林　蕓　陳亦旋　文秀敏

摘 要 目的：探討學(xué)齡兒童睡眠障礙與氣質(zhì)間的關(guān)系。方法：對(duì)2003～2008年就診的194例睡眠障礙兒童，使用CNrry兒童氣質(zhì)問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)分析，觀察睡眠障礙與兒童氣質(zhì)間的關(guān)系，并由心理專業(yè)人員進(jìn)行9個(gè)維度的氣質(zhì)測(cè)試與評(píng)分。結(jié)果：睡眠障礙兒童中難養(yǎng)型氣質(zhì)發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常兒童(P<0.01)，氣質(zhì)維度分析中，睡眠障礙兒童普遍存在節(jié)律性差，活動(dòng)水平較高，適應(yīng)性差，反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，堅(jiān)持性低。結(jié)論：學(xué)齡兒童睡眠障礙與氣質(zhì)有關(guān)，應(yīng)用氣質(zhì)的調(diào)適理論，減少兒童的負(fù)面情緒，可形成良好睡眠，促進(jìn)兒童健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞 學(xué)齡兒童 睡眠障礙 氣質(zhì)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.189

2003年～2008年對(duì)我院就診的194例睡眠障礙學(xué)齡兒童(8～12歲)進(jìn)行氣質(zhì)測(cè)試分析，以探討睡眠障礙與氣質(zhì)是否存在聯(lián)系。氣質(zhì)是典型的、穩(wěn)定的，心理活動(dòng)的動(dòng)力特性，與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)。現(xiàn)在普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為睡眠障礙有一定的生物遺傳因素。通過(guò)對(duì)睡眠障礙兒童進(jìn)行氣質(zhì)分析，初步探討睡眠障礙與氣質(zhì)間的關(guān)系，并以此為依據(jù)，尋求指導(dǎo)對(duì)睡眠障礙兒童的心理行為干預(yù)的新途徑。

對(duì)象與方法

對(duì)象：2003年1月～2008年12月在我院心理?？凭驮\的194例睡眠障礙兒童，年齡8～12歲，主要表現(xiàn)為睡眠不安、磨牙、夢(mèng)囈、夜驚、入睡困難等。其符合CCMD-3非器質(zhì)性睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除器質(zhì)性睡眠障礙者，其中男104例，女40例。

方法：使用CNrry兒童氣質(zhì)系列問(wèn)卷中的《8～12歲兒童氣質(zhì)問(wèn)卷》，在心理保健醫(yī)師指導(dǎo)下，由最熟悉的帶養(yǎng)人填寫，對(duì)194名研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)，根據(jù)各項(xiàng)目的分析算出9個(gè)維度得分，并將兒童氣質(zhì)劃分為5種類型，即易養(yǎng)型、中間偏易養(yǎng)型、中間偏難養(yǎng)型、難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型。由心理專業(yè)人員負(fù)責(zé)測(cè)試與評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以X±S表示，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，與正常兒童比較，采用卡方檢驗(yàn)。

結(jié) 果

學(xué)齡兒童睡眠障礙者氣質(zhì)類型分布與其我國(guó)正常氣質(zhì)類型分布的比較結(jié)果，見(jiàn)表1。

男、女睡眠障礙學(xué)齡兒童各個(gè)維度的平均值示，睡眠障礙者普遍存在活動(dòng)水平較高、節(jié)律性差、適應(yīng)性差、反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈、堅(jiān)持性低，注意較容易分散等問(wèn)題，見(jiàn)表2。

討 論

兒童青少年期經(jīng)常性有睡眠問(wèn)題，不少研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)有20%～30%兒童抱怨自己有睡眠問(wèn)題或與睡眠有關(guān)的問(wèn)題。睡眠障礙的病因尚不完全明確，大多教學(xué)者都廣泛認(rèn)同其為生物學(xué)和非生物學(xué)因素共同作用的結(jié)果。在生物學(xué)方面，我們通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙兒童中難養(yǎng)型氣質(zhì)發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常兒童。作者認(rèn)為其作用機(jī)理可能是氣質(zhì)因素在患兒成長(zhǎng)過(guò)程中與環(huán)境作用以調(diào)適不良和大量負(fù)性情緒產(chǎn)生為中介因子，作用于大腦，引起大腦眨眼控制中樞產(chǎn)生不良反應(yīng)，引起睡眠障礙。

在氣質(zhì)的維度分析上，本研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙兒童普遍存在節(jié)律性差、活動(dòng)水平較高、適應(yīng)性差、反應(yīng)強(qiáng)度較強(qiáng)烈、堅(jiān)持性較低、揭示了這樣一現(xiàn)象。睡眠障礙兒童表現(xiàn)的睡眠不安、夢(mèng)囈、夜驚可能有著深刻的先天氣質(zhì)根源，但由于是對(duì)年齡較大的兒童進(jìn)行氣質(zhì)測(cè)試分析。我們不能排除環(huán)境對(duì)氣質(zhì)影響的可能性，大量的臨床醫(yī)療也說(shuō)明，通常用一簡(jiǎn)單的診療方法就可以消除睡眠問(wèn)題。如消除外在環(huán)境對(duì)兒童負(fù)面情緒的不良影響，兒童的睡眠困難問(wèn)題也得到很好的解決。

睡眠障礙是一種危害兒童較為普遍的心理疾病，影響兒童的社會(huì)適應(yīng)動(dòng)能和智能。氣質(zhì)是兒童個(gè)性心理特征之一，是人格發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)于個(gè)體氣質(zhì)的了解，順應(yīng)氣質(zhì)的特征，應(yīng)用氣質(zhì)的調(diào)適理論，減少兒童的負(fù)面情緒，可形成良好的睡眠，促進(jìn)兒童的健康發(fā)展.

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