曉　舟

老年群體是“夕陽人群”,但養(yǎng)老產業(yè)卻是“朝陽產業(yè)”,市場規(guī)模達萬億元。

國務院日前下發(fā)《關于開展新型農村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》,要求從今年開始在全國開展新農保試點工作,年底前覆蓋全國10%的縣(市、區(qū)、旗),到2020年之前基本實現對農村適齡居民的全覆蓋。

這一政策的出臺將在很大程度上解決占中國總人口60%的農村居民的后顧之憂,對已經進入了老齡化社會的中國具有十分重大的意義。不用再為養(yǎng)老發(fā)愁的廣大人口將撬動龐大規(guī)模的養(yǎng)老產業(yè)。

據專家測算,全國1.59億老年人口可牽動1萬億元規(guī)模的養(yǎng)老產業(yè),但由于目前產品種類少、服務層次低等“軟肋”,中國養(yǎng)老產業(yè)尚處于“沉睡”階段,亟待激活。

國未富,民先老

2006年8月,全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》表明,中國老齡問題的社會壓力日益增大,對政治、經濟、社會各方面都將產生深刻影響。

該規(guī)劃指出,“十一五”期間,中國60歲及以上老年人口持續(xù)增長,到2010年將達到1.74億,約占總人口的12.78%,其中80歲以上高齡老人將達到2132萬,占老年人口總數的12.25%。全國老齡工作委員會辦公室預測,到2030年中國將迎來人口老齡化高峰。

通常,65歲以上的人口比率超過總人口的7%,就被稱為“老齡化社會”,而超過了14%就被稱為“老齡社會”。中國在2005年這一比率達到了7.6%。實際上中國在2001年就已開始進入了老齡化社會。

從老齡化社會進入老齡社會,法國用了115年,英國用了47年,德國經過了40年,而日本只用了24年,速度之快非常驚人。根據聯合國的人口統(tǒng)計數據,中國將在2024年至2026年前后進入老齡社會,速度與日本大體相同。

造成這種狀況的原因之一是中國實行了獨生子女政策,導致了出生率的下降。當然,出生率下降不會馬上與人口老齡化聯系在一起。中國目前能夠參與經濟活動的15至65歲的“生產年齡人口”仍在增加。這一人口比率較高的國家,往往具有增長潛力。這就是所謂的“人口紅利”。從普遍經驗來看,如果對人口結構問題應對得當,充分利用人口紅利就可以趕上發(fā)達國家,為此就需要建立一個能夠吸納年輕人的勞動力市場。日本在經濟高速增長時期幾乎實現了完全就業(yè),最大限度地發(fā)揮了人口紅利的作用。

那么,中國會怎樣呢?從人口構成來看,人口紅利期始于1965年至1970年。當時中國正處于社會主義建設高潮,由于生產效率低下,1965年至1978年的年均經濟增長率只有3.9%。改革開放以來,中國經濟高速增長,但勞動力人口將在2015年轉為減少。日本的人口紅利在上世紀90年代就已經結束,而中國大陸也像韓國和臺灣地區(qū)一樣,預計在2015年左右結束。

但與發(fā)達國家不同,中國的人口老齡化屬于未富先老。發(fā)達國家進入老齡社會時,人均國內生產總值一般都在5000至1萬美元以上。而中國目前人均國內生產總值還不足4000美元。換言之,在中國成為發(fā)達國家之前,人口紅利就將結束。

中國所走的將是世界前所未有的“在低收入階段進入老齡化”的道路。

養(yǎng)老產業(yè)商機巨大

北京太陽城房地產開發(fā)有限公司總裁朱鳳泊認為,老齡人口的增多一方面會對社會帶來負面影響,另一方面會產生老齡的消費需求,比如對醫(yī)療、生活照料、老年住房的消費需求。這種消費結構的變化又會引發(fā)整個產業(yè)結構的調整和變遷,催生一個新的產業(yè)——老齡產業(yè),而養(yǎng)老產業(yè)即老人在哪兒養(yǎng)老、如何養(yǎng)老等問題在整個老齡產業(yè)中占據著核心位置。

