脛骨疼痛主要是初次參加體育訓(xùn)練或訓(xùn)練量突然猛增的人,特別是從事了較多跑跳的項(xiàng)目的人,如田徑、籃球、足球等運(yùn)動(dòng)更易發(fā)生脛骨不適。

脛骨疼痛產(chǎn)生的主要原因是由于參與者素質(zhì)基礎(chǔ)差,在訓(xùn)練過程中技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范,腳落地部位不正確;或落地動(dòng)作緩沖較差,使小腿受到較大的反作用力;訓(xùn)練場地條件差,地面過硬,在訓(xùn)練時(shí)過多地集中做一些跑跳練習(xí),增加了小腿局部的負(fù)荷量。從而使小腿脛骨處的骨膜骨質(zhì)的正常連接遭到破壞,引起脛骨處骨膜松弛或分離,造成骨膜粘連、腫脹、充血等。

(1)脛骨疼痛征象。疼痛傷員無明顯的受傷史,逐漸感覺發(fā)痛,輕者平時(shí)癥狀不明顯。在訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛,尤其是大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后疼痛加劇。休息時(shí)疼痛可以減輕,重者行走或不運(yùn)動(dòng)時(shí)均疼痛,而且訓(xùn)練后疼痛加重,個(gè)別患者夜痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛,牽扯痛,嚴(yán)重的有刺痛或燒痛。

壓痛:脛骨內(nèi)側(cè)緣中段或下段,腓骨下移有明顯外踝上方壓痛。

后蹬痛:在跑跳時(shí)后蹬動(dòng)作乏力,疼痛加劇。

腫脹:局部軟組織多有凹陷性水腫,皮膚有灼熱感,常發(fā)生在脛骨內(nèi)側(cè)或踝上方。

(2)脛骨疼痛的處理。①讓受傷的運(yùn)動(dòng)員躺在按摩床或墊子上,患肢高抬,用食、中無名指沿著脛骨內(nèi)側(cè)面表皮上來回搓壓,搓壓的力量由輕到重,搓壓20～30次。②用拇指的指端沿著脛骨的骨側(cè)以密集的手法自下而上地向前移動(dòng)摳刮。在摳刮時(shí),在疼痛點(diǎn)移動(dòng)要慢,不痛點(diǎn)要快移,在最疼痛點(diǎn)要稍停頓一下。做連續(xù)摳刮數(shù)次后向前移動(dòng)。整體摳刮一遍,要改用掌跟在摳刮的部位上下來回輕柔數(shù)次,然后再進(jìn)行摳刮數(shù)次。摳刮法與輕柔法交換的次數(shù)根據(jù)脛骨疼痛的輕重而定,輕者5～8次,重者8～15次為易。在治療時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者忍住疼痛,協(xié)助完成治療。③除減少運(yùn)動(dòng)量外,還要外敷新傷藥或用溫水浸泡患肢,并配合按摩,手法為推摩、揉、捏,指針足三里,三陰交,委中,昆侖,太溪等穴位。按摩結(jié)束后用雙手拍打小腿后群肌肉,這時(shí)患者應(yīng)感覺到脛骨疼痛明顯減輕,有一種輕快的感覺。

(3)脛骨疼痛的預(yù)防。在訓(xùn)練中遵守循序漸進(jìn)的原則,不要突然加大運(yùn)動(dòng)量,避免長時(shí)間在過硬的場地上做過多的跑跳后蹬練習(xí)。及時(shí)糾正跑跳時(shí)腳落地的錯(cuò)誤動(dòng)作,注意保持跑跳時(shí)放松和落地時(shí)的緩沖。訓(xùn)練前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),訓(xùn)練后可自我按摩和熱水浴或放松練習(xí)。