夏　蒨　韓　雪

對(duì)青少年健康危險(xiǎn)行為的研究近10年來(lái)一直是學(xué)者們的研究熱點(diǎn)，過(guò)去青少年歷來(lái)被認(rèn)為是最健康的人群，其健康問(wèn)題從未引起充分重視，但發(fā)達(dá)國(guó)家3/4青少年死亡與健康危險(xiǎn)行為有關(guān)。為了解上海本科大學(xué)生健康危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀，為有關(guān)部門制定政策、法規(guī)和干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)上海市楊浦區(qū)2所綜合性大學(xué)的學(xué)生開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，以年級(jí)為層，班級(jí)為單位抽取楊浦區(qū)2所全日制大學(xué)1～4年級(jí)學(xué)生690名，采用學(xué)生集中自填問(wèn)卷方式，匿名填寫。共收到學(xué)生有效問(wèn)卷690份，其中男生251份，女生439份。調(diào)查內(nèi)容主要包括：學(xué)生基本情況；飲食相關(guān)行為；運(yùn)動(dòng)鍛煉相關(guān)行為；故意和非故意傷害行為；吸煙、飲酒和吸毒等物質(zhì)成癮行為；電子游戲、網(wǎng)絡(luò)成癮、賭博等精神成癮行為；易導(dǎo)致意外懷孕和性傳播疾病的性行為等。

1.2方法

調(diào)查人員由經(jīng)過(guò)上海市疾控中心專職人員培訓(xùn)的楊浦區(qū)疾控中心學(xué)校衛(wèi)生工作人員和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的防保醫(yī)生擔(dān)任?，F(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查于2008年3--4月完成，運(yùn)用Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS 10.O進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1嚴(yán)重傷害指由于傷害而需要醫(yī)生或護(hù)士治療，或不能上學(xué)或影響日常活動(dòng)1 d以上。

1.3.2網(wǎng)絡(luò)成癮根據(jù)中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問(wèn)卷中關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮診斷，若下列選項(xiàng)中有≥5/9項(xiàng)者為網(wǎng)絡(luò)成癮：①即使不在網(wǎng)上，但腦中一直浮現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事情；②一旦不能上網(wǎng)，則感到不舒服、無(wú)所事事或不能靜下心來(lái)干別的事；③希望增加上網(wǎng)時(shí)間，以便滿足自己的愿望；④上網(wǎng)的時(shí)間超過(guò)自己預(yù)想的時(shí)間；⑤多次想停止上網(wǎng)，但總不能控制自己；⑥因?yàn)樯暇W(wǎng)而不能完成作業(yè)或逃學(xué)；⑦向家長(zhǎng)或老師、同學(xué)隱瞞自己上網(wǎng)的事實(shí)；③因?yàn)樯暇W(wǎng)與家長(zhǎng)發(fā)生沖突；⑨為了逃避現(xiàn)實(shí)、擺脫自己的困境或郁悶、無(wú)助、焦慮的情緒才上網(wǎng)。

2結(jié)果

2.1飲食與運(yùn)動(dòng)行為

在過(guò)去7 d里，學(xué)生喝飲料、吃甜點(diǎn)、油炸食品、早餐、快餐等飲食情況見(jiàn)表1。

有67.8％的學(xué)生承認(rèn)自己討厭吃某類蔬菜、肉類、水果等食物，但男女生比例的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。65.1％的學(xué)生表示在過(guò)去的30 d里采取過(guò)“鍛煉、減少進(jìn)食量、不吃肉、24 h不進(jìn)食、嘔吐、吃減肥藥等”其中1種以上的方法來(lái)減輕體重或防止體重增加。在過(guò)去7 d里，有3 d以上“每天進(jìn)行步行、跑步、打球、騎車、打掃宿舍和其他體力活動(dòng)至少60 min”的學(xué)生占32.6％。

