馬　艷　馮　松　徐淑君

【摘要】 新的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后麻醉藥品使用發(fā)生變化，評(píng)估醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥品的使用情況，為臨床合理使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥提供參考。

【關(guān)鍵詞】 麻醉藥品；癌痛

麻醉藥品在醫(yī)療單位主要用于手術(shù)、急診等止痛，在新的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》下發(fā)之前，有的醫(yī)療單位是癌癥患者領(lǐng)取麻醉性鎮(zhèn)痛藥的定點(diǎn)單位，所以麻醉藥品在各醫(yī)療單位使用情況各有不同，自從2005年11月1日新的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》實(shí)施以后，癌癥患者使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥品應(yīng)該就近醫(yī)療就近取藥。由于本院以前不是癌癥患者取藥的定點(diǎn)單位，麻醉性藥品的使用僅限于手術(shù)和急診應(yīng)用，新的《條例》實(shí)施后，本院麻醉性藥品無論是數(shù)量、品種上都比以前有明顯變化，我們對(duì)2005年、2006年2年的使用情況進(jìn)行分析，以便為臨床合理使用麻醉藥品提供參考。

1 材料

以本院2005年、2006年門診、住院患者使用麻醉藥品為調(diào)查對(duì)象，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)品種數(shù)量上的變化。

2 方法

以列表法進(jìn)行對(duì)照。

3 結(jié)果

3.1 芬太尼注射液使用以手術(shù)室為主，使用數(shù)量基本無變化。

3.2 哌替啶注射液住院使用無變化，門診使用數(shù)量略有上升(我院門診癌癥患者的診治集中一個(gè)科室統(tǒng)一管理)。

3.3 嗎啡注射液2006年門診用量明顯高于2005年同期門診用量，糾正了癌痛患者以哌替啶注射液止痛的治療方法。

3.4 嗎啡緩釋片統(tǒng)計(jì)結(jié)果住院患者用量變化不大，門診患者用量明顯增多，遵循了癌癥患者以口服為主的治療原則。

3.5 布桂嗪注射液、布桂嗪片2006年的用量與2005年比較，也增加很多，就近就醫(yī)為用藥提供方便。

3.6 可待因片統(tǒng)計(jì)結(jié)果2006年門診用量大于2005年用量。

4 討論

4.1 根據(jù)WHO提出的癌癥的階梯止痛療法，對(duì)于輕度癌癥給予阿司匹林為代表的非甾類止痛藥，對(duì)于中度癌痛給予可待因類，對(duì)于重度癌痛給予嗎啡為代表的止痛藥。我院對(duì)癌痛患者止痛符合這一治療方案，嗎啡類用藥明顯高于過去鹽酸哌替啶的用量。

4.2 治療原則盡量使用口服，定時(shí)按階梯止痛法治療，我院使用嗎啡緩釋片和鹽酸布桂嗪片用量明顯高于注射劑用量，整個(gè)治療原則符合WHO治療原則，同時(shí)保證了癌癥患者正確用藥，使患者處于滿意的無痛狀態(tài)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蔡志基.我國(guó)麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用與全球現(xiàn)狀的對(duì)比.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，1993，9：215.

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政管理局.癌癥病人三階梯止痛療法的指導(dǎo)原則.1993：3.

[3] 徐國(guó)柱.硫酸嗎啡控釋片對(duì)晚期癌癥病人鎮(zhèn)痛效果臨床評(píng)估.中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，1995，11(2)：97.