羅　勤

母乳喂養(yǎng)講究科學

這些情況下不適合哺喂母乳(1)母親患傳染性疾病，如活動性肺結核、急性肝炎、發(fā)熱或者患急性乳腺炎。(2)母親服藥，如母親患糖尿病、甲狀腺功能亢進時服藥治療，就不要哺喂母乳；母親患病需要使用抗生素時，要在醫(yī)生的指導下用藥，對容易造成聽神經損傷的藥物應當避免。(3)母親有不良嗜好，如吸煙、喝酒、喝咖啡等，應予戒除；喜歡吃辛辣食品者，應有所節(jié)制；母親吸毒是絕對不容許的。(4)經常接觸毒物，如農藥、汞、鉛、砷等。

特殊情況下的母乳喂養(yǎng)唇、腭裂的新生兒吸吮力低下，吃進的乳汁相對較少，故每次哺乳后應用手擠空乳房中的乳汁，然后用小勺子或滴管喂給新生兒吃。傷風感冒時乳母應當帶口罩喂哺。在吃藥前哺乳，吃藥后半小時內不喂奶。注意多飲水，補充體液。

按需喂還是按時喂應該按需喂，不要定時喂，尤其是第1個月。每日母乳喂哺的次數可根據寶貝的饑飽和母親乳房飽脹的感覺來決定。嬰兒餓了就喂，這是順乎自然、最符合人體生理需要的方法。既可使乳汁及時排空，又能通過嬰兒頻繁的吸吮刺激母乳的分泌。只要母乳充足，嬰兒2-3個月后會逐步養(yǎng)成每3～4小時吃一次相對定時的哺乳規(guī)律。

每次喂奶前后應作哪些準備喂奶時應該選擇安靜、清潔的環(huán)境。乳母先清洗雙手，用清水或干凈的濕毛巾擦洗乳頭。但不要用肥皂洗乳頭，否則會損傷乳頭的皮膚。每次哺乳后用1～2滴乳汁涂在乳頭上，以保護皮膚。

每次喂多長時間每次喂20分鐘已足夠了(每側10分鐘)。在最初2分鐘內可以吃到總奶量的50％，最初5分鐘內吃到總奶量的80％～90％，以后的5分鐘吃不到多少奶汁。但這5分鐘也是必要的，吸吮可以刺激催乳素釋放，增加下一次乳汁分泌，同時增強母嬰感情。

母乳喂哺怎么知道奶量充足乳房外觀飽滿，可看到青筋(怒張的靜脈)，用手擠時容易將乳汁擠出。孩子吃奶時有連續(xù)的咽奶聲，吃飽后放掉乳頭或者含著乳頭，安靜入睡；醒后精神愉快，體重每月穩(wěn)步增長(一般新生兒期體重每月增長800～1000克)；大便1天2～4次，金黃色，粘糊狀：以上情況表示奶量充足。如果奶量很少且催乳無效時，應在母乳喂養(yǎng)的同時加配方奶粉混合喂養(yǎng)。

添加輔食有章可循

嬰兒滿4個月后為什么要及時添加輔食①此時從母乳中所獲得的各種營養(yǎng)素已不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要；②為嬰兒的斷奶作好準備，因為斷奶是比較長的一段時間；③為了訓練嬰兒的咀嚼及吞咽能力。

添加輔食應遵照哪些原則①根據嬰兒的消化能力及營養(yǎng)的需要添加。如魚、肉、蛋補充蛋白質；肝、動物血除補充蛋白質外，還補充鐵。②讓嬰兒逐步適應，先試一種，經3～7天后再添加另一種，逐步擴大食物種類。③由稀到稠，由淡到濃，使嬰兒逐步適應。④量由少到多。⑤形狀外觀由細到粗，如先吃菜泥，后吃碎菜。

具體添加輔食的順序如何安排4～6個月可吃米粉糊、麥粉糊、稀粥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血、肝泥、菜泥及水果等。7～9個月可吃粥、爛面條、餅干、面包、魚、全蛋、肝泥、黃豆制品、肉末、水果泥及菜泥等。10～12個月可吃稠粥、爛飯、面條、饅頭、魚、碎肉、碎肝、黃豆制品、全蛋、水果、碎菜等。

添加過程中應注意哪些方面①新添加的輔食要在嬰兒半饑餓狀態(tài)下喂，比較容易接受。②食物的溫度應比室溫略高一些。③每次喂時在匙內少放一些。④每次新食物的味覺刺激，要經過15～20次的嘗試之后才被嬰兒所接受。⑤接受新食物的時間有個體差異，從1～2天至1周左右。⑥應在嬰兒狀況良好，母親情緒穩(wěn)定、放松的時候開始添加。

嬰兒斷乳循序漸進

有的母親認為嬰兒斷奶很簡單，例如挑選一個假日，母親回娘家嬰兒由爸爸帶，又哭又鬧熬過兩三天，把奶斷了；或在乳房上涂黑藥膏、貼紅藥膏，嬰兒嗅其昧、視其色，害怕不敢吃。由于沒有適應過程，喂其他食物時均遭到孩子拒絕，只能喂些白開水解渴；即使喂些其他食物，弄不好出現腹瀉，形體日見消瘦，出現營養(yǎng)不良(民間稱為“奶癆”)。出生后嬰兒一直依戀于母親，一旦分離，嬰兒會產生焦慮情緒。母親容易出現乳汁郁積而膨脹，如不及時擠出可發(fā)生急性乳腺炎。所以，突然斷奶對嬰兒及母親的身心健康不利。

斷奶是一個過程，從開始添加輔食品到完全不吃母乳要有幾個月時間。在這段時間里，輔食添加量逐漸增多，先代替一頓母乳，以后兩頓、三頓，到最后完全斷奶，才不致于出現上述對母嬰均不利的現象。當然，母乳不足者，可按上法提前斷乳，盡量做好銜接，便于寶寶生理和心理的適應。

斷奶的季節(jié)最好是春、秋季節(jié)，氣溫不高不低，避免夏季斷奶。