鄧平敏 黃文 談紅

【摘 要】目的：探討肺癌放療患者采用細節(jié)護理干預的效果。方法：將2016年9月至2019年9月收治的80例肺癌放療患者隨機分為兩組，甲組采用常規(guī)護理，乙組采用細致護理干預，比較兩組的護理效果。結(jié)果：兩組生活質(zhì)量（ERTCQLQ-C30）時間差異不明顯（P>0.05），乙組患者護理后ERTCQLQ-C30評分與護理滿意度明顯高于甲組，有差異（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者放療期間采用細致護理干預，能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的消化道水平。

【關鍵詞】肺癌;細致護理;護理干預;效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

肺癌是惡性腫瘤疾病中的高發(fā)病，若不及時采取控制措施，導致患者病情惡化，甚至會增加患者致殘、死亡的幾率[1]。目前，臨床上治療肺癌的主要方法為放療，但長期采取放療會給引發(fā)口干舌燥、惡心腹瀉等影響不反應。而且，在對患者實施放療的。同時，對肺癌放療患者采用相應的干預，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護理服務效果[2]。本研究以肺癌放療患者為試驗對象，給予患者不的護理干預措施，分析細致護理干預在肺癌放療患者護理中的應用效果，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 抽取2016年9月至2019年9月為研究時間，將80例肺癌放療患者隨機分為甲、乙組，每組40例。甲組：男23例，女17例;年齡50～76歲，平均（64.7±5.3）歲;病程1～4年，平均（3.4±1.3）年;乙組：男25例，女15例;年齡49～78歲，平均（65.1±5.4）歲;病程1～5年，平均（3.8±1.4）年。研究入選患者均簽有知情同意書，且自愿參與研究;排除合并有嚴重的身體臟器功能障礙或未同意研究者。兩組患者基本資料差異（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，研究有可比性。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情監(jiān)測、健康教育、用藥指導等。乙組采用細致護理，干預措施為：（1）根據(jù)患者的具體病情，心理特點等情況，制定針對性的心理干預方案，對患者進行心理疏導，減輕患者的心理壓力，緩解患者的負面情緒。（2）飲食上指導患者少食多餐，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多食用蛋白質(zhì)、熱量及維生素含量較高的食物。睡前多聽舒緩輕柔的音樂，少飲水，小便時忌下蹲，以免出現(xiàn)體位性低血壓。（3）對患者進行呼吸運動練習指導，如縮唇呼吸。另外，堅持每天下床活動鍛煉。（4）放療期間做好保暖工作，放療結(jié)束后立刻穿好衣服，以免出現(xiàn)感染，引發(fā)肺炎;患者回到病房后可靜臥0.5h，要保證充分的睡眠和休息;若患者體溫超過38.5攝氏度，血小板少于100，應立即停止放療。

1.3 研究指標 觀察并比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量改善狀況及護理滿意度。采用EORTC QOL-C30量表評估患者的生活質(zhì)量，評估項目主要包括：角色、認知、軀體、情緒與社會功能五項，每項總分100分，評分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。護理滿意度用自制調(diào)查問卷評估，滿分：100分。不滿意：<75分;滿意：75～90分;非常滿意：90～100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析，患者護理前后生活質(zhì)量評分用（）表示，用t檢驗;護理滿意度用（n，%）表示，用 2檢驗;P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量觀察

兩組患者護理前ERTC QLQ-C30評分無明顯差異（P>0.05），乙組護理后ERTC QLQ-C30評分明顯比甲組高，差異顯著（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度分析

乙組患者護理滿意明顯高于甲組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

肺癌在惡性腫瘤疾病中屬于常見病，也是導致患者死亡的重要疾病之一。目前，臨床上的肺癌患者多為中老年人，由于肺癌早期發(fā)病癥狀不明顯，多數(shù)患者確診時為中晚期，已錯過了最佳的手術治療時機[3]。而放射治療作為惡性腫瘤疾病患者常用治療方法，能有效延長患者的生存時間。但因為放療后對患者肺功能損傷較大，不良反應較多，預后并不理想。因此，為減少放療后的不良反應，還要加強對患者實施護理干預，以提高肺癌患者放療后的預后。

在本次研究中，以肺癌放療患者為對象，結(jié)果顯示采用細致護理干預的乙組患者ERTC QLQ-C30評分與護理滿意度明顯比采用常規(guī)護理的甲組患者高，表明肺癌放療患者采用細致護理干預后，能有效改善患者的生活質(zhì)量，增強患者對護理服務的滿意度。主要原因在于對患者實施細致化的護理干預措施，從心理、健康教育、飲食生活和放療后并發(fā)癥預防等方面進行臨床干預，不但能有效改善患者的精神狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，提高其治療依從性;另外還可以有效防止放療后不良反應的發(fā)生，縮短患者的放療時間，減少治療成本[4-5]。

綜上所述，肺癌放療患者采用細致護理干預，能有效提升患者的生活質(zhì)量與護理滿意度，適合在臨床上積極推廣。

參考文獻

牛慧，姜蕾，賈紅.細致護理對肺癌患者放療期間生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（11）：252-253.

董肇寧，邱海葉，趙春生.細節(jié)護理對提高晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2015，12（10）：11-13.

顧錦花，潘虹.綜合護理干預對肺癌接受放療患者肺功能與生命質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（09）：91-93.

林南芳，陳瑜.綜合性護理對肺癌術后放療患者的干預效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（16）：2513-2515.

彭偉芳，黃柳情，廖美蓮.細節(jié)護理對肺癌患者放療應用效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（36）：4580-4581.