羅　勤

母乳喂養(yǎng)講究科學(xué)

這些情況下不適合哺喂母乳(1)母親患傳染性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、急性肝炎、發(fā)熱或者患急性乳腺炎。(2)母親服藥，如母親患糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)服藥治療，就不要哺喂母乳；母親患病需要使用抗生素時(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，對(duì)容易造成聽(tīng)神經(jīng)損傷的藥物應(yīng)當(dāng)避免。(3)母親有不良嗜好，如吸煙、喝酒、喝咖啡等，應(yīng)予戒除；喜歡吃辛辣食品者，應(yīng)有所節(jié)制；母親吸毒是絕對(duì)不容許的。(4)經(jīng)常接觸毒物，如農(nóng)藥、汞、鉛、砷等。

特殊情況下的母乳喂養(yǎng)唇、腭裂的新生兒吸吮力低下，吃進(jìn)的乳汁相對(duì)較少，故每次哺乳后應(yīng)用手?jǐn)D空乳房中的乳汁，然后用小勺子或滴管喂給新生兒吃。傷風(fēng)感冒時(shí)乳母應(yīng)當(dāng)帶口罩喂哺。在吃藥前哺乳，吃藥后半小時(shí)內(nèi)不喂奶。注意多飲水，補(bǔ)充體液。

按需喂還是按時(shí)喂應(yīng)該按需喂，不要定時(shí)喂，尤其是第1個(gè)月。每日母乳喂哺的次數(shù)可根據(jù)寶貝的饑飽和母親乳房飽脹的感覺(jué)來(lái)決定。嬰兒餓了就喂，這是順乎自然、最符合人體生理需要的方法。既可使乳汁及時(shí)排空，又能通過(guò)嬰兒頻繁的吸吮刺激母乳的分泌。只要母乳充足，嬰兒2-3個(gè)月后會(huì)逐步養(yǎng)成每3～4小時(shí)吃一次相對(duì)定時(shí)的哺乳規(guī)律。

每次喂奶前后應(yīng)作哪些準(zhǔn)備喂奶時(shí)應(yīng)該選擇安靜、清潔的環(huán)境。乳母先清洗雙手，用清水或干凈的濕毛巾擦洗乳頭。但不要用肥皂洗乳頭，否則會(huì)損傷乳頭的皮膚。每次哺乳后用1～2滴乳汁涂在乳頭上，以保護(hù)皮膚。

每次喂多長(zhǎng)時(shí)間每次喂20分鐘已足夠了(每側(cè)10分鐘)。在最初2分鐘內(nèi)可以吃到總奶量的50％，最初5分鐘內(nèi)吃到總奶量的80％～90％，以后的5分鐘吃不到多少奶汁。但這5分鐘也是必要的，吸吮可以刺激催乳素釋放，增加下一次乳汁分泌，同時(shí)增強(qiáng)母嬰感情。

母乳喂哺怎么知道奶量充足乳房外觀飽滿，可看到青筋(怒張的靜脈)，用手?jǐn)D時(shí)容易將乳汁擠出。孩子吃奶時(shí)有連續(xù)的咽奶聲，吃飽后放掉乳頭或者含著乳頭，安靜入睡；醒后精神愉快，體重每月穩(wěn)步增長(zhǎng)(一般新生兒期體重每月增長(zhǎng)800～1000克)；大便1天2～4次，金黃色，粘糊狀：以上情況表示奶量充足。如果奶量很少且催乳無(wú)效時(shí)，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)加配方奶粉混合喂養(yǎng)。

添加輔食有章可循

嬰兒滿4個(gè)月后為什么要及時(shí)添加輔食①此時(shí)從母乳中所獲得的各種營(yíng)養(yǎng)素已不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；②為嬰兒的斷奶作好準(zhǔn)備，因?yàn)閿嗄淌潜容^長(zhǎng)的一段時(shí)間；③為了訓(xùn)練嬰兒的咀嚼及吞咽能力。

添加輔食應(yīng)遵照哪些原則①根據(jù)嬰兒的消化能力及營(yíng)養(yǎng)的需要添加。如魚(yú)、肉、蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)；肝、動(dòng)物血除補(bǔ)充蛋白質(zhì)外，還補(bǔ)充鐵。②讓嬰兒逐步適應(yīng)，先試一種，經(jīng)3～7天后再添加另一種，逐步擴(kuò)大食物種類。③由稀到稠，由淡到濃，使嬰兒逐步適應(yīng)。④量由少到多。⑤形狀外觀由細(xì)到粗，如先吃菜泥，后吃碎菜。

具體添加輔食的順序如何安排4～6個(gè)月可吃米粉糊、麥粉糊、稀粥、蛋黃、魚(yú)泥、豆腐、動(dòng)物血、肝泥、菜泥及水果等。7～9個(gè)月可吃粥、爛面條、餅干、面包、魚(yú)、全蛋、肝泥、黃豆制品、肉末、水果泥及菜泥等。10～12個(gè)月可吃稠粥、爛飯、面條、饅頭、魚(yú)、碎肉、碎肝、黃豆制品、全蛋、水果、碎菜等。

添加過(guò)程中應(yīng)注意哪些方面①新添加的輔食要在嬰兒半饑餓狀態(tài)下喂，比較容易接受。②食物的溫度應(yīng)比室溫略高一些。③每次喂時(shí)在匙內(nèi)少放一些。④每次新食物的味覺(jué)刺激，要經(jīng)過(guò)15～20次的嘗試之后才被嬰兒所接受。⑤接受新食物的時(shí)間有個(gè)體差異，從1～2天至1周左右。⑥應(yīng)在嬰兒狀況良好，母親情緒穩(wěn)定、放松的時(shí)候開(kāi)始添加。

嬰兒斷乳循序漸進(jìn)

有的母親認(rèn)為嬰兒斷奶很簡(jiǎn)單，例如挑選一個(gè)假日，母親回娘家嬰兒由爸爸帶，又哭又鬧熬過(guò)兩三天，把奶斷了；或在乳房上涂黑藥膏、貼紅藥膏，嬰兒嗅其昧、視其色，害怕不敢吃。由于沒(méi)有適應(yīng)過(guò)程，喂其他食物時(shí)均遭到孩子拒絕，只能喂些白開(kāi)水解渴；即使喂些其他食物，弄不好出現(xiàn)腹瀉，形體日見(jiàn)消瘦，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良(民間稱為“奶癆”)。出生后嬰兒一直依戀于母親，一旦分離，嬰兒會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。母親容易出現(xiàn)乳汁郁積而膨脹，如不及時(shí)擠出可發(fā)生急性乳腺炎。所以，突然斷奶對(duì)嬰兒及母親的身心健康不利。

斷奶是一個(gè)過(guò)程，從開(kāi)始添加輔食品到完全不吃母乳要有幾個(gè)月時(shí)間。在這段時(shí)間里，輔食添加量逐漸增多，先代替一頓母乳，以后兩頓、三頓，到最后完全斷奶，才不致于出現(xiàn)上述對(duì)母嬰均不利的現(xiàn)象。當(dāng)然，母乳不足者，可按上法提前斷乳，盡量做好銜接，便于寶寶生理和心理的適應(yīng)。

斷奶的季節(jié)最好是春、秋季節(jié)，氣溫不高不低，避免夏季斷奶。