2.2故意和非故意傷害行為

在過(guò)去30 d里，59.3％的學(xué)生騎過(guò)自行車，在騎車時(shí)雙手離把的學(xué)生占10.5％，攀扶其他車輛的占4.9％，互相追逐的占8.1％，逆行的占20.1％，帶人的占40.3％，闖紅燈、亂穿馬路的占12.2％。17.7％的學(xué)生在步行過(guò)馬路時(shí)沒(méi)有走橫道線/天橋/地下通道，4.9％的學(xué)生與人動(dòng)手打過(guò)架，以上各種危險(xiǎn)行為均是男生比例高于女生，P值均<0.01。在過(guò)去12個(gè)月里，31.4％的學(xué)生感到過(guò)學(xué)?；蛐@周圍環(huán)境沒(méi)有安全保障，女生比例高于男生(X²＝26.582，P<0.01)。62.9％的學(xué)生曾感到孤獨(dú)，67.6％的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力或成績(jī)問(wèn)題感到不愉快，4.2％的學(xué)生曾有意傷害過(guò)自己(如用煙頭燙、刀割、頭撞墻等)，12.8％的學(xué)生覺(jué)得與人交流是件困難的事，6.7％的學(xué)生認(rèn)真考慮過(guò)自殺，0.9％的學(xué)生曾采取措施自殺，0.6％的學(xué)生曾多次自殺，但男女差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在過(guò)去12個(gè)月里，8.7％的學(xué)生曾經(jīng)受到嚴(yán)重傷害，男生比例高于女生(x²＝18.356，P(0.01)。3.8％的學(xué)生因?yàn)閲?yán)重傷害而導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫臼、割傷或刺傷、腦震蕩、肢體殘缺等，6.6％的學(xué)生因?yàn)閭Χ♂t(yī)院治療，9.2％的學(xué)生部分或全部喪失正常生活、學(xué)習(xí)和工作能力。

2.3吸煙、飲酒和吸毒等物質(zhì)成癮行為

有78.0％的學(xué)生曾經(jīng)嘗試過(guò)吸煙，男生高于女生(X²＝27.988，P＜0.01)。8.2％的學(xué)生目前吸煙，吸煙的主要原因是心情不好、社交需要、吸煙已成為習(xí)慣等。有84.3％的學(xué)生喝過(guò)酒，男生高于女生(X²＝9.681，P＜0.01)。5.9％的學(xué)生在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下使用過(guò)安定等鎮(zhèn)靜催眠類藥物，4.8％的學(xué)生承認(rèn)使用過(guò)止咳藥水(不因?yàn)榭人栽?，5.4％的學(xué)生承認(rèn)吸入過(guò)有機(jī)溶劑，吸食過(guò)搖頭丸、大麻、冰毒的學(xué)生各占0.1％，吸食過(guò)鴉片、可卡因的學(xué)生各占0.3％。

2.4電子游戲、網(wǎng)絡(luò)成癮、賭博等精神成癮行為

在過(guò)去7 d里，通常每天玩電子游戲的學(xué)生占71.9％，男生高于女生(X²＝62.901，P＜0.01)，每天玩電子游戲≥4 h的學(xué)生占5.9％。99.1％的學(xué)生每天上網(wǎng)，上網(wǎng)時(shí)間t≥4 h的學(xué)生占15.5％，6.1％的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮，男女差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。16.4％的學(xué)生參加過(guò)類似賭博的娛樂(lè)性活動(dòng)(用金錢、代幣或其他物品作為賭注)，男生比例高于女生(X²＝11.551，P

2.5性行為

89.2％的學(xué)生了解性知識(shí)的主要渠道是通過(guò)廣播電視報(bào)刊雜志、同學(xué)朋友、互聯(lián)網(wǎng)和學(xué)校等。46.1％的學(xué)生承認(rèn)有特殊意義并單獨(dú)約會(huì)過(guò)的異性朋友。承認(rèn)與異性有過(guò)擁抱、接吻和撫摸對(duì)方身體等親密行為的分別占43.5％、33.6％和24.6％。7.7％的學(xué)生承認(rèn)發(fā)生過(guò)性行為，男生比例高于女生(X²=3.988，P2