王　付

腰痛是常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是比較難治疾病。引起腰背痛的原因很多，如腰背肌肉損傷、強(qiáng)直性脊柱炎、肥大性脊椎炎、腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生、椎間管狹窄，以及婦科疾病、泌尿系疾病、前列腺疾病等。中醫(yī)辨治腰背痛的最大特點(diǎn)是審證求機(jī)，無(wú)論是何種原因引起的腰背痛，只要審明病變證機(jī)是瘀血?dú)馓撟C，選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯均能取得一定治療效果，若非瘀血?dú)馓撟C則不能隨意用之。如吳某，女，69歲。5年前出現(xiàn)胸椎、腰椎骨質(zhì)增生，經(jīng)手術(shù)治療后癥狀明顯減輕，但仍然經(jīng)常腰痛，痛處固定，活動(dòng)后加重，休息后好轉(zhuǎn)，下肢麻木僵硬，少氣乏力，舌淡，苔薄，脈澀，以此而辨為瘀血?dú)馓撟C。給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味6劑，藥后病證得以改善；又以前方治療60余劑，腰痛基本解除。之后，復(fù)以前方變湯劑為丸劑治療3個(gè)月，諸證悉除。