王亞華

【摘要】 目的 探討小兒神經(jīng)性尿頻的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及有效治療手段。方法 應(yīng)用硝苯啶治療小兒神經(jīng)性尿頻16例,硝苯啶0.5～1.0 mg/(kg?d),3～5 d為 1個療程。結(jié)果 12例治療1個療程治愈,4例治療2個療程后治愈,無1例出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 硝苯啶治療本病具有療程短、療效高、見效快和安全價廉等優(yōu)點。

【關(guān)鍵詞】 硝苯啶 ;神經(jīng)性尿頻;小兒

硝苯啶(心痛定)是目前應(yīng)用較為廣泛的鈣離子通道拮抗劑,近年來應(yīng)用于外周血管平滑肌和某些血管外平滑肌痙攣相關(guān)性疾病治療取得良好效果[1]。大慶市龍鳳區(qū)人民醫(yī)院自2000年1月至2007年12月間應(yīng)用硝苯啶治療小兒神經(jīng)性尿頻16例,現(xiàn)將療效分析報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院收治的16例病例中,男13例,女3例。年齡1～9歲,平均(5.5±2.7)歲,其中1～3歲7例,3～6歲8例,9歲1例。

1.2 臨床表現(xiàn)與檢查 16例病兒均表現(xiàn)尿頻、尿急,無發(fā)熱和尿病癥狀。輕者每30～60 min排尿1次,每次排尿量較少,有時甚至數(shù)滴。尿頻癥狀以安靜明顯,玩耍時排尿次數(shù)減少,夜尿皆正常,中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長,10例進(jìn)行腹部B超檢查未見異常。

2 結(jié)果

硝苯啶0.5～1.0 mg/(kg?d),分三次口服,3～5 d為 1個療程,治療期間停用其他藥物,在一療程后即治愈者12例(75%),其余4例皆在第2個療程結(jié)束前癥狀消失。服藥過程中均未見明顯毒不良反應(yīng),5例病兒曾進(jìn)行血動態(tài)監(jiān)測,其血壓皆無明顯變化。隨訪3～6個月全部病兒均無類似癥狀復(fù)發(fā)。

3 討論

小兒神經(jīng)性尿頻是以清醒安靜時出現(xiàn)單純性尿頻、尿急等癥狀為特征的功能性疾病,其發(fā)生可能與小兒大腦皮層發(fā)育不完善,對排尿中樞抑制能力較弱,膀胱神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。多見于幼兒和學(xué)齡前小兒。有報道采用中醫(yī)針灸、6542[2]、穴位注射[3]和消炎痛[4]等治療有良好的效果。據(jù)文獻(xiàn)[5]報道應(yīng)用硝苯啶治療40例療效可靠。本文對16例神經(jīng)性尿頻病兒應(yīng)用硝苯啶短期治療,均取得滿意的療效,且無任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。由于硝苯啶能有效的抑制鈣向細(xì)胞內(nèi)流動,降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,使逼尿肌松弛,膀胱儲尿增多,故治療穩(wěn)定有效。筆者認(rèn)為硝苯啶治療小兒神經(jīng)性尿頻具有療效短、見效快、療效高、安全和價廉等優(yōu)點。值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊漢忠. 小兒神經(jīng)性尿頻的治療. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006, 2:60.

[2] 劉家升,康文虎,黃厚明. 6542治療小兒神經(jīng)性尿頻38例. 實用兒科雜志,1988,4(3):142.

[3] 于本國. 穴位注射治療小兒神經(jīng)性尿頻15例報告. 實用兒科雜志,1989,4(3):129.

[4] 羅星照. 消炎痛治療小兒神經(jīng)性尿頻的探討. 中華實用兒科雜志,1995,33(5):303.

[5] 劉希潤,任宗敏. 硝苯啶治療小兒神經(jīng)性尿頻40例. 新藥與臨床,1991,10(4):228.