何小玲

中醫(yī)針灸推拿護(hù)理是中醫(yī)藥工作中的重要組成部分，在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展中具有極重要的地位，其整體觀、天人合一，辨證施護(hù)等獨特的理論體系，具有現(xiàn)代護(hù)理所不能替代的作用，隨著中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展和國際間交流的日益增多，中醫(yī)護(hù)理越來越引起國內(nèi)外護(hù)理界的關(guān)注，下面就筆者個人的粗淺認(rèn)識，拋磚引玉，與同道商榷。

1 中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在現(xiàn)代整體護(hù)理發(fā)展中的特點

由于中醫(yī)針灸推拿護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分之一，其本身具有獨特的理論體系，從而體現(xiàn)出中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在現(xiàn)代整體護(hù)理中所表現(xiàn)除的不同特點：

1.1 以整體現(xiàn)象，天人相應(yīng)作為醫(yī)學(xué)思維的指導(dǎo)思想。中醫(yī)診治疾病非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其自然界的相互關(guān)系，這是中醫(yī)學(xué)的基本特點，而護(hù)理患者亦必須遵循這一觀念，在實際工作中，就是要體現(xiàn)“以人為本”，因人、因時、因地來指導(dǎo)臨床護(hù)理，從患者的病情、年齡、性別、情緒、性格、社會地位，婚姻家庭、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)地位、宗教信仰、生活環(huán)境等不同，表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，制定相應(yīng)的整體計劃，做到形神合一，利于疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。

1.2 用辨證施護(hù)的方法實施護(hù)理計劃 中醫(yī)所謂的辨證，就是從整體運(yùn)動觀出發(fā)，通過望、聞、問、切合參收集臨床資料，為確定治療原則和實施護(hù)理計劃提供可靠依據(jù)，所謂辨證施護(hù)，即確定何方何法護(hù)理患者，服藥、行針、觀察病情、飲食調(diào)理、康復(fù)指導(dǎo)、鍛煉計劃等。

1.3 注重飲食調(diào)理，是中醫(yī)針灸推拿護(hù)理的獨特內(nèi)容，包括管理患者飲食衛(wèi)生食物忌宜，防止某些食物對疾病轉(zhuǎn)歸恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，甚至成為加重因素，如生冷、辛辣、粗硬、滋膩以及進(jìn)食時間，量的多少，營養(yǎng)物質(zhì)的搭配比例等，對疾病的恢復(fù)和轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要，安排合理，利于康復(fù)。

1.4 體現(xiàn)傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)和方法，與現(xiàn)代護(hù)理融為一體，可縮短病程，提高治療好轉(zhuǎn)率和患者的可信度，如針灸、推拿、刮痧、藥浴、熏蒸、拔火罐、結(jié)腸灌洗、皮膚透析等，值得現(xiàn)代護(hù)理運(yùn)用的借鑒。

1.5 護(hù)士在實施護(hù)理工作時，說話要輕聲、謹(jǐn)慎、舉止要輕柔、文雅，工作有條不紊，使其能鎮(zhèn)定，并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.6 對患者的疼痛不安、沉默、淡漠、失眠等行為表示同情理解，并采取相應(yīng)的生活和心理護(hù)理，如保暖、飲水等。

1.7 關(guān)懷并溝通患者，滿足患者的生活、心理的需求，對患者主動詢問有何不適與要求，滿足患者的合理需求。護(hù)患之間的溝通是通過語言來完成的。俗話說：“好話一句三冬暖，忌語半句六月寒”。因此，護(hù)理人員要重視語言在康復(fù)護(hù)理中的積極作用，護(hù)理人員的每一句話都會作用于患者，即使一字之差，也會產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)，走進(jìn)病房，看到曾住過院的患者，隨口即出：“您又來了”?；颊呗犃撕懿皇娣?，似乎自己總有病。若這樣說：“您來了”。產(chǎn)生的效果就不一樣，護(hù)理人員必須做到言語準(zhǔn)確，掌握技巧，言能達(dá)意，簡潔精煉，幽默風(fēng)趣，具有安慰性，鼓舞患者充分發(fā)揮自身的潛在力量，變悲觀失望為主觀努力，以堅強(qiáng)的信念，積極愉快的情緒接受康復(fù)治療，良言可治病，好形象能慰心。