除了市場的需求,人們思想觀念的改變也是養(yǎng)老產業(yè)興起的另一個重要原因。隨著中國獨生子女家庭的增多,“4-2-1”的家庭結構模式日漸成為了主流,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到嚴峻的挑戰(zhàn)。為了減輕兒女們的負擔,讓他們專心忙事業(yè),已經有越來越多的老人放棄了“養(yǎng)兒防老”的觀念,開始選擇住進養(yǎng)老院。

中國老齡科學研究中心老齡社會保障與產業(yè)研究室副主任麻鳳利說,老年群體是“夕陽人群”,但養(yǎng)老產業(yè)卻是“朝陽產業(yè)”。養(yǎng)老產業(yè)不僅指服裝、拐杖等單個商品,還包括養(yǎng)老機構、生活照料、醫(yī)療保健等多個方面。當前中國養(yǎng)老產業(yè)存在需求大、供給小;產品門類少、層次低等“軟肋”,遠不能滿足老年群體消費需求。如美國專門生產老年用品的廠家有1000多家,一把老年人乘坐的輪椅就有上百種,中國則很少。

專家指出,養(yǎng)老產業(yè)是個龍頭產業(yè),不僅能夠帶動老年用品、餐飲、醫(yī)療、房地產等產業(yè),而且對上下游產業(yè)如建筑、鋼材、水泥、機械、彩電等行業(yè)具有顯著的經濟帶動效應。僅以養(yǎng)老床位測算,按照國際通行的5%老年人需要進入機構養(yǎng)老標準,中國至少需要800多萬張床位,而現在只有約250萬張,缺口達550多萬張。

目前全國各地公辦養(yǎng)老院都出現了排隊現象,等上幾個月甚至幾年才能住進養(yǎng)老院的情況普遍存在。據悉,在上海某養(yǎng)老院,一些老人沒等到床位就已去世了。

在政府的鼓勵下和市場前景的吸引下,民辦養(yǎng)老機構呈現出蓬勃發(fā)展的趨勢。有數字表明,北京市目前共有養(yǎng)老機構340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機構約有100家,僅在2005-2007年兩年期間,民辦養(yǎng)老院僅北京市朝陽區(qū)就新開了十多家。

據統(tǒng)計,以前民辦養(yǎng)老院開業(yè)了5-6年,入住率才能達到70%-80%,但是現在開業(yè)兩年,入住率就能達到70%-80%。

養(yǎng)老機構:政府管得多,服務得少

然而,中國養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展卻與老齡化進程加速、社會養(yǎng)老需求不斷增長的形勢不相適應,養(yǎng)老資源緊缺,服務水平低下,體制機制滯后等矛盾相當突出。

據浙江一位民辦養(yǎng)老機構的負責人介紹,她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當地養(yǎng)老服務社會化的試點,但在創(chuàng)辦過程中,最頭疼的就是“婆婆太多”,受計劃經濟下幾十年老習慣的影響,有些部門認為社會福利事業(yè)是政府的事,不可能社會化,懷疑企業(yè)參與這些事是“動機有問題”,因此處處設防。他們辦起事來,就像唐僧取經一樣,一家一家地跑,還常常碰壁。

不少民辦養(yǎng)老機構都反映,作為民辦福利機構,雖然國家政策表示要給予支持,但目前基層政府和部門管得多,服務得少。

據了解,目前大多數民辦養(yǎng)老院還處于投資階段,有的靠租用的民房倉庫、對閑置房屋進行改建,存在環(huán)境差、設施陳舊簡陋的問題。建筑設計不符合老年人生活習慣,如樓梯過陡過窄,或者只有單面扶手等,且往往因缺乏資金無力改建或因受場地限制難于擴建。另外,民辦養(yǎng)老院的服務相對落后,整體管理水平較低,工作人員缺乏專業(yè)知識和技能,由于護理人員缺乏,一個護理員往往服務七八個甚至十幾個老人,使老人無法得到精心照料。

