謝 宏

摘要: 發(fā)散思維是創(chuàng)造性思維的主要成分,要提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力,就必須重視培養(yǎng)當(dāng)前被忽視或者說較為薄弱的環(huán)節(jié)——發(fā)散思維。本文認(rèn)為,教師應(yīng)從學(xué)科內(nèi)容的本身去尋找激發(fā)學(xué)生積極思維的熱情,要有意識(shí)地培養(yǎng)他們對知識(shí)的探索和創(chuàng)造精神,使學(xué)生真正成為知識(shí)的探索者。只有這樣,醫(yī)學(xué)教育的改革才能真正達(dá)到目的 。

關(guān)鍵詞: 發(fā)散思維培養(yǎng)兒科教學(xué)

我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式,是以教師為主導(dǎo),以教材為依據(jù)讓學(xué)生去認(rèn)識(shí)、記憶既定的唯一答案,教師也以此評定學(xué)生成績,片面注重求同思維和集中思維的培養(yǎng),忽視了求異性、發(fā)散性等創(chuàng)造思維的培養(yǎng)。人的思維能力是人的各種能力的核心,而創(chuàng)造性思維又是思維的最高級形式。中科院院士、北京大學(xué)陳佳洱教授曾經(jīng)指出:“獲得諾貝爾獎(jiǎng),需要積累,需要很好的教育。我國的教育,從小學(xué)開始,就存在著嚴(yán)重的問題,除教育的知識(shí)面太窄,缺乏基本素質(zhì)的訓(xùn)練等多種不足外,最根本的問題是缺乏對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)?！币虼?培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,應(yīng)該成為各科教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。在醫(yī)學(xué)院校要把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn),在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí),重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力,幫助學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力和實(shí)踐能力。發(fā)散思維是創(chuàng)造性思維的主要成分,要提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力,就必須重視培養(yǎng)當(dāng)前被忽視或者說較為薄弱的環(huán)節(jié)——發(fā)散思維。什么是發(fā)散思維?發(fā)散思維又稱輻射思維、放射思維、擴(kuò)散思維或求異思維,是指大腦在思維時(shí)呈現(xiàn)的一種擴(kuò)散狀態(tài)的思維模式,比較常見,它表現(xiàn)為思維視野廣闊,思維呈現(xiàn)出多維發(fā)散狀。美國心理學(xué)家吉爾福認(rèn)為,發(fā)散性思維是指“從給定的信息中產(chǎn)生信息,其著重點(diǎn)是從同一的來源中產(chǎn)生各種各樣的為數(shù)眾多的輸出”。它具有流暢性、變通性、獨(dú)特性、多感官性等特點(diǎn)。在兒科學(xué)的教學(xué)過程中,對學(xué)生進(jìn)行發(fā)散式思維訓(xùn)練,教師可以為學(xué)生提供展示其創(chuàng)造性思維能力的機(jī)會(huì),幫助他們開闊思路,豐富想象,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),改善學(xué)習(xí)策略,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。那么,如何在兒科學(xué)臨床課程教學(xué)實(shí)踐中高質(zhì)量地開展這種發(fā)散思維訓(xùn)練呢?通過實(shí)踐摸索,我對此有一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。

一、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

不少老師在總結(jié)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)時(shí)都談到,只要是學(xué)生感興趣的內(nèi)容,哪怕是難度再大,他們也都愿意去主動(dòng)學(xué)習(xí),在課堂上善于思維,表現(xiàn)積極。興趣為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)提供了強(qiáng)有力的推動(dòng)力。它可以充分發(fā)揮智力的作用,使學(xué)生感知力敏銳、思維迅捷、想象豐富,從而提高學(xué)習(xí)效率。而濃厚的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)發(fā)散性思維的重要條件。那么,教師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用什么手段來培養(yǎng)學(xué)生穩(wěn)定、專一而持久的對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生的思路呢?其實(shí),最主要、最有效的手段還是語言。訓(xùn)練啟動(dòng)前,教師要預(yù)先精心設(shè)計(jì)好開場白,語言力求簡練、獨(dú)特、生動(dòng)、幽默,努力激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。如在介紹《兒科學(xué)》的緒論時(shí),我首先向?qū)W生強(qiáng)調(diào)兒科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)方面的重要地位及學(xué)習(xí)的重要性,從而培養(yǎng)學(xué)生的遠(yuǎn)大志向。同時(shí)讓學(xué)生思考:“學(xué)好兒科學(xué)對自己還有什么好處?”稍稍停頓后說:“今后自己的小孩是否健康可以不求人?！睂Υ藢W(xué)生甚感新奇,高漲的熱情為隨后展開豐富的想象提供了理想的心理動(dòng)力和情緒準(zhǔn)備,從而幫助他們形成了明確而強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。此外,注意培養(yǎng)融洽的師生關(guān)系。一個(gè)具有高度責(zé)任感、高超教學(xué)技巧和熱愛學(xué)生的教師往往能贏得學(xué)生的尊重和喜愛,而融洽的師生關(guān)系又能進(jìn)一步激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

