陳　適等

治愈類風濕不再是夢想

陳適

每次坐門診的時候，一旦有患者被診斷為類風濕關節(jié)炎，都會很擔憂地問一句：“這病能治好嗎?”可見，該病的難治性在人們心中已經(jīng)扎下了很深的根。

大多數(shù)類風濕關節(jié)炎都是進展性的。除了造成患者關節(jié)疼痛、腫脹、畸形、骨質(zhì)疏松以外，還會出現(xiàn)心臟、肺和血液系統(tǒng)損害。以前，因為其治療困難，患者痛苦，被稱為“不死的癌癥”。

類風濕關節(jié)炎真的不能治愈嗎?回答是否定的。縱觀類風濕關節(jié)炎診療的發(fā)展，不難看出，近20年來，該病的研究已經(jīng)取得明顯進展。診療理念已經(jīng)由診斷疾病、緩解癥狀、減輕患者痛苦，發(fā)展到早期診斷、抑制病情發(fā)展、完全治愈疾病。

實驗室檢查中，除傳統(tǒng)的類風濕因子外，近年來又發(fā)現(xiàn)了多種對類風濕關節(jié)炎診斷乃至病因研究均有意義的自身抗體，如抗環(huán)狀胍氨酸多肽抗體和抗角蛋白抗體。它們的特異性和敏感性對類風濕關節(jié)炎的早期診斷及預后判斷有重大的意義。

免疫及生物治療的應用，給類風濕關節(jié)炎的治療插上了新的翅膀。免疫及生物治療包括：針對細胞表面分子及細胞因子等的靶分子免疫治療；以去除血漿中異常免疫球蛋白及免疫細胞為主要目的的免疫凈化療法，如血漿置換、免疫吸附及去淋巴細胞治療等；以免疫重建為主的干細胞移植。這些方法有針對性地干擾類風濕關節(jié)炎的發(fā)病及病變進展的主要環(huán)節(jié)，可能有較好的應用前景。

類風濕關節(jié)炎的治療應遵循以下四個原則：

1早期治療。盡早應用慢作用抗風濕藥或稱病變修飾抗風濕藥，以控制類風濕關節(jié)炎病變的進展。

2聯(lián)合用藥。聯(lián)合應用幾種慢作用抗風濕藥，可抑制免疫或炎癥損傷的不同環(huán)節(jié)，產(chǎn)生更好的治療作用。

3方案個體化。應根據(jù)患者的病情特點、對藥物的反應等選擇個體化治療方案。

4功能鍛煉。在全身治療的同時，應強調(diào)關節(jié)的功能活動。

近年來，隨著慢作用抗風濕藥的正確使用以及新療法的不斷出現(xiàn)，已使類風濕關節(jié)炎的預后明顯改善。若能早期診斷、正規(guī)治療，類風濕關節(jié)炎患者的病情均可得到很好的控制，甚至完全治愈。

警惕生命中的“死海現(xiàn)象”

趙之心

我們可以用自己的汗做一個有趣的實驗，你肯定就會理解出汗的意義了。

到了夏天，你穿厚衣服去跑步，你的衣服肯定會被汗水打濕，別洗!把它裝在塑料袋子中裹得嚴嚴的，封好袋口掛在太陽下暴曬3天。你打開袋會發(fā)現(xiàn)什么?大概你的第一感覺就是：“這衣服餿了!臭了!要不得了!”問題就在這兒，為什么你的衣服會變餿變臭?因為只有衣服上有了“有機物質(zhì)”才會變質(zhì)?！坝袡C物質(zhì)”在哪里?正在衣服上的汗水里?？梢?，人體排出的汗的成分是非常復雜的。所以我們要記住，出汗是排出我們體內(nèi)垃圾的一個重要途徑。

世界著名的旅游勝地——死海，告訴了我們自然界一個特定的現(xiàn)象。死海低于地中海海平面392米，常年有約旦河等河流往里流。因為死海的水沒有排出，大量水只有靠當?shù)胤浅８叩臏囟榷舭l(fā)掉。蒸發(fā)掉的只是水，水里的物質(zhì)留了下來。流入死海中的每一滴水都帶一點點鹽分，就這樣經(jīng)過百年、千年、萬年之后，其鹽分的積累達到了23％～25％，成為“死?！薄Ｋ浴八篮！钡乃袥]有任何生命，周邊寸草難生。

“死?！钡睦痈嬖V我們，一個人常年不出汗，相當于創(chuàng)造生命當中的“死?，F(xiàn)象”。我在對有健康問題的女性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“常年不出汗”是女性一個非常普遍的現(xiàn)象。人吃的五谷雜糧、喝進體內(nèi)的各種物質(zhì)，僅靠大小便排泄廢物是不行的。當人體內(nèi)的有機物質(zhì)排泄不暢，多會引發(fā)各種代謝性疾病；而人體內(nèi)的無機物質(zhì)排泄不暢，多會引發(fā)人體細胞的突變(癌癥)。

出汗是排出體內(nèi)鹽分一個非常重要的途徑。_個人常年不出汗，鹽在體內(nèi)蓄積的結果就是細胞運行質(zhì)量非常差，你的臟器會受傷，你的血管會受傷。所以愛吃咸食的“口重”的人，最容易得高血壓、高血脂、心腦血管病等。

所以，千萬別忘了出汗的這種功能，它可以起到調(diào)節(jié)人體內(nèi)酸堿平衡的作用。