呂 波 孫旭南 趙 維

摘要:本文討論了財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系各部分的作用,進(jìn)而論述了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的優(yōu)點(diǎn),最后提出了建立和完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化控制制度的建議。

關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理信息系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理

一、財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系各部分的作用

1.藥品管理系統(tǒng)

藥品管理體系,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門及管理者,在第一時(shí)間對(duì)醫(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握,加強(qiáng)與完善藥品管理。

2.收費(fèi)管理系統(tǒng)。

收費(fèi)人員在下班前,計(jì)算機(jī)只需一分鐘即可打出交款日?qǐng)?bào)表?yè)?jù)以向財(cái)務(wù)科交款。 收費(fèi)管理系統(tǒng),使醫(yī)院財(cái)務(wù)部及管理者能及時(shí)掌握醫(yī)院每天的收入情況,掌握每天就診及住院,出院人數(shù),加強(qiáng)和完善醫(yī)療管理,同時(shí)又可避免收款員的差錯(cuò)及舞弊行為。

3.病區(qū)管理系統(tǒng)

病區(qū)管理系統(tǒng)包括:住院病人人出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費(fèi)用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。系統(tǒng)通過(guò)對(duì)住院病人動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)確管理、住院費(fèi)用的及時(shí)核算和臨床醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)化,增加了醫(yī)院對(duì)患者的透明力度,提高了住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,加速了病床的周轉(zhuǎn),杜絕了病人漏費(fèi)、欠費(fèi)現(xiàn)象。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和各種明細(xì)費(fèi)用信息查詢,支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的住院病人費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)、分析。

4.財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度設(shè)立,主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務(wù)支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、專項(xiàng)資金管理等。它與醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和收費(fèi)管理系統(tǒng)相聯(lián)系,組成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。每月自動(dòng)由計(jì)算機(jī)匯總出醫(yī)院的醫(yī)療收入,藥品收入,其他收入的金額可以橫向比較出各科室的收益情況。而通過(guò)工資系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、業(yè)務(wù)支出系統(tǒng)則可自動(dòng)生成每個(gè)科室的醫(yī)療成本情況,將各科室的人工費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、衛(wèi)生材料消耗,業(yè)務(wù)支出等自動(dòng)匯總?？梢钥v向了解各科室的支出情況。每月末,可對(duì)各科室的收入、支出情況進(jìn)行比較,據(jù)此指定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。同時(shí)業(yè)務(wù)支出管理系統(tǒng)不單是簡(jiǎn)單的核算支出項(xiàng)目,而且還可以指定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)預(yù)算,輸入計(jì)算機(jī),每月單項(xiàng)業(yè)務(wù)支出超過(guò)預(yù)算,財(cái)務(wù)部門可以通過(guò)計(jì)算機(jī)查找超支原因。

二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的優(yōu)點(diǎn)

1.減少病人“跑單”量?！芭軉巍奔床∪丝床『蟮结t(yī)院以外的藥房買藥。這是中國(guó)醫(yī)院目前普遍存在的問(wèn)題。其原因主要是藥房劃價(jià)而門診收費(fèi),劃價(jià)后病人可以通過(guò)價(jià)格比較在便宜的地方買藥。運(yùn)用了醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)收費(fèi)、劃價(jià)一體化。只需輸入藥品代碼,藥品名稱、規(guī)格、劑量、價(jià)格自動(dòng)出現(xiàn)。

2.嚴(yán)格管理藥品。藥品管理一直是醫(yī)院管理最頭痛問(wèn)題,為此會(huì)花費(fèi)大量的人力、物力。數(shù)據(jù)全部保存在服務(wù)器端,藥品一旦入庫(kù),藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、劑量、價(jià)格無(wú)法隨便更改。通過(guò)“財(cái)務(wù)監(jiān)管”可以隨時(shí)查詢每一種藥品的全部情況。特別是麻醉藥品類,發(fā)藥時(shí)計(jì)算機(jī)會(huì)要補(bǔ)充一張全面、完整的單據(jù)。系統(tǒng)靈活性還可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)藥品進(jìn)行特殊管理。

