潘家紅　李一梅　秦鳳仙

心理護理學是社會心理學的一方面，是在社會醫(yī)學模式的指導下進行的，是醫(yī)療護理中的一項重要內容。護士不但要具備扎實的醫(yī)學理論基礎，豐富的臨床護理操作專業(yè)技術，而且要有高尚的道德品質。掌握患者的心理反應及規(guī)律，以良好的儀表，舉止，言行，和科學的心理調節(jié)方法，改變和影響患者，使患者有一個良好的心態(tài)，去接受手術治療，在患者的手術治療護理中心理護理尤為重要，手術除對機體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷外，對患者的心理也產(chǎn)生不同程度的刺激，造成一定程度的心理壓力和障礙。

實踐體會到，根據(jù)手術患者的不同需要，有的放矢地開展心理護理工作可以收到良好的效果?，F(xiàn)將手術患者不同時期的心理特點及護理談一下。

1 麻醉前期的心理特點及護理要點

1.1 心理特點 焦慮，恐懼，困惑，多疑，有的悲觀失望。

1.2 護理特點 首先安定患者情緒，消除不良的心理狀態(tài)，爭取合作。

1.3 焦慮煩躁的心理主要表現(xiàn)幾種擔心 怕麻醉效果不好，引起疼痛或出現(xiàn)意外；擔心手術不順利，怕術后留有殘疾，對手術十分恐懼，怕疼痛，出血，怕手術物品遺留腹腔。由于恐懼害怕致使患者出現(xiàn)心慌，急促顫栗，血壓升高，許多患者因血壓過高而暫停手術，拖延了手術時期。

患者進入手術間，是來到一個全部陌生的環(huán)境，護理人員首先以熱情和藹，關心同情的心態(tài)對待患者，與患者交談。使其了解手術環(huán)境，醫(yī)護技術設備狀況，縮短護患之間的距離，有針對性的爭取患者積極配合，使手術成功。從而消除患者焦慮與恐懼，取得信任，就能充分調動患者自身的主觀能動性，為做好手術打基礎。

2 麻醉期患者的心理特點及護理要點

2.1 心理特點 膽怯，恐懼，怕痛。

2.2 護理要點 患者恐懼主要表現(xiàn)擔心麻醉失敗或效果不好，怕手術疼痛及影響手術進行，護理人員的語言，表情可以直接影響患者的情緒，和藹的語言是心理治療的關鍵。護士積極樂觀的態(tài)度會讓患者樹立良好的心理素質。所以只有我們護理人員做好了耐心細致的解釋工作，才能穩(wěn)定患者的情緒，讓其放下包袱取得合作，使麻醉工作順利進行。

3 手術期患者的心理特點及護理特點

3.1 心理特點 恐懼，擔憂，期盼及悲觀失望。

3.2 護理要點 多數(shù)患者焦慮不安，懼怕手術不順利，期盼手術早點結束，手術稍有不適馬上恐懼起來，神經(jīng)處于高度警覺狀態(tài)，心率加快，血壓升高，個別患者表情淡漠，使機體的免疫機能下降，不能很好的配合手術。這就要求術中的醫(yī)護人員應以嚴肅認真的態(tài)度對待患者，巡回護士要注意患者情緒的變化，站在手術床頭，輕撫患者頭部，隨時給予安慰疏導，充分給患者以安全信任感。對手術中的不適反應，如呼吸困難，血壓下降，迷走神經(jīng)興奮導致的嘔吐惡心等，除給予及時對癥的處理外，還應該耐心細致地做好解釋工作，以免引起患者的不安恐懼，誘發(fā)其他疾病。如手術中發(fā)生意外，護士切不可驚慌失措，應主動配合醫(yī)生進行相應處理，不要讓患者感到慌亂和緊張的氣氛，禁忌說一些影響患者情緒的話。

4 體會

通過實踐和對手術患者護理，使筆者體會到，護理人員不但要具備一定的醫(yī)學知識，護理技能和豐富的臨床經(jīng)驗，還要具備一定的醫(yī)學心理知識和修養(yǎng)。對患者的心理要根據(jù)患者的知識，情感，舉止，文化程度，個人修養(yǎng)，經(jīng)歷，環(huán)境，性格等諸多方面的差異為患者提供全方位的服務，突出以患者為中心的整體理念和幫助患者想積極的心理狀態(tài)轉化，保持最佳的心理狀態(tài)更好的配合手術，取得良好的效果。同時，筆者護理人員更新護理理念，體現(xiàn)出了自身的工作價值，增加責任感，提高了業(yè)務技術水平和心理素質。