賀纓

【摘 要】 目的：探討在進(jìn)行臨床解熱鎮(zhèn)痛的時候根據(jù)病患的不同情況使用不同解熱鎮(zhèn)痛藥的效果。方法：將于2010年8月至2011年8月入住我院的72例有發(fā)熱、疼痛、風(fēng)濕的患者按照隨機(jī)的原則分成A、B、C、D、E、F共6組，分別讓病患分別服用安乃近、撲熱息痛、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉、中草藥，研究不同組病患解熱、抗風(fēng)濕以及鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果：解熱效果最強(qiáng)的分別是安乃近、撲熱息痛、阿司匹林，其中撲熱息痛以及阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統(tǒng)計顯著性差異，而在控制癌性引起的發(fā)熱的情況下，解熱效果最好的是消炎痛?？癸L(fēng)濕最好的依次是水楊酸鈉、阿司匹林，并且兩組之間P值大于0.05，不存在統(tǒng)計顯著性差異。鎮(zhèn)痛效果最好的是阿司匹林，最差的是消炎痛，而中草藥各種效果均為最差，但是其副作用最小。結(jié)論：要根據(jù)病患不同的發(fā)熱、疼痛、風(fēng)濕情況使用不同的解熱鎮(zhèn)痛藥，才能達(dá)到良好的解熱、抗風(fēng)濕以及鎮(zhèn)痛效果。

【關(guān)鍵詞】 解熱鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)痛效果 解熱效果 抗風(fēng)濕

【中圖分類號】 R971+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0303-01

解熱鎮(zhèn)痛藥，為一類具有解熱、鎮(zhèn)痛藥理作用，同時還有顯著抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。由于目前市面上流行使用的解熱鎮(zhèn)痛藥種類很多，并且不同年齡、身體條件、病情癥狀病患使用各種藥物的療效各不相同，如何選擇以及合理應(yīng)用臨床解熱鎮(zhèn)痛藥就稱為一個相當(dāng)值得關(guān)注的問題。本院對72例病患進(jìn)行了研究，提出了合理選擇臨床解熱鎮(zhèn)痛要的建議，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了在2010年8月至2011年8月入住我院的72例有發(fā)熱、疼痛、風(fēng)濕的患者，男32例，女30例，年齡在38-73歲，平均年齡為40.5歲，一般資料經(jīng)過統(tǒng)計檢驗P值小于0.05，沒有顯著性差異，三組分組有意義。

1.2 治療方法

按照隨機(jī)的原則分成A、B、C、D、E、F共6組，定時定量的讓A組服用安乃近，B組服用撲熱息痛，C組服用消炎痛，D組服用阿司匹林，E組服用水楊酸鈉，F(xiàn)組服用中草藥，其中安乃近是一種亞硫酸鈉以及氨基比林化合物。副作用表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀以及肌肉攣縮。撲熱息痛是乙酰苯胺類藥物，副作用表現(xiàn)為肝臟、腎臟、血液以及神經(jīng)系統(tǒng)的毒反應(yīng)。消炎痛又叫做吲哚美辛，使用后導(dǎo)致的不良反應(yīng)很多。阿司匹林一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，是一種乙酰水楊酸，不良反應(yīng)相對較少，副作用表現(xiàn)在胃腸道出血或潰瘍、哮喘、胸悶、大量出汗等。水楊酸鈉由水楊酸用堿中和結(jié)晶而得，副作用為咳嗽、呼吸困難和胸痛、惡心、嘔吐，大量服用可能會致死，研究不同組病患解熱、抗風(fēng)濕以及鎮(zhèn)痛效果。

1.3 臨床觀察

研究服用藥物三天之后，A、B、C、D、E、F共6組病患解熱、抗風(fēng)濕以及鎮(zhèn)痛效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS16.0進(jìn)行分析，主要采用統(tǒng)計卡方檢驗，撲熱息痛以及阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統(tǒng)計顯著性差異，水楊酸鈉和阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統(tǒng)計顯著性差異。

2 結(jié)果

解熱效果最強(qiáng)的分別是安乃近、撲熱息痛、阿司匹林，其中撲熱息痛以及阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統(tǒng)計顯著性差異，而在控制癌性引起的發(fā)熱的情況下，解熱效果最好的是消炎痛。抗風(fēng)濕最好的依次是水楊酸鈉、阿司匹林，并且兩組之間P值大于0.05，不存在統(tǒng)計顯著性差異。鎮(zhèn)痛效果最好的是阿司匹林，最差的是消炎痛，而中草藥各種效果均為最差，但是其副作用最小。

3 討論

在臨床上，解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用比較廣泛，常用解熱鎮(zhèn)痛藥有安乃近、撲熱息痛、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉、中草藥，由于這些解熱鎮(zhèn)痛藥在應(yīng)用的時候會存在一些副作用，有時候副作用會嚴(yán)重影響病患恢復(fù)以及健康，甚至造成死亡，因此在應(yīng)對不同病患情況的時候，很有必要對藥物作出選擇，合理應(yīng)用臨床解熱鎮(zhèn)痛藥，這樣才能達(dá)到良好的治療效果。

除此以為，在進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛藥的使用的時候，還有一些原則和要點。首先，病患發(fā)熱、疼痛、風(fēng)濕等具體情況以及性質(zhì)不甚了解的時候，不宜隨意用藥以便能夠防止誤診。其次，在病患肝、腎存在損傷以及出現(xiàn)早期的妊娠現(xiàn)象的病患一般情況下禁止使用解熱鎮(zhèn)痛藥。接著是有某種解熱鎮(zhèn)痛藥過敏的患者一般不使用該種藥物，實在有必要的遵醫(yī)囑。然后是一旦病患在使用解熱鎮(zhèn)痛藥的過程中出現(xiàn)中毒以及嚴(yán)重的副作用時，要及時咨詢醫(yī)生，必要時停用該藥。最后病患以及醫(yī)護(hù)人員要清楚了解解熱鎮(zhèn)痛藥的使用范疇，一般來說，在病患處于患有高度發(fā)熱以及感染性炎癥的情況下，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥作為輔助工具，對病患進(jìn)行治療是很有必要的，在病患處于患有低度發(fā)熱的情況下，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥作為輔助工具，對病患進(jìn)行治療效果不是很顯著，因此不需要使用，解決各種神經(jīng)痛等疼痛的情況下，可以選擇使用這種解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林相對于其他解熱鎮(zhèn)痛藥來說，藥效顯著，副作用小并且價格低廉，可以作為最廣泛使用的解熱鎮(zhèn)痛藥小劑量長期使用輔助治療短暫性腦缺血以及腦血管栓塞等疾病。只有掌握各種解熱鎮(zhèn)痛藥的構(gòu)成、藥性以及適用范圍，才能應(yīng)用這些藥物更好的為病患服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王珠勞 李新平 王林. 解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用. 臨床合理用藥雜志. 2009，2（5）：84-86.

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