3.減少病人“逃院”、提高看病效率?！疤釉骸本褪亲≡翰∪嗽谖唇Y(jié)清出院時(shí)離開醫(yī)院。這是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上巨大的損失。記賬、社保、現(xiàn)金病人管理。劃價(jià)、收費(fèi)一體化,病人不交錢,沒(méi)有收費(fèi)單據(jù),是無(wú)法進(jìn)行治療和拿到藥品。記賬病人的預(yù)交款達(dá)到一定的數(shù)目時(shí)計(jì)算機(jī)會(huì)提醒需要再次補(bǔ)交。出院時(shí)分結(jié)清出院和欠費(fèi)出院,對(duì)于欠費(fèi)出院病人計(jì)算機(jī)會(huì)一直記錄,并且不打印出院發(fā)票,直到欠費(fèi)補(bǔ)交為止。平均4秒一次掛號(hào)業(yè)務(wù),30秒一次劃價(jià)、收費(fèi)業(yè)務(wù)。劃價(jià)、收費(fèi)一體化不但減少病人在藥房與收費(fèi)處來(lái)回走動(dòng)的次數(shù),而且對(duì)藥房、科室和收費(fèi)處產(chǎn)生合理的分流,大大提高病人看病效率。

4.減少藥房工作量。劃價(jià)、收費(fèi)一體化,使藥房工作人員從劃價(jià)的工作中解脫出來(lái),專一的對(duì)藥品進(jìn)行管理。提供了批量發(fā)藥功能,只需輸入發(fā)票號(hào),多張單據(jù)一次性發(fā)藥,快速、準(zhǔn)確。藥庫(kù)向藥房發(fā)藥和藥房向藥庫(kù)退藥采用單邊技術(shù)。這些都大大減少藥房工作量。

5.輕松統(tǒng)計(jì)工作量。醫(yī)生的開單量,用藥量,檢查量等等。是考核每個(gè)醫(yī)生日常工作量的標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)去的手工統(tǒng)計(jì),難免有偏差。通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)可以將各個(gè)部門的情況會(huì)總,輕松的統(tǒng)計(jì)出每一個(gè)醫(yī)生的工作量。

6.改善工作環(huán)境,提高工作效率。醫(yī)院使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化處理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)后,醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算的環(huán)境發(fā)生了很大的變化,會(huì)計(jì)部門的組成人員從原來(lái)由財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)專業(yè)人員組成,轉(zhuǎn)變?yōu)橛韶?cái)務(wù)、會(huì)計(jì)專業(yè)人員和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的管理人員及計(jì)算機(jī)專家組成。會(huì)計(jì)部門不僅利用計(jì)算機(jī)完成基本的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),還能利用計(jì)算機(jī)完成各種原先沒(méi)有的或由其他部門完成的更為復(fù)雜的業(yè)務(wù)活動(dòng),隨著遠(yuǎn)程通訊技術(shù)的發(fā)展,會(huì)計(jì)信息的網(wǎng)上實(shí)時(shí)處理成為可能,業(yè)務(wù)事項(xiàng)可以在遠(yuǎn)離醫(yī)院的某個(gè)終端機(jī)上瞬間完成數(shù)據(jù)處理工作,原先應(yīng)由會(huì)計(jì)人員處理的有關(guān)業(yè)務(wù)事項(xiàng),現(xiàn)在可能由其他業(yè)務(wù)人員在終端機(jī)上一次完成;原先應(yīng)由幾個(gè)部門按預(yù)定的步驟完成的業(yè)務(wù)事項(xiàng),現(xiàn)在可能集中在一個(gè)部門甚至一個(gè)人完成。因此,要保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全完整、保證會(huì)計(jì)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)反映的正確和可靠、達(dá)到醫(yī)院管理的目標(biāo)。

7.加強(qiáng)信息溝通與傳遞。醫(yī)院計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建成后,既能加強(qiáng)各醫(yī)療科室和各部門的聯(lián)系,保證各個(gè)環(huán)節(jié)的信息傳遞,保證上下級(jí)關(guān)系的暢通,也可以加強(qiáng)橫向業(yè)務(wù)聯(lián)系,在各科室分工的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)一致,促進(jìn)醫(yī)院體制趨向更加合理,減少主觀隨意性,使其更加科學(xué)有效。且由于應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ),存移很方便,同一數(shù)據(jù)只需一次輸入就可以多次使用,實(shí)現(xiàn)了多用戶資源共享。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著重要的作用,大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化正從會(huì)計(jì)信息的核算系統(tǒng)發(fā)展到會(huì)計(jì)分析系統(tǒng),并正在逐步向會(huì)計(jì)信息的預(yù)測(cè)系統(tǒng)發(fā)展。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的意義在于提高信息的準(zhǔn)確性和使用價(jià)值,強(qiáng)化了會(huì)計(jì)監(jiān)督職能,提高了整個(gè)醫(yī)院管理水平,推動(dòng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展,更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。