1.8 耐心解答患者提問或疑問，使患者心情舒暢，能主動配合治療及護(hù)理。

1.9 中醫(yī)傳統(tǒng)心理療法 研究相關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)，將中醫(yī)心理療法納為情志自調(diào)法，情志轉(zhuǎn)移法，情志相克法，情志疏導(dǎo)法，氣功療法，體語療法六類。

1.9.1 情志自調(diào)法 系指導(dǎo)患者自行調(diào)節(jié)其不良情緒，保持心理平衡，從而預(yù)防、緩解，治療其疾病之法。

1.9.2 情志轉(zhuǎn)移法 系誘導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，改變環(huán)境以調(diào)整其不良情緒，恢復(fù)心理平衡，以促進(jìn)疾病的痊愈和康復(fù)。運(yùn)用體語做好心理護(hù)理。體語是以目光，面部表情、頭部、手、軀體等人體部分的姿態(tài)，動作傳達(dá)信息，并從儀表、神態(tài)、舉止、精神情感、氣質(zhì)等表達(dá)某種思想意識。體語大都發(fā)自內(nèi)心深處，極難壓抑和掩蓋。通過患者的體語又能窺之其心理，思想?yún)f(xié)助診斷治療。護(hù)士態(tài)度從容鎮(zhèn)定，儀表整潔美觀，姿態(tài)穩(wěn)重大方能引起對方的尊重和信任，也能給患者帶來安全感，護(hù)士自身體語的好壞，是作好心理護(hù)理的基礎(chǔ)，同時也是改變服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

1.9.3 情志相克法 系指五行相克，陰陽相制理論闡明的心理療法。

1.9.4 情志疏導(dǎo)法 系統(tǒng)地勸導(dǎo)，暗示，解疑釋誤以消除患者的疑慮，困惑而造成的沉重心理負(fù)荷；錯誤認(rèn)知的一種心理療法。觸摸與暗示結(jié)合；觸摸是一種普通運(yùn)用的非語言，在人類的成長以及相互關(guān)系的發(fā)展及疾病的治療和整體護(hù)理中起到特別的作用，我們在心理護(hù)理實踐中主要采取的是他人暗示是通過整體護(hù)理過程新交往，以言語、表情、態(tài)度、行為巧妙的向患者暗示病情正在穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，治療在見效，身體正在康復(fù)等。利于患者滿懷信心地與疾病做斗爭的內(nèi)容，進(jìn)而改變患者的感受和認(rèn)識，通過這些感受和認(rèn)識來減輕或消除患者的痛苦，通過觸摸可暗示患者，護(hù)士對他的痛苦和理解，很關(guān)心他，使他獲得一種自信心和強(qiáng)烈的自尊心。

1.9.5 氣功療法 氣功流派兩千多家，功法兩萬多種，但其機(jī)理都在“調(diào)心”“調(diào)息”“調(diào)身”?！罢{(diào)心”即調(diào)整人的意念，思維，注意力，是“三調(diào)”的核心。近年，興起的“氣功熱”證明其對某些心理或心身疾病有一定的治療或輔助治療效果。

2 中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展中的作用

了解中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)代整體護(hù)理發(fā)展中的特點，又充分發(fā)揮其作用，一是要優(yōu)勢互補(bǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法護(hù)理患者，與現(xiàn)代護(hù)理取長補(bǔ)短，配合醫(yī)生完成醫(yī)療任務(wù)。二是在護(hù)理過程中，既要突出其傳統(tǒng)特點，又要有創(chuàng)新作用，既要體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的先進(jìn)性和科學(xué)性，同時必須以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，努力挖掘和繼承祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的護(hù)理經(jīng)驗，豐富和完善現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，使之更具客觀化和科學(xué)化，從而走出國門，面向世界，形成具有中國特色的現(xiàn)代整體護(hù)理學(xué)。