梅承鼎

近見報(bào)載：湖北省廣水市有位姓劉的市民被狂犬咬傷嘴唇后，只注射了一支狂犬疫苗就不再注射。結(jié)果，18天后，他患了狂犬病，見人就咬，并將自己的舌頭、嘴唇咬破，血流遍地，引來群狗，爭(zhēng)著舔食地上的血跡。該鎮(zhèn)派出所接到群眾舉報(bào)后，迅速組織警力，將劉某及被他咬傷的人送往醫(yī)院救治，同時(shí)槍殺了34條可能感染狂犬病毒的狗，挖坑深埋。劉某則于兩天后因心律衰竭而死亡。

那么，劉某被狂犬咬傷注射了狂犬疫苗，為什么還會(huì)發(fā)病呢?問題就出在他沒有按照規(guī)定“全程、足量”地注射狂犬疫苗。

我們知道，人一旦被狗、貓、牛、馬、羊、鼠等動(dòng)物咬傷、抓傷后，應(yīng)當(dāng)立即注射狂犬病疫苗。因?yàn)榭袢∫唤?jīng)發(fā)作，百分之百死亡。全程狂犬疫苗一共是五支，分別注射的時(shí)間為“0、3、7、14、30”。即注射第一支后，第三天注射第二支，第七天注射第三支，其余類推。這五支疫苗間隔的時(shí)間，是根據(jù)人體內(nèi)抗體的維持時(shí)間來決定的。從注射第一支疫苗算起，需要14天左右時(shí)間，體內(nèi)才能產(chǎn)生較高水平的抗體，用以對(duì)付狂犬病毒。但是，抗體在體內(nèi)維持的時(shí)間較短，約三天時(shí)間。所以，第一支與第二支疫苗只能隔三天。當(dāng)30天后，注射第五支疫苗時(shí)，體內(nèi)的抗體則達(dá)到了高峰，而且持續(xù)的時(shí)間也長。所以說，這五支疫苗間隔的時(shí)間都有其嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)。換言之，五支疫苗聯(lián)合起來才具有強(qiáng)大的殺傷力，它們?nèi)币徊豢?。因此，劉某只注射了一支疫苗不再注射第二、第三、四、五支，自然也就起不到制伏狂犬病毒的作用?？袢呙绮槐绕渌膫L(fēng)感冒之類的藥物，可以用一半丟一半，它必須“全程、足量”，否則無效。

不過，還有一種情況應(yīng)當(dāng)注意：一般說，全程、足量注射了狂犬疫苗之后，絕大多數(shù)被狂犬咬傷的人都不會(huì)發(fā)病，但亦有個(gè)別人例外，這是什么原因呢?上面說了，一旦被狂犬咬傷，應(yīng)盡早注射狂犬疫苗。然而，注射疫苗后，要在14天左右才會(huì)產(chǎn)生抗體，而狂犬病的潛伏期，最快的只有十天，這里的“時(shí)間差問題”如何解決呢?

自然有辦法：第一，人被狂犬咬傷后，狂犬病毒要在傷口處停留72小時(shí)，安營扎寨，繁殖壯大，待站穩(wěn)腳跟后，才開始沿著傷口附近的末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)逐步進(jìn)犯。為此，我們要做的第一步，就是及時(shí)、徹底地處理好傷口，不讓狂犬病毒在傷口處大量繁殖，延緩它侵入神經(jīng)系統(tǒng)的時(shí)間。其方法如下：用肥皂水徹底清洗傷口，盡量擠壓出傷口四周的血水，再用自來水沖洗干凈，衛(wèi)生條件許可的則可以擴(kuò)創(chuàng)清毒，千萬不要包扎傷口。經(jīng)過嚴(yán)格處理傷口后，可以減少病毒量，降低發(fā)病率。第二，咬傷的部位如果離中樞神經(jīng)很近，如傷在頭面、胸背等部位，以及傷勢(shì)較重的人，除了及時(shí)清洗傷口之外，還要在傷口周圍應(yīng)用“狂犬免疫球蛋白”注射，可以抑制或者延緩狂犬病毒的發(fā)展和侵犯，“狂犬免疫球蛋白”還可以和“后來”的狂犬疫苗“聯(lián)合作戰(zhàn)”，抵抗和消滅狂犬病毒。

如果我們?nèi)f一被狂犬所傷，只要做到以上兩條，再加上全程、足量地注射狂犬疫苗，您便可以太平無事了。