張紅添　陳　芳　吳秋霞等

摘要：針對當前老年心血管疾病日益增多的實際狀況和患者特點，探討如何實行人性化護理措施，降低死亡率，提高老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年；心血管；人性化護理

中圖分類號：R714.252文獻標識碼：A文章編號：1673-2197(2009)05-0158-01

近年來，隨著生活水平的提高以及受家庭、社會等因素的影響，老年人心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率在逐年增高。老年心血管病療程較長，病種多而復雜，再加上生活自理能力差，子女不能隨時守在身邊，生活質(zhì)量受到嚴重影響，這就給護理帶來一定難度。因此，如何尊重、理解、關(guān)懷患者，如何為患者提供滿意服務，就成為醫(yī)院方面思考的重要問題。而良好的人文關(guān)懷，充滿人性、人情味的服務，正符合這樣的要求，也符合患者對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。

1臨床資料

1.1一般資料

本組老年患者48例，男32例，女16例，男女之比2：1，年齡58-95歲，平均年齡76歲，病程時間7-29年，均為心血管病患者。

1.2老年患者的特點

隨著年齡的增長，身體各器官組織機能衰退，臨床癥狀不典型，敏感性差，反應遲鈍，就診時對自己的癥狀敘述不清。

2人性化護理措施

(1)創(chuàng)造一個有利于患者康復的環(huán)境。入院時予以熱情接待，幫助患者熟悉住院環(huán)境，介紹住院須知及病床的主治醫(yī)生和護士，告訴患者如有疑問可隨時找護士幫助解決。

(2)制定人性化護理流程，體現(xiàn)人性化護理理念。根據(jù)老年人的靜脈特點，實施溫馨注射工作流程，注射前向患者介紹藥名、劑量及用途，推行“一針準”制度；實習生、新護士給老年患者穿刺時，如第1次未成功，主動請技術(shù)嫻熟的護理人員完成。在病房進行各種護理操作時，給予屏風遮擋；搶救瀕?；颊邥r，轉(zhuǎn)移其他患者至安靜的病房，或給予屏風遮擋，避免不良刺激。

(3)規(guī)范護士的儀表、語言和護理行為?，F(xiàn)代護理要求護士在提高知識水平和技術(shù)能力的同時，還應具有自然優(yōu)美的體態(tài)，良好得體的舉止，高雅謙和的談吐。這要從日常行為，動作規(guī)范做起，要求護士工作時頭發(fā)不過肩，護士帽用統(tǒng)一的亮晶發(fā)夾別住，工作服潔白、平整、合體，佩戴胸卡，精神飽滿，淡妝上崗；使用文明用語，與患者交流時，語言應柔和恰當，語氣熱情誠懇，勤巡視，多問候，有問必答，有答必詳；護士在操作過程中要嚴格按照護理技術(shù)操作規(guī)程進行，動作輕柔、敏捷、果斷，給人以干凈、利落之感，使患者覺得可靠、安全，有利于配合治療和接受護理；護理人員必須時刻注意自己的言行，以最佳的形象和行為在患者面前出現(xiàn)，從語言和服務行為上為老年心血管患者提供更多的人文關(guān)懷。

(4)保持病房安靜、整潔、舒適。床單、被褥被污染時，隨時更換，并為每個患者準備儲物箱，使患者的物品放置有序，多而不亂。也可以依據(jù)患者的愛好，擺放鮮花、臺歷、照片等，如果病情允許的話，還可以聽聽音樂，讀讀報紙。每月召開1次患者座談會，及時了解患者的需求和建議，并根據(jù)患者的需求不斷地改進工作。

(5)尊重患者的權(quán)利，保護患者的隱私。病房是患者的住房，尊重患者的感覺，進門前要敲門，各項治療前要解釋，取得患者、家屬的理解，同意后方可進行操作，操作完畢，要感謝患者配合。對住院患者每日發(fā)放“醫(yī)療費用一日清單”，在收費上做到全透明，對費用不清楚的地方，給予耐心的解釋。在進行一些特殊的護理操作時，用屏風遮擋患者，以使患者的隱私得到保護，避免不必要的身體部位暴露。

(6)了解患者的心理需求。如何鼓勵患者克服絕望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的希望和信心，是護理工作者的責任。責任護士通過仔細觀察，與患者交談，了解患者的心理變化，有針對性地進行心理疏導，讓患者認識到心理因素對疾病的發(fā)生和發(fā)展的重要影響，更多地認識自我，適應新的生活模式，珍惜生命中的每一天，保持樂觀的心態(tài)，勇敢地與病魔抗爭。

(7)微笑服務，精心護理。護理人員發(fā)自內(nèi)心的微笑，迅速敏捷的動作以及溫馨的語言無疑讓患者感受到護士對自己的關(guān)注和愛心，每天的晨、晚間護理為患者帶來舒適的問候和戰(zhàn)勝疾病的信心。發(fā)藥時，主動為患者倒好開水，液體類的藥物則插好吸管，方便患者服用，沖劑類的藥物幫患者沖好，如果患者對藥物有任何疑問，要不厭其煩地詳細說明，對一些生活不能自理的老年患者更要格外關(guān)注。

(8)提高與患者的溝通能力。根據(jù)不同的患者和病情靈活地使用護患溝通技巧，鼓勵患者表達自己的想法，以便了解患者的內(nèi)心感受和護理效果，如對老年癡呆及聽力障礙的患者，說話聲音要稍大一些，重點內(nèi)容要重復講解；對性情急躁的患者，護理時要開門見山，直接了當；對肢體偏癱長期臥床的患者要加以鼓勵，使其充滿信心。

(9)護患溝通，滿足患者多方面的住院需求?；颊呤且粋€特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關(guān)懷，護理人員應加強與患者的溝通，為患者提供更多的治療外的服務，體現(xiàn)護理人員的仁愛之心。

綜上所述，隨著老齡化社會的到來，患老年心血管系統(tǒng)疾病的病人也越來越多，對其的護理工作也越來越重要。護理人員應努力提高自身的綜合素質(zhì)，通過實施人性化服務，使護理人員整體服務意識得到提高，從思想上轉(zhuǎn)變服務意識與觀念，端正服務態(tài)度，掌握溝通技巧，從而使患者的滿意率提高，護患糾紛減少，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

責任編輯陳涌濤