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        冬季鍛煉防自傷

        2009-03-09 04:05:30
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年1期
        關(guān)鍵詞:網(wǎng)球肘肩袖肩部

        呂 斌

        冬季人們穿的衣服較多,加之手腳僵硬,關(guān)節(jié)欠靈活,易導(dǎo)致運(yùn)動中受傷。在廣西醫(yī)科大附屬醫(yī)院骨科,筆者了解到,運(yùn)動損傷最容易發(fā)生的部位是腳踝、肩部、肘部等。

        個案一職工運(yùn)動會上,沒做好熱身運(yùn)動的施女土在集體跳繩時,不小心把腳崴了。到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂,需要手術(shù)。

        醫(yī)生點(diǎn)評:臨床發(fā)現(xiàn),踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多發(fā)生在籃球、足球、跳繩、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑等運(yùn)動中。主要是踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動未充分做好,跑跳時用力過猛或落地姿勢不當(dāng),引起踝關(guān)節(jié)突然過度內(nèi)翻或外翻著地,踝外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶受到強(qiáng)大的張力作用而引起扭傷。

        防治對策:關(guān)鍵是進(jìn)行必要的熱身運(yùn)動,把關(guān)節(jié)活動開來。損傷發(fā)生后應(yīng)立即停止活動,去醫(yī)院查明損傷程度,采取必要治療。輕度踝關(guān)節(jié)扭傷,自己先冷敷后熱敷??捎脻衩砘虮鶋K局部冷敷,每次10~20分鐘,6小時一次,應(yīng)避免亂揉亂按,扭傷24小時后方可局部熱敷,2~4周后可痊愈。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷處理不當(dāng),會遺留下踝部疼痛等后遺癥。

        個案二40出頭的陳老師熱衷于羽毛球運(yùn)動,在球場上還有“拼命三郎”的稱號,他的大力扣殺常令對手震撼。不過,最近他在扣殺球時,肩關(guān)節(jié)總是隱隱作痛,與球友一交流,才知道這個毛病還很普遍,叫“肩袖損傷”。

        醫(yī)生點(diǎn)評:肩袖損傷在羽毛球、排球、體操、游泳運(yùn)動員中多發(fā),對于運(yùn)動愛好者來說,若肩部的運(yùn)動負(fù)荷過高或動作過猛,也易發(fā)生。肩袖損傷后的主要癥狀是肩外側(cè)疼痛,并向頸部、上臂部放射;肩外展,或做肩從外旋迅速內(nèi)旋的鞭打動作時,如羽毛球的頭頂扣殺,會使疼痛加重;肩在外展到60°~120°之間時,或做外旋外展抗阻時,肩部亦出現(xiàn)明顯疼痛。

        防治對策:發(fā)生急性肩袖損傷時,要將上臂置于外展30°位置休息,減少肩部活動量。局部進(jìn)行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點(diǎn)封閉,均有較好效果。平時應(yīng)加強(qiáng)肩部肌肉力量,改進(jìn)技術(shù)動作,建議減少大力扣殺的動作,采取吊球、點(diǎn)殺等技術(shù)動作。如果長期保守療法無效,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,考慮手術(shù)治療。

        個案三由于“網(wǎng)球肘”的困擾,喜愛網(wǎng)球運(yùn)動的葉先生不得不暫時告別“網(wǎng)壇”。醫(yī)生告誡他,因?yàn)檫\(yùn)動過度,他的肌腱和軟組織的部分肌纖維撕裂,必須要休息一段時間。

        醫(yī)生點(diǎn)評:“網(wǎng)球肘”在醫(yī)學(xué)上稱為肱骨外上髁炎,除網(wǎng)球運(yùn)動外,乒乓球、羽毛球和一些需要反復(fù)單側(cè)用力的活動,都有可能導(dǎo)致網(wǎng)球肘。主要表現(xiàn)是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向上臂放射或沿前臂外側(cè)向下放射。

        防治對策:加強(qiáng)手臂力量和柔韌性訓(xùn)練,尤其是前臂伸肌的力量練習(xí);學(xué)習(xí)正確技術(shù),加強(qiáng)步法練習(xí),協(xié)調(diào)整個身體的發(fā)力,擊球時避免“抬肘”或“翻肘”;選擇合適的場地和球拍,適量運(yùn)動。在混凝土球場上打球,會加大手臂的負(fù)荷,應(yīng)該選擇柔軟的場地。此外,選擇鈦合金或碳素的球拍,調(diào)整到合適的張力。

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