劉湘源

在風(fēng)濕免疫科門(mén)診常聽(tīng)患者這么說(shuō)：“原來(lái)我真不知道這些癥狀應(yīng)找風(fēng)濕免疫科大夫看!”“我原來(lái)得過(guò)風(fēng)濕病，沒(méi)想到新出現(xiàn)的癥狀竟然也與這種病有關(guān)!”“如果我早找你們看，我的病就不會(huì)耽誤了?！钡鹊?。由此可見(jiàn)，很多老百姓對(duì)風(fēng)濕免疫病的認(rèn)識(shí)還很不夠。對(duì)這類疾病的深入了解需花很多的時(shí)間和精力，但起碼需要了解的是哪些臨床表現(xiàn)應(yīng)該找風(fēng)濕免疫科大夫。因此，我特意列舉以下風(fēng)濕免疫病方面的常見(jiàn)癥狀供大家參考。

1關(guān)節(jié)腫痛或疼痛：多數(shù)風(fēng)濕免疫病表現(xiàn)有關(guān)節(jié)癥狀，可輕可重，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，可同時(shí)伴局部發(fā)紅發(fā)熱，也可以僅表現(xiàn)為疼痛。可為游走性或固定性，也可呈發(fā)作性。值得注意的是，如果關(guān)節(jié)有明顯的腫脹，那一定要就診了。

2肌痛、肌無(wú)力：如皮肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發(fā)的肌病等可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

3雷諾現(xiàn)象：雷諾現(xiàn)象就是遇冷或情緒改變時(shí)出現(xiàn)雙手或雙足變白，得暖或情緒穩(wěn)定后變紅，最后轉(zhuǎn)為正常顏色。很多彌漫性結(jié)締組織病如混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

4口眼干燥：口眼干燥不僅可見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥及使用某些藥物如抗抑郁藥，更多地見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合征。

5下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多強(qiáng)直性脊柱炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等患者可出現(xiàn)這些癥狀，主要表現(xiàn)為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動(dòng)后癥狀可得到改善。

6足跟痛或其他肌腱端部位疼痛：很多的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。

7多系統(tǒng)或臟器損害：多數(shù)彌漫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等均可累及全身多個(gè)系統(tǒng)或臟器。

8不明原因的發(fā)熱：對(duì)于長(zhǎng)期發(fā)熱，經(jīng)抗生素或抗結(jié)核治療無(wú)效，并排除腫瘤者，一定要考慮風(fēng)濕免疫病的可能。

9復(fù)發(fā)性眼炎、外生殖器潰瘍和口腔潰瘍：白塞病可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。

10易感冒：原發(fā)或繼發(fā)性免疫功能低下者容易感冒。

11其他表現(xiàn)：如結(jié)節(jié)樣紅斑、光過(guò)敏、復(fù)發(fā)性血栓形成、關(guān)節(jié)或肌肉僵硬、復(fù)發(fā)性耳郭腫痛、復(fù)發(fā)性流膿性或血性鼻涕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、臘腸指(趾)、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)。

總之，風(fēng)濕免疫病的表現(xiàn)多種多樣，以上列舉的臨床癥狀只是一些常見(jiàn)表現(xiàn)，目前患這類疾病的患者越來(lái)越多，希望廣大的患者能時(shí)刻警惕，及時(shí)到風(fēng)濕免疫病專科就診，避免漏診和誤診。