余志剛　冷先文

1.湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 432100；2.湖北省孝感口腔醫(yī)院 432100

【摘 要】：近年來(lái)科技水平不斷創(chuàng)新和發(fā)展，使口腔工藝技術(shù)和口腔材料學(xué)得到很大提高。有一種新的口腔修復(fù)技術(shù)，它在國(guó)外也是近幾年開(kāi)始，它是用電沉積的方法，直接在代型上沉積出金沉積基底冠均勻厚度約為2ｍｍ。再在金沉積基底烤瓷冠.橋和雙重冠義齒及種植上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)。它是一種優(yōu)良的修復(fù)技術(shù)。

【關(guān)健詞】：金沉積烤瓷冠；排齦

【中圖分類號(hào)】R783； 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007－8517（2009）03（上）－0136－01

1 材料和方法

１.1 材料和設(shè)備 金沉積機(jī)，烤瓷爐；硅橡膠印模材料，排齦線，純金溶液，瓷粉，車針。

1.2 方法

1.2.1 牙體預(yù)備 切端和合面需磨除：2.0ｍｍ；唇，頰，舌和近遠(yuǎn)中兩側(cè)需磨除：1.0~2.0ｍｍ；頸緣為全肩臺(tái)設(shè)計(jì)，肩臺(tái)寬度為：0.5~1.0ｍｍ,肩臺(tái)形狀為羽毛狀或135度凹面。

1.2.2 排齦和取模 牙體預(yù)備完成后，干燥.隔濕, 選用與齦溝寬度一致的排齦線，用牙周探針或?qū)Ｓ门琵l器將其按順時(shí)針或逆時(shí)針順序壓入基牙與游離齦間，使牙齦向側(cè)方及根尖向移動(dòng)[1]。排齦5~10分鐘后，去除排齦線，用硅膠印模取模，灌模型。

1.2.3 比色 用ＶＩＴＡ比色板，在自然光線下進(jìn)行比色，鄰牙和比色板因置于中性色環(huán)境下或搭配比色，同時(shí)考慮患者性別、年齡、膚色等條件。[2]

1.2.4 制作 先在代型上用電鍍沉積方法，制作金沉積基底冠，再與常規(guī)鑄造合金基底烤瓷冠一樣，按比色分層上瓷，然后完成烤瓷冠。

2 結(jié)果

金沉積基底烤瓷冠。橋和雙重冠義齒及種植上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)表現(xiàn)良好的優(yōu)越性：金瓷結(jié)合力高,折斷率低[3]；密合性很高，固位力也就非常好；顏色自然，與牙齦的相容性很好，美觀性很好；重量輕，患者感覺(jué)舒服。

3 討論

①金沉積修復(fù)技術(shù)與鑄造合金基底烤瓷修復(fù)技術(shù)的修復(fù)原則.固位原理基本一致，但金沉積修復(fù)適應(yīng)癥要求要高，咬合較緊患者不能應(yīng)用。金沉積基底冠很軟，不能制作半包式烤瓷冠。②基牙牙體預(yù)備時(shí)，切磨牙體量要適當(dāng)，不要超過(guò)2ｍｍ，因?yàn)榻鸪练e基底冠一般為0.2ｍｍ，這樣瓷層就過(guò)厚容易造成崩瓷。③金沉積修復(fù)體，基底為純金，含金量極高達(dá)98％以上，質(zhì)軟，重量輕；金的延展性好，制作的修復(fù)體，密合性好，固位力強(qiáng)；基底金黃色，遮色瓷層可做薄一些，整體瓷層顏色更逼真自然；具有很好的生物相容性，牙齦顏色不受影響。其用金少，制作工藝較為復(fù)雜，費(fèi)用很高。

參考文獻(xiàn)

[1]樊聰，馮海蘭，何建新 應(yīng)用排齦技術(shù)減少臨床齦損傷[Ｊ].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志2001，15：44.

[2]楊駿，李南，盛康 烤瓷修復(fù)中有關(guān)比色問(wèn)題的探討[Ｊ].口腔醫(yī)學(xué)縱橫 1997，13（1）：49－51.

[3]孫鳳，魏克立，王歡，等.金沉積修復(fù)技術(shù)[Ｊ].口腔設(shè)備及材料（下）：20.

（收稿日期：2009.1.7）