銀行對養(yǎng)老機構不“感冒”

融資難亦是經營養(yǎng)老院的困難所在。由于養(yǎng)老產業(yè)具有前期投入多、成本回收慢、短期內很難盈利的特點,必然決定了投資商和銀行對它不“感冒”。

據北京圣澤峰老年公寓院長杜士勇說,自己以前的積蓄是他經營養(yǎng)老院所需資金的主要來源,而且這種局面直到5年以后才可能好轉。因為像他們這樣規(guī)模(占地面積30畝,建筑面積7000多平方米,提供床位300張)的養(yǎng)老院,一般要經營5-6年才能盈利,目前他們的收入僅夠支付員工的工資。

還有就是高風險和無保障。其風險主要是由他們所服務的特殊人群決定的,一般來講,老年人具有骨質疏松、抵抗力和身體素質下降等特點,屬于高危人群,在生活中容易發(fā)生意外。

所謂無保障,就是一旦老人出了問題將由誰負責或者說在哪種情況下誰承擔什么責任,目前并沒有明確的說法。據了解,養(yǎng)老機構目前還沒有一個規(guī)范的合同文本,甚至在有些方面法律還存在著一些空白,有時遇到糾紛連律師都不知如何解決。

杜士勇說,有時老人純屬意外事故,但是養(yǎng)老院不得不承擔起全部責任,而且這不僅僅是賠錢的問題,還會影響到養(yǎng)老院的聲譽和評比,嚴重的還會被吊銷營業(yè)執(zhí)照。在高風險和無保障的重壓下,經營養(yǎng)老院一定要小心謹慎、面面俱到。

從業(yè)人員缺乏是目前制約養(yǎng)老機構發(fā)展的又一個重要因素。據統(tǒng)計,按照發(fā)達國家的水平,養(yǎng)老機構床位數量占老年人口的比重最低應達到3%,如果能達到發(fā)達國家的下限,按照入住老人和護理人員3∶1計算,僅養(yǎng)老護理一項,中國就需要150萬名護理人員,但是目前中國只有30萬從業(yè)人員,其中只有2萬人具有從業(yè)資格證?？梢娔壳叭珖B(yǎng)老機構不僅從業(yè)人員嚴重缺乏,而且整個養(yǎng)老機構中從業(yè)人員的專業(yè)素質和服務水平比較低。

養(yǎng)老機構拿地困難

此外,房價的上漲也極大地影響了中國養(yǎng)老機構的發(fā)展。

有關人士表示,過去養(yǎng)老機構得以發(fā)展,原因之一是在房價較低的時候抓住了機遇。但由于興辦養(yǎng)老福利機構是微利或無利行業(yè),隨著房價的不斷提升,動員社會力量參與養(yǎng)老福利事業(yè)越來越難。

2000年,上海新建橋企業(yè)集團董事長周星增計劃收購南匯鎮(zhèn)一家一直無法開業(yè)的養(yǎng)老院,結果遭到捐贈者的反對而流產。自此周星增的養(yǎng)老院計劃在長達6年的時間里“陷入了漫長的找地階段”。

上海非常鼓勵社會力量辦養(yǎng)老院,但是有心大規(guī)模投資養(yǎng)老院的社會資本首先在拿地環(huán)節(jié)就遇到困難。

一些地方政府官員認為,土地是稀缺資源,批給房地產商,馬上就有一大筆收入;批成工業(yè)用地,馬上就有稅收;批給養(yǎng)老院,什么現成好處都沒有。

按規(guī)定,投資養(yǎng)老院,國家有許多扶持政策,如免繳城市建設和房屋建設費用,免繳煤氣增容費和城市供排水設施的收費;免收營業(yè)稅,對所得稅減免照顧等。但具體到民辦養(yǎng)老院,這些政策總是難以得到落實。