沈　潔

吸煙是誘發(fā)人體肺癌的重要因素，因?yàn)闊煵葜泻谐汕先f(wàn)種物質(zhì)，其中既有致癌劑，又有促癌劑，可以導(dǎo)致肺癌基因突變。美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)對(duì)100萬(wàn)以上人群的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙者肺癌的發(fā)病率是不吸煙者的10，8倍。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)調(diào)查證實(shí)，吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的8-12倍。吸煙量越大，患肺癌的危險(xiǎn)性越高。每天吸1～9支者，他們患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的3～15倍；每天吸40支以上者的危險(xiǎn)性則是不吸煙者的19～30倍。

從肺癌患者的年死亡率來(lái)看，吸煙者比不吸煙者高18.4倍?？梢?，吸煙是引起肺癌發(fā)生的重要因素，這一結(jié)論來(lái)源于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和大量的病例分析，是建立在宏觀的、大量人群調(diào)查的科學(xué)依據(jù)之上的。生活中看到的不吸煙者患肺癌的現(xiàn)象不足以說(shuō)明吸煙與肺癌無(wú)關(guān)。

吸煙者不得肺癌原因解析

既然吸煙與肺癌有關(guān)，為什么有些人抽了一輩子煙，活了80多歲，仍然沒有得肺癌呢?目前認(rèn)為，主要與以下因素有關(guān)。

遺傳個(gè)體差異。吸煙引起肺癌的危險(xiǎn)性還存在著遺傳性個(gè)體差異，其中包括代謝酶的變異及獲得的易感性。這類酶的遺傳性變異將導(dǎo)致個(gè)體人群因吸煙而致肺癌的危險(xiǎn)性上升50％，也就是說(shuō)，如果吸煙者具有肺癌的遺傳易感性，發(fā)生肺癌的機(jī)會(huì)將明顯增高，開始吸煙年齡愈早，吸煙量愈大，吸煙年限愈長(zhǎng)，則肺癌危險(xiǎn)性愈高。反之，無(wú)遺傳易感性的吸煙者肺癌危險(xiǎn)性相對(duì)較小，吸煙者可能安然無(wú)恙。

家族高發(fā)性。肺癌患者的親屬發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性，要比親屬中無(wú)肺癌者高出約2.4倍。肺癌患者的后代，年齡在40～59歲時(shí)發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性可高達(dá)普通人的7.2倍。由于吸煙致癌并非短期形成，一般從開始吸煙到充分顯示出吸煙的致肺癌效應(yīng)，有10～20年的潛伏期，因而易被人們所忽視。比較而言，吸煙年限長(zhǎng)的人比吸煙量大的人更容易患肺癌。

煙草的不同制品、卷煙的不同類型與肺癌危險(xiǎn)性有一定相關(guān)性。吸卷煙者患肺癌危險(xiǎn)性最高，僅抽雪茄或煙斗者危險(xiǎn)性較低。長(zhǎng)期吸帶過(guò)濾嘴或低焦油卷煙者，其患肺癌危險(xiǎn)性比吸不帶過(guò)濾嘴或高焦油卷煙者減少40％-50％。

不吸煙者得肺癌是多因素作用

吸煙雖然是肺癌的主要病因，但并非唯一病因，肺癌和吸煙并不能完全畫上等號(hào)。因?yàn)楸救瞬晃鼰煵坏扔跊]有被動(dòng)吸煙，況且不吸煙者也不排除接觸到其他致癌因素的可能。

肺癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，相關(guān)的因素還有：職業(yè)致癌因素，例如砷的無(wú)機(jī)化合物、石棉、鈹、鎘、鈾化合物、煤焦油或?yàn)r青揮發(fā)物等；空氣污染，包括烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的食用油煙；以及肺部疾病史、電離輻射、飲食因素、病毒感染、真菌毒素、內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳等。另外，同為肺癌，不同的病理類型與吸煙的關(guān)系也不盡相同，鱗癌和小細(xì)胞癌與吸煙關(guān)系最為密切，不吸煙者的肺癌多為腺癌。

小提示

餐后十分鐘是潔牙的黃金時(shí)間

很多上班族都有一樣的困擾，明明早晚都刷了牙，牙齒卻還是蛀不停，尤其現(xiàn)代人工作忙碌，大部分都沒有時(shí)間吃完?yáng)|西立即清潔牙齒，一般只是用清水漱漱口，其實(shí)漱口無(wú)法徹底清潔牙齒上面的牙菌斑，頂多只能清除一些食物殘?jiān)选?/p>

一般來(lái)說(shuō)，吃完食物后的10分鐘是牙齒保健的關(guān)鍵時(shí)期，因?yàn)榇藭r(shí)口中的pH由6.8降到4.5，酸性達(dá)到高峰，此時(shí)若未立即清潔牙齒，這些酸性物質(zhì)就會(huì)侵蝕牙齒表面的琺瑯質(zhì)，形成脫鈣現(xiàn)象，造成蛀牙。

因此醫(yī)生建議把握“黃金十分鐘”原則，吃完?yáng)|西10分鐘內(nèi)立即刷牙，避免食物殘?jiān)诳谥挟a(chǎn)生酸性物質(zhì)，便能有效降低蛀牙概率。

若吃完?yáng)|西后，不方便立即刷牙，建議咀嚼無(wú)糖口香糖，這樣不僅不會(huì)產(chǎn)生熱量，也不會(huì)產(chǎn)生導(dǎo)致蛀牙的酸性物質(zhì)，還可以刺激唾液分泌，加強(qiáng)唾液流量和流動(dòng)速率，有利于清除牙面酸化和糖化食物殘?jiān)?，中和口中酸性，?duì)于口腔衛(wèi)生及牙齒保健來(lái)說(shuō)，非常方便有效。再配合勤刷牙，每半年定期檢查牙齒與洗牙，讓專業(yè)牙醫(yī)為口腔衛(wèi)生把關(guān)，這樣就能輕松擁有健康牙齒。