二、發(fā)揮想象力

德國著名的哲學(xué)家黑格爾說過:“創(chuàng)造性思維需要有豐富的想象?！毕胂罅κ且环N能動(dòng)的思維能力,它是通過形象和抽象思維,對頭腦中已有的各種素材進(jìn)行加工,重新排列組合,創(chuàng)造出未曾感知過的新形象的過程。想象力的培養(yǎng)離不開知識(shí)的積累和存儲(chǔ),但平時(shí)的訓(xùn)練和開發(fā)更是必不可少的。在教學(xué)過程中,教師要注意從每一個(gè)環(huán)節(jié)上重視想象力的訓(xùn)練。如我在介紹完消化系統(tǒng)疾病時(shí)給同學(xué)們出一道題目:“如在一小孩的下腹部觸及包塊,臨床可考慮什么?”要求同學(xué)們盡可能想得多一些,想得遠(yuǎn)一些。有的同學(xué)立刻想到了腸套疊、先天性巨結(jié)腸癥、卵巢囊腫、闌尾膿腫、腹壁疝、結(jié)核性腹膜炎包裹性腹腔積液、腹壁脂肪瘤、潰瘍性結(jié)腸炎直腸癌乙狀結(jié)腸癌、直腸血吸蟲病性肉芽腫、乙狀結(jié)腸血吸蟲病性肉芽腫、膀脫腫瘤,等等。有一位同學(xué)的回答很有意思,他說此包塊考慮大便。其他同學(xué)聽后都笑了起來,而我卻說,這位同學(xué)的考慮是有道理的,作為臨床醫(yī)生我們不能在下腹部一旦觸及包塊就考慮是什么病,下腹部觸及到的包塊,就有可能是充盈的膀胱或者滯留于腸道的大便。從發(fā)散性思維的角度來看,這位同學(xué)的回答應(yīng)該得高分,因?yàn)樗讶梭w內(nèi)出現(xiàn)包塊的病態(tài)與常態(tài)聯(lián)系在一起了。

對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性,老師要善于從教學(xué)中捕捉能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造欲望,為他們提供一個(gè)能充分發(fā)揮想象力的空間與契機(jī),讓他們也有機(jī)會(huì)“異想天開”,心馳神往。要知道,奇思妙想是產(chǎn)生創(chuàng)造力的不竭源泉。在尋求“唯一正確答案”的影響下,學(xué)生往往是受教育越多,思維越單一,想象力也越有限。這就要求教師要充分挖掘教材的潛在因素,在課堂上啟發(fā)學(xué)生,展開豐富合理的想象。

三、采用啟發(fā)式教學(xué)

教師利用新舊知識(shí)之間的聯(lián)系,通過設(shè)問、質(zhì)疑等方式,創(chuàng)設(shè)問題情景,采用啟發(fā)式教學(xué),激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心,引起他們新的探究活動(dòng)。在兒科學(xué)臨床課程教學(xué)中,我將教學(xué)內(nèi)容分解為3個(gè)步驟。第一步:課前預(yù)習(xí),前次課內(nèi)容上完后留幾分鐘時(shí)間布置學(xué)生預(yù)習(xí)內(nèi)容,即提出2—3個(gè)思考性的問題將下次課講授的內(nèi)容,如疾病的概述、流行情況、發(fā)病率、臨床重要性等教給學(xué)生。第二步:教學(xué)內(nèi)容講授,根據(jù)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的要求將疾病的概念、分類、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防等內(nèi)容以啟發(fā)式的方法或自問自答等方式組織教學(xué);講授中重點(diǎn)精講教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容和難點(diǎn)內(nèi)容及回答前次課布置的思考題,使學(xué)生在教學(xué)過程中緊跟教師的思路思考,從而達(dá)到理解性記憶的目的,同時(shí)使學(xué)生適應(yīng)臨床課教學(xué)的規(guī)律和思路。此外,在教學(xué)中還應(yīng)注意重點(diǎn)難點(diǎn)突出,內(nèi)容精簡,語言簡單明了、生動(dòng)、流暢、抑揚(yáng)頓挫等。第三步:病例分析提出,在每個(gè)系統(tǒng)或章節(jié)講授完后安排一次課進(jìn)行,教師根據(jù)臨床實(shí)際工作的特點(diǎn)及要求精選2—3個(gè)難易程度不同的病例,通過多媒體逐步展示給學(xué)生,如對小兒佝僂病的病例討論、分析,首先向?qū)W生展示該患兒的病史資料,讓學(xué)生學(xué)習(xí)、討論下列問題:1.患兒的主要癥狀是什么?2.引起這些癥狀的可能原因有哪些?并解釋其產(chǎn)生的機(jī)制。3.為確立假設(shè)還需要什么資料?然后展示體格檢查資料,繼續(xù)討論下列問題:根據(jù)以上體檢資料,你能確診本病例嗎?診斷是什么?如果還不能,你還需要哪些實(shí)驗(yàn)檢查和輔助檢查來進(jìn)一步支持你的最后診斷?最后展示實(shí)驗(yàn)、輔助檢查資料,繼續(xù)討論:1.目前對該患兒能做出最后診斷嗎?主要依據(jù)是什么?2.本病應(yīng)該和哪些疾病作出鑒別診斷?3.提出對病人的治療原則。4.討論預(yù)防原則和方法等,創(chuàng)立諸多的問題情境。由于病例和臨床實(shí)際緊密結(jié)合并涉及講授內(nèi)容,極大地激發(fā)了學(xué)生的好奇心,產(chǎn)生了強(qiáng)烈的求知欲,充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生思維活動(dòng)的積極性和自覺性。很多學(xué)生為了找到理想的答案紛紛進(jìn)入圖書館查資料找答案,反復(fù)地鉆研教學(xué)內(nèi)容,充分地發(fā)揮了自己的想象能力及思維能力,同時(shí)對疾病的理解和記憶也進(jìn)一步加深。由此可見,采用啟發(fā)式教學(xué)方法實(shí)際上是利用了發(fā)散思維的原理,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)了學(xué)生的主動(dòng)思維發(fā)展,提高了學(xué)生分析、判斷、解決問題的能力,使學(xué)生能將所學(xué)的知識(shí)縱橫聯(lián)系,融會(huì)貫通,加深對理論知識(shí)的理解、掌握和應(yīng)用,達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)效果。

四、提高教師的素質(zhì)

要培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維,首先教師本身需要具備較高的素質(zhì)要求。21世紀(jì)是醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的新紀(jì)元,迫切需要大批綜合素質(zhì)高、科技意識(shí)強(qiáng)的跨世紀(jì)人才,為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);21世紀(jì)的教育其最大特點(diǎn)就在于“創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的教育”。因此要把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn),要對醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行改革。發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)是新時(shí)期素質(zhì)教育內(nèi)容的重要一環(huán)。它要求有一批具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。因此,需要對教師的教育觀、知識(shí)結(jié)構(gòu)、個(gè)性特征、教學(xué)藝術(shù)及管理藝術(shù)提出更高的要求。教師首先要轉(zhuǎn)變過時(shí)的教育觀念,樹立符合素質(zhì)教育精神的教育觀,在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的發(fā)展為宗旨,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn),變以教師為中心為以學(xué)生為中心,突出學(xué)生的主體地位,發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性,在教學(xué)過程中鼓勵(lì)學(xué)生大膽想象,積極思考,主動(dòng)探索。其次,要建立新型的師生關(guān)系,改變師生之間命令與服從的關(guān)系,教師要以平等、寬容的態(tài)度,積極鼓勵(lì)學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,發(fā)展學(xué)生獲取信息、處理信息的能力,培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)心理素質(zhì)和終身學(xué)習(xí)的能力。

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